肺阴虚证小鼠上下呼吸道病理变化观察

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 肺阴虚证小鼠上下呼吸道病理变化观察 3 深圳市中医院 　李浩 　侯辉 　高雪 　曲敬来 　黄涛 　(深圳 518033) 关键词 　呼吸道 　肺阴虚证 　病理变化 　　按照中医肺主鼻的理论 ,我们观察了肺阴虚证 小鼠鼻腔、鼻咽部、气管及肺部的病理变化 ,现 如下。 1 　材料与 1. 1 　动物分组 　健康 N IH 小鼠 45 只 ,雄雌不拘 , 体重 20 ±2g ,随机分为肺阴虚症模型组 (以下简称 模型组) 、百合固金汤治疗组 (治疗组)和对照组 ,每 组 15 只。 1. 2 　造模方法 　采用较为公认的灌服利血平、甲 状腺素 + 二氧化硫熏法。利血平注射液 (上海医科 大 学红旗制药厂生产 ,批号 9 7 0 7 0 5 ) 配制成 0. 1mg/ ml ,按 0. 1ml/ 10g 体重/ 日的剂量给药 ;甲 状腺素片 (浙江金华生物化学制药厂生产 ,批号 970902)配成 15mg/ ml ,按 0. 1ml/ 10g 体重/ 日的剂 量 ,与利血平一同灌服 ,每日 1 次。连续灌服 7 天 后 ,将所有实验小鼠置入充有浓度为 0. 5g/ m3 的 二氧化硫气体的玻璃熏箱内熏 15min ,每日 1 次 , 连续 8 天。此时实验小鼠出现呛咳、倦伏、食少、体 重下降、易激惹等证候 ,示造模成功。 1. 3 　观察方法 　造模成功后立即处死肺阴虚证模 型组动物 ,取材观察。给治疗组小鼠灌服经典滋补 肺阴的方剂百合固金汤煎剂 ,剂量为 0. 4ml/ 10g 体 重 ,每日 1 次 ,连续 7 天 ;对照组小鼠灌服等量生理 盐水 ,每日 1 次 ,连续 7 天。同时处死治疗组和对 照组小鼠 ,取材观察。 1. 4 　观察内容 　取鼻腔、鼻咽部、气管及肺组织 , 按常规方法作病理切片、染色 ,光学显微镜下观察 上述各组织的病理变化。 2 　结果 2. 1 　疗效判断标准 　①轻度炎症 :粘膜上皮层受 损面积小于该组织粘膜总面积的 15 % ,粘膜下层 组织充血、水肿 ,或有嗜中性粒细胞浸润。 　　②重度炎症 :粘膜上皮层受损面积超过 30 % , 出现鳞状上皮细胞化生 ,粘膜下组织水肿、血管扩 张、淋巴细胞浸润 ,腺体增生 ,分泌亢进。 　　③中度炎症 :粘膜及粘膜下组织病损程度介于 上述二者之间。 2. 2 　各组鼻腔病理变化情况 　各组小鼠鼻腔炎症 程度以模型组最重 ,其次为对照组 ,治疗组最轻 ,经 卡方检验 ,三组间有高度显著性差异 ,两两比较则 示治疗组与模型组和对照组之间有显著性差异 ,后 二者之间差异不显著 (表 1、表 2) 。 表 1 　各组鼻腔病理变化比较 模型组 治疗组 对照组 合计 轻度炎症 1 9 2 12 中度炎症 6 4 6 16 重度炎症 8 2 7 17 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 13. 56 ; P < 0. 01 表 2 　各组鼻腔病理变化两两比较 组　别 X2 值 结果判断 模型组—治疗组 10. 40 P < 0. 01 模型组—对照组 1. 15 P > 0. 05 治疗组—对照组 7. 63 P < 0. 05 2. 3 　各组鼻咽部病理变化情况 　除个别小鼠鼻咽 部可见轻度炎症外 ,绝大部分实验小鼠鼻咽部病理 检查未见异常。 2. 4 　各组气管病理变化情况 　各组小鼠多数出现 轻度到中度炎症改变 ,重度炎症较少 ,经检验各组 间未见显著性差异 (表 3) 。3 广东省中医管理局资助项目的部分内容 收稿日期 :2000 - 07 - 15 64　　　　　　　　　　　 　　　　　中 　医 　药 　信 　息 INFORMATION ON TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 　　 　　　　　　　 2000 年 　第 6 期 　 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 表 3 　各组气管病理变化比较 模型组 治疗组 对照组 合计 轻度炎症 5 11 7 23 中度炎症 7 3 6 16 重度炎症 3 1 2 6 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 5. 