2006 中药抗肿瘤的优势

时珍国医国药2006年第 l7卷第4期 LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2006 VOL·17 NO-4 中药抗肿瘤的优势 李 杨 (辽宁中医学院基础医学院 ，辽宁 沈阳 1 10032) 关键词：中药；抗肿瘤 中图分类号：R259 文献标识码：C 文章编号：1008-0805(2006)04-0672-01 肿瘤患者接受放、化疗杀伤肿瘤细胞的同时，由于多数抗肿 瘤药物缺乏选择作用，对正常机体也有相当大的损伤。骨髓造血 功能抑制、消化道反应、肝脏及肾脏等组织的损害、免疫功能低下 等。中药配合放、化疗不但可以减轻其副作用，对肿瘤的疗效也 有明显的提高。单纯的局部客观缓解并不能反映中医药的疗效， 带瘤生存，全身治疗，改善症状，提高生命质量是中医药抗癌的特 色所在。中药在抗肿瘤中的应用可归纳成以下几类。 1 清热解毒药 如青黛，从中分离出靛玉红，为治疗慢性粒细胞性白血病的 有效成分，疗效好，且无明显抑制骨髓作用，从巾医理论看，青黛 咸寒入肝经血分，可清热解毒，凉血消斑，清肝火，定惊。白血病 多为热入营血，热邪迫血妄行，可见斑疹吐衄，离经之血留于皮 下，出现瘀斑瘀点。正如叶天士言：“入血就恐耗血动血，直须凉 血散血。”用青黛凉血解毒消斑，而且青黛善治肝火犯肺咳嗽，白 血病肺内感染，见咳嗽胸痛，痰中带血痰黄稠可用青黛配瓜蒌、川 贝同用。紫草、牡丹皮、赤芍均有清热凉血活血之功，紫草能滑肠 通便．尤适于内有瘀热兼有便秘者，对便溏或腹泻者就要慎用或 忌用。而牡丹皮退虚热作用很好，对白血病伴有阴虚发热，夜热 早凉，骨蒸潮热者，可配伍鳖甲同用；蒲公英，其多糖部分具有较 好的抗肿瘤作用，如食管癌、喉癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌，应 用较广，蒲公英苦甘寒，入肝胃经，“乳头属肝，乳房属胃”蒲公英 清热解毒，消肿散结，通乳，为治乳痈要药，那么，可考虑在治乳腺 癌方中使用又起到引经的作用。玄参既清血分实热，又滋阴退虚 热，是治疗虚火咽痛的要药，其解毒散结之功更适于治癜瘕积块。 其它如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、土茯苓、败酱草、山豆根等均为 常用之品，药性以苦寒为主，对于阳气已虚者，可配伍黄苠、白术、 冬虫夏草、淫羊藿等温补阳气之品同用，既扶正又祛邪。 2 活血化瘀药 如莪术对肿瘤细胞有极强的破坏作用，临床用治宫颈癌效 优，对其它肿瘤如肝癌、食道癌、胃癌等也有效，莪术活血力强，为 破血行气消积之品，最适合血瘀重证之癜瘕积聚，而且止痛力亦 强，同时消积滞，对于肿瘤患者饮食不消，食欲不振腹胀可配党 参、茯苓等补气健脾之品。正如《本草通玄》谓其“专走肝家，破 积聚恶血，祛痰食作痛”，其气香性温，能调气通窍，大破气中之 血；若积块日久，痛有定处，可配三棱，以破血中之气，则一切凝结 停滞有形之坚积，无所不克，此即“坚者削之”。因其力峻猛，必 资以参、术、芪、芍之力，方可无损正气。