颈椎病的——thera-band治疗技术

null颈椎病的—— thera-band治疗技术颈椎病的—— thera-band治疗技术昆明医学院第一附属医院 胡 中 颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎位于头部、胸部与上肢之间，从齿状突上缘至第7颈椎椎体下缘（齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，位于脊柱的最顶端）。 颈椎又是脊柱椎骨中体积最小， 但灵活性最大、活动频率最高、 负重较大的节段。 颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎的一般形态和解剖特点 2~6颈椎棘突末端分叉;横突上具有横突孔,有椎动脉穿行;关节突近于水平位. 颈椎的特殊形态: 寰椎:由前,后弓和侧块组成; 枢椎:椎体上有齿突,与寰椎的齿突凹相关节; 隆椎:即第7颈椎,棘突长,不分叉,作为记数椎骨的标志. null正常颈椎的小关节（无关节囊）颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎的一般形态和解剖特点 颈椎的一般形态和解剖特点 nullnull脊柱的各个运动节段通过以下彼此连接起来： 人体脊柱实质上是一个通过杠杆、运动轴、致动体、限制体操纵的力学复合体结构 。 1、 杠杆：椎体和其上的骨性突起；是致 动体的附着点。 2、运动轴：椎间盘及小关节；围绕它们 的轴可作旋转运动。 3、致动体：指与运动节段接触的前方和 后方的肌肉，是脊柱功能单位的运动控制结构。 4、限制体：运动节段的韧带，用以维持脊柱的稳定，将运动节段的活动限制在正常范围。 null椎体组成脊柱的前柱，承载 80% 的轴向负荷（体重）。后方结构（主要是关节突关节）组成脊柱后柱，向下肢传递 20% 的轴向负荷 ．null运动节段是脊柱基本功能单位，是脊柱的最小单元，但是却体现出整个脊柱所具有的生物力学特点。 一个运动节段包括相邻两个椎体、椎间盘、关节囊包裹的小关节和相连的韧带。尽管脊柱的肌肉不包括在运动节段内，但它们对运动节段功能的发挥致关重要。 这个力学复合体不仅柔韧性好、运动范围广，而且非常坚固稳定。 简而言之，运动节段的运动是这样产生的： 肌肉收缩推动椎体上的杠杆，作以椎间盘及小关节为轴的旋转运动; 韧带组织提供稳定性，限制运动节段在生理范围内运动。 尽管每一运动节段只有有限的运动范围，但所有运动节段彼此叠加，脊柱就具有很大的屈曲性和广泛的运动范围。 脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵活运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿势的稳定性。 矢状面曲度的改会很大程度上影响脊柱的力学行为。脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵活运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿势的稳定性。 矢状面曲度的改会很大程度上影响脊柱的力学行为。椎体承载躯干及上肢主要的轴向负荷，椎体所须承载的重量从头端到尾端逐渐增加，椎体本身也逐渐增大。 脊柱平衡的概念脊柱平衡的概念脊柱后方的肌肉群产生“张力作用”，用来维持直立姿势及保持人体矢状面和冠状面的平衡，这些肌肉群被称为“张力带”。 任何前柱或后柱的破坏及疾病均可打破脊柱在骨盆及髋关节上的平衡，导致后方肌肉群的疲劳和疼痛。 同样后方肌肉群的损伤及疾患也可使脊柱失去矢状面的平衡。 脊柱平衡的概念脊柱平衡的概念多数脊柱疾患可影响脊柱矢状面的平衡，从而增加脊柱肌肉负荷，产生肌肉疲劳和背痛。 人体重心前移可增加脊柱后方肌肉负荷，是导致矢状面失衡的主要原因。 正常脊柱在骨盆和股骨头上保持平衡时，仅需要肌肉最少量的做功以维持直立姿势 。 正常脊柱在骨盆和股骨头上保持平衡时，仅需要肌肉最少量的做功以维持直立姿势 。 脊柱失平衡脊柱失平衡多数脊柱疾患可影响脊柱矢状面的平衡，从而增加脊柱肌肉负荷，产生肌肉疲劳和背痛。 人体重心前移可增加脊柱后方肌肉负荷，是导致矢状面失衡的主要原因。 头部位于骨盆前方时丧失矢状面的平衡，为维持直立姿势脊柱后方的肌肉nullnullnull颈椎病的概述与认识进展颈椎病的概述与认识进展颈椎病（Cerrical Spondylosis）：是由于颈椎，椎间盘退变及其继发周围组织（软组织、脊髓、神经、血管、韧带、小关节）的病理变化，而引起的临床症状、体征称为颈椎病。 颈椎病是一种临床综合症，由于病变组织和部位的不同，综合症的内容大不相同。因此颈椎病的症状是多种多样的，这就给我们的诊断带来了困难，许多颈椎病病人因被误诊而长期得不到有效治疗。　 颈椎病的病因： 颈椎病的病因： 颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下段颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。 颈椎病的病因： 颈椎病的病因： 1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。年龄小于30岁的颈椎病人，大多有长时间从事低头工作或与颈椎生理曲度反向劳作的工作或生活史。 