舌侧缘背侧与腹侧的舌色研究

 舌侧缘背侧与腹侧的舌色研究* 梁嵘1 罗大中1 王召平2# 杨新宇1 陈松鹤3 (1 北京中医药大学基础医学院中医诊断系 北京 100029; 粱嵘，女，博士，教授，博士生导师 # 通信作者:王召平，女，主任医师 * 国家自然科学基金重点项目(No． 60431020) ，教育部博士点基金资助项目(No． 20060026018) ，国家科技支撑资助项目(No． 2007BA107A23) 2 首都医科大学附属北京同仁医院;3 河北大学中医学系) 摘要:目的 探索在分析数字舌图时，由于舌苔遮蔽舌质颜色，导致舌色提取困难的问解决方法。 方法 拍摄 255 例受试者舌图，选择舌侧缘背侧面和腹侧面的前、中、后 3 个部位、计 7 个点的舌色 数据。应用 CIEDE2000 色差公式，设点 2、点 3 的色差为总色差，进一步比较各颜色样本之间 的色差。结果 标准总色差为(2. 655 5 ± 1. 511 7)。在 3 对样本的比较中，以舌侧缘背侧面点 2 与 相应的腹侧面点 6 的总色差均值最小(2. 543 5 ± 1. 836 8)。结论 由于舌侧缘的腹侧面无舌苔覆 盖，在舌苔影响舌色数据提取时，可采用从舌侧缘腹侧提取舌色数据的方法。 关键词:舌诊;舌色;舌侧缘;色差;CIEDE2000 中图分类号:R241. 25 Color of dorsal margin surface and ventral surface of tongue* LIANG Rong1，LUO Da-zhong1，WANG Zhao-ping2#，YANG Xin-yu1，CHEN Song-he3 (1 Department of Traditional Chinese Diagnostics，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029;2 Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences;3 Department of Chinese Medicine，Hebei University) Abstract:Objective To probe into the method for resolving the collection difficult of tongue color shielded by tongue fur during the analysis of digital tongue pictures． Methods The tongue pictures were taken from 255 cases and then the data of tongue color were collected at 7 points including the anterior， central and posterior parts of dorsal margin surface and ventral surface of tongue． The aberration formula CIEDE2000 was used to compare further the chromatic aberration among all color samples taking the aberration at point 2 and point 3 as the standard total chromatic aberration． Results The obtained standard total chromatic aberration was (2. 655 5 ± 1. 511 7)． In the comparison of 3 pairs of samples， the average value of total chromatic aberration was the least (2. 543 5 ± 1. 836 8)at point 2 of dorsal margin surface of tongue and point 6 of ventral surface of tongue． Conclusion The data of tongue color can be collected from the dorsal margin surface and ventral surface of tongue when tongue fur influencing the data collection as the dorsal margin surface and ventral surface of tongue are not covered by tongue fur． Key words:tongue diagnosis;tongue color;lateral margin of tongue;chromatic aberration;CIEDE2000 目前，舌诊客观化的研究重点之一是基于数字 舌图对舌色信息进行分析，但在本课题组所采集的 数字舌图中，发现有 43%的舌图由于舌苔满布舌 面，而无法提取到满意的舌色数据。