水蛭具有破血消瘕力极 强同时不伤正的优点，即活血而不动血，近年来是治心脑血管疾 病的热点药，对于抗肿瘤也很常用，清代医家张锡纯蛀为推举水 蛭与鸡内金同用可协同增效，因鸡内金也可化坚积，消瘕瘕。而 且水蛭中有效成分水蛭素加热易被破坏，故而水蛭应用时最好生 品研末口服。鸡血藤、川芎、丹参、赤芍这类活血药都有很好的抗 肿瘤血行转移作用。 收稿日期：2005-05-09； 修订日期：2006-02 18 · 672· 3 祛湿化痰药 如猪苓，其猪苓多糖有抗肿瘤作用，且可提高机体免疫功能； 猪苓和龙葵，具有利尿通淋解毒之功效，用于治疗泌尿系肿瘤如 膀肮癌、前列腺癌等是常用药。半夏，其稀醇或水浸出液对实验 性肿瘤有明显抑制作用，临床用治食道贲门癌，子宫颈癌，甲状腺 肿瘤等有效，止呕力强，对化疗后引起呕吐偏寒者可配伍生姜、丁 香，胃热者可配伍黄连、竹茹、陈皮使用，胃虚者可配伍人参、白蜜 同用，胃阴虚者可配伍麦冬、石斛同用等等，疗效很好；又如黄药 子，有化痰软坚，解毒散结之功，临床用治甲状腺癌、食管癌、支气 管癌等效佳，但黄药子长期使用可蓄积中毒，引起肝损害，甚至肝 昏迷；瓜萎清热化痰又润燥，宽胸散结，还能通便，尤其适合于肿 瘤有肺内感染见肺热咳痰黄稠，胸膈痞闷兼有便秘者：对于肿瘤 患者伴有胸闷不舒者，可在方药中加入桔梗和枳壳两味药，桔梗 升浮上行，枳壳降气宽胸，二者一升一降，升降气机，“气顺痰自 消，痰消气自利”，加强化痰理气宽胸之力，很多古方(如五积散、 血府逐瘀汤)的治症有胸闷时都可见两药的配合使用，缓解胸闷 疗效昆著。 4 补益药 如人参、黄芪、白术等补气药，临床广泛用于各种癌肿，大多 能提高人体免疫功能，延长带癌生存期，尤其是人参，其人参皂 苷、人参多糖及人参挥发油均具有抗肿瘤作用，也是抗肿瘤药的 增效剂，且有延长寿命，抗突变等作用。党参，黄芪补其气血虚， 活化骨髓细胞起扶正固本之功；白术补气健脾燥湿、止泻，当归、 白芍补血养血增加末梢血营养及抑毒作用，使得血象不低于正 常，减少放化疗毒副反应及脱发；又如冬虫夏草，为补阳药中阴阳 并补，补益肺肾，止血化痰之品，药理研究证明：本品有抗癌、抗衰 老、抗结核、降血脂等多种作用，临床用多种恶性肿瘤，对改善症 状有效。又如平补阴阳药山茱萸，体外试验能杀死腹水癌细胞， 以此与地黄等组成的名方六味地黄丸，临床报道可延长人体带癌 生存期。肿瘤患者多己体虚，脾胃功能很弱，而补益药又大多温 燥滋腻，故服用后极易出现腹胀，不欲食，便秘，口干及时有烦躁 等虚不受补的表现，所以服用补益药时要适当加一些理气健脾 药，如陈皮、砂仁等。 5 以毒攻毒药 5．1 虫类药 如蜈蚣、全蝎、蟾酥等属中药虫类药，有解毒散结之 功，临床常用于多种肿瘤，在中药抗肿瘤药中疗效较可靠。斑蝥 为破血逐瘀药，其斑蝥素有抗癌作用，临床治肝癌等有效。但斑 蝥有大毒，应用稍有不慎，引起中毒死亡，有用斑蝥置鸡蛋内煮食 之法。 5．2 有毒矿物药 如砒霜，其主要有效成分制剂亚砷酸用于治 疗急性早幼粒细胞白血病疗效极佳。 治疗肿瘤时应用中药必须辨汪与辨病相结合，并须依照中药 自身的药性功能来使用，才能起到很好的疗效，尤其是缓解症状。 提高患者的生存质量，中医治疗所体现出的优势都是西医治疗所 无法取代的。 维普资讯 http://www.cqvip.com