2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 null3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。　　 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 null5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。 颈椎病的病因颈椎病的病因6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。 国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。 颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。 颈椎病与健康的关系 颈椎病与健康的关系 亚健康→早衰→情绪不稳→严重影响生活工作质量。 颈椎病隐袭发作，早、中期易被忽视，晚期有致瘫危险。 颈椎病是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。 颈椎病引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。颈椎病与健康的关系 颈椎病与健康的关系 颈椎病引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。　　 颈椎病90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。　　 颈椎病可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。 脊柱相关病症多达40余种（脊柱源性疾病），约占各类慢性病的80%以上，易被误诊。凡病因不明反复发作久治不愈的"慢性病"可考虑--脊柱病的可能。 颈椎病的运动治疗 颈椎病的运动治疗 大多数人认为颈椎病是由外伤、劳损、炎症、颈椎间盘退化等因素导致的。 近年的研究证明颈椎周围肌肉组织的病变，对颈椎病的发病及进展的影响具有密切的相关性。 对于颈椎病的治疗通常采用按摩、理疗、针灸、牵引、药物封闭、手术等方法，从临床观察这些方法很难产生长期的健康效应，颈椎病反复发作。 颈椎病的运动治疗 颈椎病的运动治疗 实践研究结果显示，开展颈椎周围肌肉组织地抗阻训练，增加颈椎周围肌肉力量、运动幅度以及各肌肉群之间的协调能力，能维持颈椎稳定性与治疗效果，也是预防颈椎病的有效手段。 治疗机理： 治疗机理： 采用Thera-Band训练带，抗阻牵拉和多角度等长抗阻力性肌力训练，可以较短时间内提高颈部肌肉及韧带的力量，增强躯干核心肌群力量，改善颈椎功能、扩大颈椎活动度。 比较传统垂直牵引更好地解决颈椎两侧的肌肉粘连和颈椎活动度问题，避免了颈椎因过度活动而带来的副作用，起到仅锻炼肌肉而避免颈椎各关节磨损的作用。 nullThera-Band训练带用颜色区分训练难度对于患者来说是一种非常有益的正向反馈，也增强了患者训练时的信心。建议这种简单易行的Thera-Band训练带，能运用于颈椎病的辅助治疗和作为维持颈椎健康的预防手段,同时也是减少颈椎病病痛折磨的一种十分有帮助的手段。null运用Thera-Band 渐进式弹性阻力训练带（Systems of progressive exercise），用不同的颜色区分不同的阻力大小乳胶弹性带，可使人科学、方便、快捷地从一个阻力强度进行到下一个阻力强度联系，循序渐进地增强颈部肌力，调整颈椎的生理屈度和维持良好的活动范围，在颈椎病的防治上开辟一条自我康复之路。Ｔｈｅｒａ－Ｂａｎｄ 弹力训练带对颈椎周围肌肉病变康复研究 Ｔｈｅｒａ－Ｂａｎｄ 弹力训练带对颈椎周围肌肉病变康复研究 摘 要:目的:研究颈椎周围肌肉病变的康复训练方法.方法:采用实验组ther a-band 渐进式弹性阻力带多角度拉伸训练,对照组采用传统垂直牵引的康复训练。两组一个月后测量疗效和结果比较。 结果:thera-band 渐进式弹性阻力带多角度拉伸组,在颈椎功能、颈椎周围肌肉力量、颈椎活动度等三方面显著高于对照组(p0.05 )。 结论:颈椎病患者的颈椎周围均产生不同程度的肌肉病变,肌肉力量低下,活动度狭窄,功能障碍; thera-band 渐进式弹性阻力带训练对颈椎病康复有较好的疗效和预防作用。 Thera-Band 渐进式弹性阻力训练带练习技巧 Thera-Band 渐进式弹性阻力训练带练习技巧 1、选材：运用Thera-Band 渐进式弹性阻力训练带练习，力量弱的患者从黄色训练带开始，也可根据个体自身颈椎力量选择某一颜色的Thera-Band训练带开始。 2、疗程：每日一次，每次练习20~30min。 每周练习5次四周为一疗程。null方法：练习时将训练带一端固定在不动物上，另一端缠绕于头部，训练带使脊柱处于自然的中轴位置。 人体成立位，分别向后、左、右三个方向迈步拉伸训练带，当拉动到目标长度和规定的角度时停留（停留角度为后伸15-25o、左侧屈22-35o、右侧屈同于左侧角度）1min后，缓慢返回原位继续下一次拉动，当各方向连续完成10次时，练习强度目标递增一级或选择难度更大的训练带，循序渐进地进行抗阻训练。 null还可以配合上肢和肩背肌群地训练，提高脊柱和躯干的稳定度与肢体运动的平衡能力，让身体的运动中轴脊柱和相关肌群时刻都能够保持一个良好的运动轴心状态。 可以灵活多变的采用Thera-Band其它训练工具,并进行有针对性的目标选择,进行整体功能训练。null谢 谢!谢 谢!交流学习,请多指教!