0598 ; P > 0. 05 2. 5 　各组肺部病理变化情况 　各组肺部病理变化 情况与鼻腔的病理变化相似 ,即模型组与对照组病 变程度较重 ,治疗组较轻 ,卡方检验示三组间存在 高度显著性差异 ,两两比较则示前二组间差异不显 著 ,这两组与治疗组比较则都有显著性差异 (表 4、 表 5) 。 表 4 　各组肺部病理变化比较 模型组 治疗组 对照组 合计 轻度炎症 1 10 3 15 中度炎症 7 3 7 17 重度炎症 7 2 5 14 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 13. 7768 ; P < 0. 01 表 5 　各组肺部病理变化两两比较 组别 X2 值 结果判断 模型组—治疗组 11. 74 P < 0. 01 模型组—对照组 1. 33 P > 0. 05 治疗组—对照组 7. 57 P < 0. 05 2. 6 　各组内鼻腔、气管、肺组织病理变化比较 　各 证型组内上下呼吸道病理变化检测结果均未见显 著性差异 (表 6～表 8) 。 表 6 　对照组上下呼吸道病理变化比较 鼻腔 气管 肺组织 合计 轻度炎症 2 7 3 12 中度炎症 6 6 7 19 重度炎症 7 2 5 14 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 6. 3195 ; P > 0. 05 表 7 　模型组上下呼吸道病理变化比较 鼻腔 气管 肺组织 合计 轻度炎症 1 5 1 7 中度炎症 6 7 7 20 重度炎症 8 3 7 18 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 7. 0048 ; P > 0. 05 表 8 　治疗组上下呼吸道病理变化比较 鼻腔 气管 肺组织 合计 轻度炎症 9 11 10 30 中度炎症 4 3 3 10 重度炎症 2 1 2 5 合计 15 15 15 45 　　　X2 = 0. 80 ; P > 0. 05 3 　讨论 　　“肺主鼻”是中医脏腑官窃相关学说的主要内 容之一。近些年来 ,肺与鼻的生理、病理关系渐受 重视 ,研究报道时有所见 ,但关于肺阴虚证与鼻腔 关系的研究却不多见。经联机检索 ,1982～1998 年共 17 年间有关肺阴虚症的报道仅有 20 余篇 ,其 中实验研究更是屈指可数 ,有关肺阴虚证状态下肺 与鼻腔病理变化的动物实验研究尚未见报道。相 对于肾虚、脾虚及肺气虚等证而言 ,肺阴虚证的研 究显然处于落后状态。 　　我们曾观察到肺结核病肺阴虚证患者无自觉 症状的鼻腔出现粘液纤毛清除功能的显著改变 [1 ] 。 本实验发现肺阴虚证小鼠鼻腔和肺部出现了相似 的病理变化 ,并且与治疗组之间有高度显著性差 异 ,而各组内鼻腔与下呼吸道之间没有显著性差 异 ,说明在肺阴虚状况下 ,鼻腔和肺组织也存在密 切相关的病理变化。由于有害气体同时作用于鼻 腔和肺部 ,本实验不能就究竟是肺病及鼻、鼻病及 肺 ,还是二者同时发病得出结论 ,但肺阴虚证小鼠 肺与鼻腔之间存在相似的病理变化则是可以肯定 的。鼻咽部和气管的病理变化无显著性差异 ,可能 与有害气体在这两个部位相对于鼻腔和肺部而言 停留时间较短、接触面积较小有关。 　　百合固金汤由百合、生地黄、熟地黄、当归、麦 门冬、桔梗、玄参、白芍、贝母、甘草等组成 ,是滋补 肺阴的代表方。有人报道百合固金汤对实验动物 炎症状态的肺部毛细血管通透性、白细胞游走反应 均有明显的抑制作用 ,提示本方具有抗炎、镇咳、化 痰等功效[2 ] 。我们的实验结果也表明本方可以有 效地促进受有害气体伤害的实验动物鼻腔和肺组 织的修复。其作用机理有待进一步研究。 4 　参考文献 1 　李浩 ,侯辉. 肺结核气虚与阴虚证患者鼻腔粘液纤毛 清除功能、SigA 变化特点. 中国中医基础医学杂志 , 1996 ,2 (3) :32 2 　吴清和 ,吴山 ,李育浩 ,等. 百合固金汤的药效学研究. 广东药学院学报 ,1998 ,14 (1) :23 74 　　　　　　　 2000 年 　第 6 期 　　　　　　　中 　医 　药 　信 　息 INFORMATION ON TRADITIONAL CHINESE MEDICINE