侯氏黑散治疗高血压之我见

·43 · 即使确诊为胆囊结石也多由有经验的可胜任胆 道手术的医师上台，遇有胆道结石，甚至是比 较复杂的情况也能庄付 ．但却对术前诊断未引 起足够的重视 ，这也可能是本院误诊的原因之 ；一 一 。 因此。必须重视术前全面检查，做出全面 正确的诊断 ，以企达到最理想的手术效果 。 参考文献 (略) (收稿 日期 ： 1995年 11月) 侯氏黑散治疗高血压之我见 ， ， 方 窟 林 R二 毕 ’ (镇宁县 中医院 关键词：芝 墨壅 莉花 皂垒邑 责州镇宁 561200) 侯氏黑散在《金匮耍略》中被列为治-中风 之首方，“治大风四肢烦重．心中恶寒不足者。⋯ 汉有一条论述，其他目U无所载，又历代医家偏 重注解其补虚填窍之说 (除 《外台》载治风癞)． 其 《编注 》云：“直侵肌肉脏腑．故为大风，邪 困在脾，则四肢烦重，阳气虚而未化热．则心 中恶寒不足 说明了邪只在心脾。其实也在肝 肾．术旺火僚风生而气血上逆，痰涎猝壅，此 即 《索问 “气血并走于上之大厥 "o一俟气焰 平熄．治当求本．然本病多挟痰浊．若颟其虚． 应宜滋补，而滋腻之药与痰浊不宜．潜阳镇逆 多以介粪为主．善成寒质重性能沉降．以定奔 腾乏火．气味俱轻不碍痰浊。《编注》说明其方 养血补脾，祛风亿痰之功效，而我们应用了此 方笈现其还有清热化痰 、降浊活血 、通瘀散温、 扶正的作用．菊花君药具有解热除烦 ，散风止 痛 ．清头目，治眩晕 与防风 、细辛 ．桂枝同 用祛风散邪、潜阳镇逆功效更著。 菊花据 《本草正义 》载：“凡花皆主宣扬疏 滞 ，独菊花 Ⅱ摄纳下降 ，自g平肝火，熄内风 ． 抑木气之横逆’|o《本经 》又载：“主风头眩者以 阴虚阳浮，：气火升腾 。肝风上扰之驻晕言之 。 非外来风邪令人眩也，肝火直上顶巅而为眩 为肿、为痛，阳陷直升其势最暴，凡是头风作 痛无非内火内风霞撼不息而菊花能袷之．非肃 降静镇遇异寻常者，殆难有此力量 。”4／,纲 目拾 逮 》“专入阳分治诸风头眩 ．明目祛风 ．搜肝气 治 头晕 目眩 ，益血 澜容 ，入血分 。”《素问 密I鸣 气血并走于上之大蔽”。一俟气熄．治当求本． 菊花在侯氏黑散中具有其功嫂．士∈服有填补镇 静之效 。《中药大辞典 》云菊花能降高血压 。赵 明锐 《经方发挥 》载侯氏黑散治疗高血压。根 据现代医学药理学菊花成分含挥发油 、菊甙 腺嘌呤 ．咀碱 水苏碱 ，微量维生索 A样物质 ， 维生素BI等这些能显著扩张血管， 增加血注量 和提高心肌耗氧量，大剂量有降压作用 本方组成 菊花 白术、防风各 90g, 桔梗 16g,黄芩10昏 继辛． 获苓、牡蚜，人参、 矾石 ，当归 ．川芎 、桂枝 丰姜各 g 罗某．男 卸 岁。血压：28．O／l6．OkPa 高 血压多年 性情急燥，时言语不利，手足麻术， 走路不稳．头晕眼花，面赤．胸闷泛恶．脉细 数， 苔薄黄。’肝阳上扰．下汲肾阴．．阳明积热 鸱张莫制．治泄热通腑、泻肝潜阳．加大黄后 下 Bg．羚举角粉 6g吞．3～5剂药后血压稍 降 ，再拟 3付去大黄 水煎 ，三诊 ，血压 蝤．dO，16．1OlcPa~性情依然急操 ．头晕 、睡眠 不佳，升火已敛，头晕足软，脉弦细 苔薄腻． 再拟平肝潜阳 养血安神、补脾罾，本方制为 数 15g／次，臼三次．缓缓收功以资巩固，髓 访半年血压一直在 20．00／l2．3,$kPa。 扬某．女l 44岁．初诊血压高亢，胸闷泛 恶，头痛殊甚，’脉弦滑，笤薄昧．蹶阴为风脏 相火寄焉，兼之胃失和降，症情jP轻 ．血压 2B．00／i6．oOkPa。须防突变．急投本商加法夏 ， 竹茹 、牛黄清心丸一粒化服 。二诊．