胰腺囊肿的早期症状
胰腺囊肿的早期症状
胰腺囊肿
• 胰腺囊肿分假性囊肿与真性囊
肿两类。前者系外伤、炎症后
胰液外渗被邻近组织包裹而
成,囊壁内无胰腺上皮细胞,
后者由胰腺组织发生,囊壁内
层为胰腺上皮细胞。按病因可
分为先天性囊肿,滞留性囊
肿,退行性囊肿,赘生性囊肿
与寄生虫性囊肿。
早期症状
• 疼痛是最常见的症状,多位于上腹部,疼
痛程度不重,为钝痛或胀痛,偶尔向背部
或左肋部放射。常有食欲减退、恶心、呕
吐、体重减轻。有时其他症状不明显而以
上腹肿物为主诉。在少数病人中囊肿压迫
胆管而出现黄疸。体检时约在3/4病人中...
胰腺囊肿的早期症状
胰腺囊肿
• 胰腺囊肿分假性囊肿与真性囊
肿两类。前者系外伤、炎症后
胰液外渗被邻近组织包裹而
成,囊壁内无胰腺上皮细胞,
后者由胰腺组织发生,囊壁内
层为胰腺上皮细胞。按病因可
分为先天性囊肿,滞留性囊
肿,退行性囊肿,赘生性囊肿
与寄生虫性囊肿。
早期症状
• 疼痛是最常见的症状,多位于上腹部,疼
痛程度不重,为钝痛或胀痛,偶尔向背部
或左肋部放射。常有食欲减退、恶心、呕
吐、体重减轻。有时其他症状不明显而以
上腹肿物为主诉。在少数病人中囊肿压迫
胆管而出现黄疸。体检时约在3/4病人中可
触及肿物,多位于上腹偏左,表面光滑,
由于张力关系很少有囊性感,如无炎症一
般无明显压痛。约10%的病人可见有黄疸。
在30%~50%病人中血清淀粉酶有增高。
确诊方法
• 血尿淀粉酶测定:囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可
出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度
到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可
不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清
淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。
• B超检查:B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便
而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、
范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别
有助,对胰假性囊肿的诊断正确率可达73%~91
%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此
外,在B超引导下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化
和细胞学检查。
• CT检查:在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的
圆形或卵圆形密度均匀减低区。如CT检查显示有
气液平面,说明有感染性脓肿形成。
确诊方法
• X线检查:X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,
除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压
迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显
示胃向前推移,胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十
二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。腹部平片偶可发
现胰腺钙化阴影。
• ERCP:通过ERCP可确定囊肿的存在和位置,并有助于
与胰癌相鉴别。假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈;主胰
管梗阻,梗阻端呈锥形或截然中断;胆总管受压移位;非
沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈。但约有
半数假性囊肿不与主胰管沟通,故胰管造影正常不能否定
诊断。ERCP亦可检查有否瘘管存在。但ERCP可促使继
发感染或使炎症扩散,故在诊断业已肯定的病例,不宜列
为常规检查。
囊肿治疗
• 治疗的时候也要注意对症下药,像
不是很严重的囊肿虽然有一些症状
表现但是也可以用药物进行调理
的,【苗岭胰肿汤】在治疗时就可
以把治疗与调理结合更让人容易恢
复健康,另外当囊肿非常严重时一
般可以进行手术治疗,这时一般手
术就是胰摘除术了,手术治疗对人
体的伤害性较高,建议非必要尽量
不要手术治疗。
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