中医在运用视 觉观察舌色时，遇到这种舌体被舌苔覆盖(见图 1， 彩图见封三)情况，往往通过观察舌侧(舌边)与舌 354 第 34 卷第 7 期 2011 年 7 月 Vol． 34 No． 7 Jul． 2011 北京中医药大学学报 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine 尖的方法进行舌色判断。基于视觉观察舌色的经 验，本研究试图通过比较舌侧缘背侧面黏膜与腹侧 面黏膜的颜色色差的方法，探讨从舌侧缘来提取被 舌苔覆盖的舌质颜色的可能性。 1 材料与方法 1． 1 研究对象 研究用数字舌图选自 2007 年 12 月—2008 年 1 月期间在北京同仁医院体检中心进行健康体检的人 群。在所拍摄的数字舌图中选取舌图清晰、舌体暴 露充分、舌侧缘无舌苔覆盖、各观察点无反光、裂纹、 齿痕、瘀斑的舌图，共计 255 幅。 1． 2 研究方法 1． 2． 1 舌象采集条件 采用中医舌象分析仪(北京工业大学研制)进 行舌象拍摄。照明光源为两只 OSRAM 全光谱的 L18 /72BIOLUX D65 光源，显色指数 Ra = 96，色温为 6500K。照明几何条件为 45 /0。 1． 2． 2 舌色数据的提取与颜色分析 每幅数字舌图选择 7 个颜色采集点，以舌侧缘 的背侧面黏膜与腹侧面黏膜的分界处为界，在舌侧 缘前 1 /3 的背侧面黏膜处取点 1;在舌侧缘中 1 /3 的背侧面黏膜处沿水平方向连续取 2 个点，依次为 点 2、点 3;舌后 1 /3 的背侧面黏膜处取点 4;在舌侧 缘前 1 /3 的腹侧面黏膜处取点 5，舌侧缘中 1 /3 的 腹侧面黏膜处取点 6;舌侧缘后 1 /3 腹侧面黏膜处 取点 7，见图 2(彩图见封三)。由医生进行舌色数 据的采集。采集舌色时避开有反光、裂纹、齿痕、瘀 斑的部位。采用 Adobe Photoshop 7． 0 软件，记录并 保存每幅数字舌图的 7 个舌色数据采集样本的 L* 、 a* 、b* 色度值。在 MATLAB 软件中转换为 L* (明 度)、C* (彩度)、H* (色调)。 1． 2． 3 标准色差的设定 将中医常用于观察舌色的点 2 的颜色设定为标 准色，因点 3 与点 2 的距离非常近，故将点 3 与点 2 之间的总色差作为标准总色差。将其余各点的色度 值分组比较，计算点 1 与点 5、点 2 与点 6、点 4 与点 7 的色度值的总色差(ΔE00)。色差公式为 ［1］: ΔE00 = ΔL' KLS ( ) L 2 + ΔC' KCS ( ) C 2 + ΔH' KHS ( ) H 2 + RT Δ C' KCS ( ) C ΔH' KHS ( )槡 H 1． 3 统计方法 运用 SAS 6． 12 软件，采用两样本均值 t 检验的 方法，比较颜色样本之间的色差。 2 结果 ΔE002、3 为点 2 与点 3 的总色差，将其设为标 准总色差(ΔE002、3) ，ΔE001、5 为点 1 与点 5 的总色 差，ΔE002、6 为点 2 与点 6 的总色差，ΔE004、7 为点 4 与点 7 的总色差。ΔE00 1、5 显著高于标准总色差 ΔE002、3(P ＜ 0. 01)。ΔE002、6 与标准总色差 ΔE002、 3 之间差异无统计学意义(P ＞ 0. 05)。ΔE004、7 显 著高于标准总色差 ΔE00 2、3(P ＜ 0. 01)。结果见 表 1。 表 1 舌侧缘上下各点的总色差与标准总色差的比较 (珋x ± s;n = 255) Table 1 Comparison of total chromatic aberration and standard total chromatic aberration at all points of lateral margin of tongue(珋x ± s;n = 255) 组别 Groups ΔE00 t P ΔE002、3 2． 655 5 ± 1． 511 7 ΔE001、5 4． 777 3 ± 2． 419 8 － 11． 88 ＜ 0． 