头晕痛 维普资讯 http://www.cqvip.com 责 阳中医学院学报 1996年 第 ， 卷 第 2期 纳果泛恶，心悸气短．苔味薄黄，脉沉而小滑， 血压 22．33／13．33kPa，再投 3—5剂，三诊脉象 亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增 ，泛恶亦止，然腻 苔尚未尽化 。本方制为散剂配竹茹 、陈皮 ，佩 兰、生苡仁、炒枳壳、蒺藜水煎服．缓缓收功． 以资巩固，随访，血压稳定，嘱其每口42g，分 二次服，久服散剂 。 (惨回 日期 ： 996年 月) 试谈城市妇女对 “母乳喂养”的心理障碍 叶 (贵阳中 医学院二附院 1989年世界卫生组织和联合国儿童基金会 发布了 “保护促进和支持母乳喂葬的联合声明’ 并提出了促进母乳喂养的十条措施 。1991年时 提出了开创爱婴医 院的倡议， 199'2年国家卫 生 句全国发出 “关于加强母乳喂养工作的通 知’ 显然，一场'2000年实现母乳喂养率达到 80％的全球 目标，，已历史性地落在全体妇幼保 健工作者的身上。 根据有关部门对我国母乳喂养现状调查的 结果，198．$一t9,88年全国20个省、市、自治 区调查，6个丹内婴儿母乳喂养率为 58．2％ 城市为 48，82％，199'2年在全国 29个省 ，市 、 自治区 、56万户 、'250万人口调查结果，母亲 不同文化水平母乳喂养率不同，文盲 ，半文盲 为 73．8％．大专以上只有 35．8％，母亲职业不同 喂莽晴况也不同．农村妇女母乳喂养在 70％以 上，而专业技术和管理人员分别为 ,55．7％和 55．3％．显然加强母乳喂养工作的重点在城市， 归纳起来，城市知识妇女对母乳喂养方面的心 理障碍有如下几点： ． 对母乳幔养的信心和决心不够 据调查：‘不少母亲产婴后， 由于母亲泌乳 反射和喷射反射得不到足够的刺激，母乳分泌 受到抑制，导致母乳量少和晚开奶，晚开奶现 象导致不少母亲放弃母乳喂养．这一现象的存 在主要问厢在于开乳期缺乏科学引导，目前全 国提倡早吸吮，婴儿出生半小时内开奶，实行 母婴同室，按需哺乳以及创建以促进母乳喂养 为中心的爱婴医院活动，将从根本上改变这种 芳 贵 州贵 阳 550003) 开奶延迟甚至不开奶的现象，以提高年轻母亲 哺乳的信心和决心。 2 工作节奏快，没有时间哺乳 目前城市知识女性，犬都承担繁重的工作． 而且随着城市节奏快 ，工作十分紧张和 繁忙 ， 给妇女的按时哺乳带来极大的困难，解决这一 问厢的途径，一是工作单位对哺乳妇女进行必 要的照颐，二是工作妇女根据 自身工作条件对 哺乳时闻作出科学的安排 ，三是哺乳妇女不能 按时哺乳时，可提前将母乳挤出，并科学保存， 到时由他人代喂 ，一样可以达到较好的效果 。 3 人们经济献况改善，及代乳品宣传的；中 击，企图用 “高营养”的代乳品取代母乳喂养 这种做法完全忽视了母乳含有任何加工食 品所不具有的免疫物质和营养物质，母乳是婴 儿最佳的天然食品．是婴儿健康发育的保障， 特别是母乳中食有4—6个月婴J＆所需要的全部 营养物质，在维护儿童健康方面起着重要的作 用 。 ： 4 母亲为保持身材，不愿哺乳婴儿。近年 来，随着生活改善和人们思想观念韵改变，年 青妇女视自己的体形为第二生命，这本无可非 议。但作为一个母亲，决不能因耽心有损健美 而置孩子的健康于不硒，实际上母亲只要在哺 乳期通过科学的方法．采取锻炼，局部按摩， 健美操等活动，可使体形保持原样．甚至更健 美。 鉴于上述，笔者认为在母乳喂葬上应采取 如下措施 ： - f f } ， 维普资讯 http://www.cqvip.com