氧驱动雾化吸入利多卡因治疗频发性咳嗽临床观察

644 临床肺科杂志 2011年4月 第 16卷第 4期 次数 ；若诊断和治疗不及时，将严重影响COPD患者的生活质 量和预后 。 黛力新为新型抗焦虑抑郁药，由小剂量三氟噻吨与小剂 量四甲蒽丙胺组成的合剂。有研究认为 ：焦虑、抑郁的发生与 神经突触问隙某些神经介质含量减少有关。四甲蒽丙胺可抑 制突触前膜重新摄取释放至突触间隙的神经介质 ，使突触问 隙的神经介质含量增多。三氟噻吨为神经阻滞剂，小剂量可 阻断突触 D2受体 ，促进多巴胺 的代谢 和释放 ，具有抗抑郁 效 应。两种成份的相互协问效应和拮抗效应可充分发挥抗抑 郁、抗焦虑的效应。本研究明使用该药 4周后患者 SDS、 SAS评分分别与对照组比较差异有显著性 (P<0．05)；黛力 新组患者治疗后 FEV 水平稍有增加，但与治疗前 比较差异 无显著性(P>0．05)；治疗后呼吸困难评分下降、6MWD增 加 ，与治疗前比较差异有显著性(JD<0．05)。说明联合黛力 新治疗后，COPD患者的焦虑和抑郁症状很快得到改善，尽管 — ； ‘ p tp t t≯ 患者 FEV．未有明显改善，但因患者心理障碍改善，使得被主 观因素扩大的呼吸困难症状得到明显改善，活动量也有所提 高，从而使得患者生活质量得到明显改善。因此 ，联合黛力新 治疗 COPD合并焦虑抑郁患者值得临床进一步深入研究推 广。 参考文献 [1] 蔡闯，钟南山．慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系[J]．中华 结核和呼吸杂志 ，2007，30：71—72． [2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性 肺疾病诊疗指南(2007年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志， 2007，30：8—17． [3] 张作记．行为医学量表[M]．中国行为医学科学，2001，特 刊：124—125，131—132． [收稿 日期：2010—08—02] 、 ， j 氧驱动雾化吸入利多卡因治疗频发性咳嗽临床观察 梁爱萍 【摘要】 目的 观察利多卡因雾化吸入治疗小儿频发性咳嗽的临床疗效。方法 将 135例频发性咳嗽患儿随机分成两 组，治疗组 75例，对照组6O例。两组基本用药相同，治疗组给予利多卡因雾化吸入治疗，观察两组患儿的疗效。结果 治疗组 显效率48．O％，总有效率86．7％，与对照组比较，显效率(P<0．01)及总有效率(P0．05)。人选病例条件 ：下呼吸道感染急性期病人 ，频 发性 咳嗽 ，每 次持续 5～30 min，咳嗽 每 日≥10次 。剔 除有 严 重并发症及合并症、肺结核、肺肿瘤等病人。 二、研究方法 在常规抗感染及对症治疗的基础上 ，治疗 组给予利多卡因3～5 mg／kg+a糜蛋白酶 4 mg+生理盐水 3 ml，采用氧驱动雾化装置 +面罩给药，氧流量 4～6 L／rain每 次 10～15 rain，每日2次。对照组除不予利多卡因雾化吸入 治疗外，其它治疗与治疗组相同 三、疗效判定 显效：用药 2天内咳嗽明显减少。有效： 用药4天后，频发性咳嗽停止。无效 ：用药4天后 ，频发性咳 嗽无改善或改善轻微。 作者单位：454000 河南 焦作，焦作市妇幼保健院 三、统计学处理 采用 x 检验比较两组间的差异。 结 果 治疗组显效 36例(48．0％)，有效 29例(38．7％)，无效 10例(13．3％)，总有效率86．7％；对照组显效 15例(25％)， 有效27例(45．0％)，无效 18例(30％)，总有效率 42．O％。 两组显效率比较(P<0．01)及总有效率比较(P<0．05)差异 有显著性。 讨 论 咳嗽虽是机体的重要防御反射，但剧烈、频发性咳嗽同样 会对机体产生不利影响，轻者呕吐、影响睡眠、消耗体力，重者 致气胸、心力衰竭。利多卡因雾化吸入后，能迅速麻醉呼吸道 黏膜，阻断神经纤维，阻滞细胞膜钠离子通道，阻断咳嗽反射 弧，达到解痉止咳作用⋯。a糜蛋白酶具有分解肽键的作用 ， 使粘稠的痰液稀释，便于咳出。雾化吸入可湿化呼吸道 ，使痰 液稀释，保护黏膜，增强纤毛活动能力，以利痰液排出。本组 资料研究利多卡因雾化吸入治疗频发性咳嗽，可使咳嗽迅速 减少，频发性咳嗽停止。综上所述，利多卡因雾化吸入治疗频 发性咳嗽，具有用药量小 ，起效快 ，作用强而持久 ，安全、无痛 苦，对局部组织元刺激性 ，方法简便，容易操作，易于被患儿及 家属接受 ，且经济实用 ，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 许建虹．雾化吸人利多卡因佐治频发性咳嗽的

护理

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[J]．实用护 理杂志，1994，(4)：16． [收稿日期：2010—08—23]