0001 ΔE002、6 2． 543 5 ± 1． 836 8 － 0． 75 0． 452 5 ΔE004、7 5． 663 6 ± 3． 354 9 － 13． 05 ＜ 0． 000 1 3 讨论 色差计算，是比较样本色与标准色的差异的有 效方法。一般认为总色差值大于 12． 0 时表明两种 颜色截然不同，总色差值小于 1． 5 时人眼感觉不到 差别，总色差值小于 5． 0 时则可以认为是视觉等效。 CIEDE2000(ΔE00)色差计算公式是目前理论上 认为与人的视觉最相匹配的公式［2 － 3］。ΔE00色差的 计算在数学上采用椭球方程，并于椭球的边界来表 示颜色的宽度容量范围，引入不同的参数来调节明 度差 ΔL、彩度差 ΔC、色调差 ΔH，从而提高色调差的 均匀性，以及颜色空间的均匀度［1］。 中医所说的淡红舌不是一个标准色，而是指一 类舌色的颜色特征［4］，因此，本研究根据舌诊的知 识，设定以每个舌的点 2 为标准色，并通过与之颜色 最接近的点 3 获得标准色差。在此基础上，再进行 其他各点的色差与标准色差的比较。通过对舌体侧 面各个位置的色差的统计，发现舌侧缘舌中 1 /3 的 背侧面黏膜处(点 2)与相应的腹侧面黏膜处(点 6) 色差均值最小，并与标准色差的均值最接近，说明点 3、点 6 的颜色与点 2 最为接近，基本达到视觉等效， 各点可以互相替代。这样就进一步进行舌尖与舌根 的舌侧缘背侧面黏膜和与之相对应的腹侧面黏膜的 颜色比较，结果为总色差的均值分别在 4. 8 和 5. 7。 由于舌侧缘的腹侧没有舌苔的覆盖，因此，在舌 (下转第 459 页) 454 北京中医药大学学报 第 34 卷 激素可促进 EGF的分泌和 EGFR 的表达，孕激素与 生长因子相关性在子宫肌瘤发病机制中起重要 作用［8，13］。 本次研究发现橘荔散结丸各提取部位组子宫肌 瘤细胞的 PR-A 及 EGFR 表达明显降低，高浓度醇 提物、水提醇沉液及挥发油组 EGF 分泌均显著下 降;与类非可酮组相比，橘荔散结丸的醇提物、水提 醇沉液、水提醇沉物及挥发油的高浓度组的 EGFR 表达亦显著降低，橘荔散结丸可能通过降调细胞内 PR-A的表达来抑制细胞内 EGFR的合成、减少子宫 肌瘤细胞 EGF 的分泌，以及降低子宫肌瘤细胞对 EGF的敏感性，抑制子宫肌瘤细胞的有丝分裂，从 而达缩小或消退子宫肌瘤的治疗效果。 参考文献: ［1］丰有吉，沈铿．妇产科学［M］． 2 版．北京:人民卫生出版 社，2010:331 － 334． ［2］李坤寅，罗颂平，匡忠生，等．橘荔散结丸对子宫肌瘤雌、 孕激素受体水平的影响［J］． 南京中医药大学学报， 2005，21(4) :228 － 229． ［3］李坤寅，关永格，卢朝霞，等．橘荔散结丸对子宫肌瘤组 织芳香化酶 P450 表达影响［J］． 陕西中医，2009，30 (11) :1549 － 1551． ［4］DI X，YU L，MOORE AB，et al． A low concentration of genistein induces estrogen receptoralpha and insulin-like growth factor-I receptor interactions and proliferation in u- terine leiomyoma cells ［J］． Human Reproduction，2008， 23(8) :1873 － 1883． ［5］李冬华，许昕，刘欣，等．扶正祛瘀法对体外培养子宫肌 瘤细胞凋亡增殖基因表达的影响［J］．北京中医药大学 学报，2008，31(6) :392 － 395． ［6］李卫平，林其德，严隽鸿，等．子宫平滑肌瘤细胞增殖与 表皮生长因子受体关系研究［J］． 上海医学，2002，25 (4) :202 － 204． ［7］YEH J，REIN M，NOWAK R． Presence of messenger ribo- nucleic acid for epidermal growth factor(EGF)and EGF re- ceptor demonstrable in monolayer cell cultures of myometria and leiomyomata［J］． Fertil Steril，1991，56 (5) :997 － 1000． ［8］夏仲元，潘琳，李鸿，等．疏肝通络方干预乳腺增生大鼠 的实验研究［J］． 北京中医药大学学报，2009，32(12) : 834 － 838． ［9］BLAKE RE． 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