644 临床肺科杂志 2011年4月 第 16卷第 4期
次数 ;若诊断和治疗不及时,将严重影响COPD患者的生活质
量和预后 。
黛力新为新型抗焦虑抑郁药,由小剂量三氟噻吨与小剂
量四甲蒽丙胺组成的合剂。有研究认为 :焦虑、抑郁的发生与
神经突触问隙某些神经介质含量减少有关。四甲蒽丙胺可抑
制突触前膜重新摄取释放至突触间隙的神经介质 ,使突触问
隙的神经介质含量增多。三氟噻吨为神经阻滞剂,小剂量可
阻断突触 D2受体 ,促进多巴胺 的代谢 和释放 ,具有抗抑郁 效
应。两种成份的相互协问效应和拮抗效应可充分发挥抗抑
郁、抗焦虑的效应。本研究表明使用该药 4周后患者 SDS、
SAS评分分别与对照组比较差异有显著性 (P<0.05);黛力
新组患者治疗后 FEV 水平稍有增加,但与治疗前 比较差异
无显著性(P>0.05);治疗后呼吸困难评分下降、6MWD增
加 ,与治疗前比较差异有显著性(JD<0.05)。说明联合黛力
新治疗后,COPD患者的焦虑和抑郁症状很快得到改善,尽管
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患者 FEV.未有明显改善,但因患者心理障碍改善,使得被主
观因素扩大的呼吸困难症状得到明显改善,活动量也有所提
高,从而使得患者生活质量得到明显改善。因此 ,联合黛力新
治疗 COPD合并焦虑抑郁患者值得临床进一步深入研究推
广。
参考文献
[1] 蔡闯,钟南山.慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系[J].中华
结核和呼吸杂志 ,2007,30:71—72.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性
肺疾病诊疗指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,
2007,30:8—17.
[3] 张作记.行为医学量表手册[M].中国行为医学科学,2001,特
刊:124—125,131—132.
[收稿 日期:2010—08—02]
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氧驱动雾化吸入利多卡因治疗频发性咳嗽临床观察
梁爱萍
【摘要】 目的 观察利多卡因雾化吸入治疗小儿频发性咳嗽的临床疗效。方法 将 135例频发性咳嗽患儿随机分成两
组,治疗组 75例,对照组6O例。两组基本用药相同,治疗组给予利多卡因雾化吸入治疗,观察两组患儿的疗效。结果 治疗组
显效率48.O%,总有效率86.7%,与对照组比较,显效率(P<0.01)及总有效率(P
报告如下。
资料与方法
一
、研究对象 2009年 11月 ~2010年 3月在我科住院
的】35患儿,其中支气管炎 35例,支气管肺炎 40例,大叶性
肺炎20例,毛细支气管炎 40例。男性 73例 ,女性 62例 ,年
龄最小32天,最大 10岁,平均年龄 18±3.2个月。分为治疗
组75例,对照组60例,两组性别、年龄及发病情况具有可比
性(P>0.05)。人选病例条件 :下呼吸道感染急性期病人 ,频
发性 咳嗽 ,每 次持续 5~30 min,咳嗽 每 日≥10次 。剔 除有 严
重并发症及合并症、肺结核、肺肿瘤等病人。
二、研究方法 在常规抗感染及对症治疗的基础上 ,治疗
组给予利多卡因3~5 mg/kg+a糜蛋白酶 4 mg+生理盐水 3
ml,采用氧驱动雾化装置 +面罩给药,氧流量 4~6 L/rain每
次 10~15 rain,每日2次。对照组除不予利多卡因雾化吸入
治疗外,其它治疗与治疗组相同
三、疗效判定 显效:用药 2天内咳嗽明显减少。有效:
用药4天后,频发性咳嗽停止。无效 :用药4天后 ,频发性咳
嗽无改善或改善轻微。
作者单位:454000 河南 焦作,焦作市妇幼保健院
三、统计学处理 采用 x 检验比较两组间的差异。
结 果
治疗组显效 36例(48.0%),有效 29例(38.7%),无效
10例(13.3%),总有效率86.7%;对照组显效 15例(25%),
有效27例(45.0%),无效 18例(30%),总有效率 42.O%。
两组显效率比较(P<0.01)及总有效率比较(P<0.05)差异
有显著性。
讨 论
咳嗽虽是机体的重要防御反射,但剧烈、频发性咳嗽同样
会对机体产生不利影响,轻者呕吐、影响睡眠、消耗体力,重者
致气胸、心力衰竭。利多卡因雾化吸入后,能迅速麻醉呼吸道
黏膜,阻断神经纤维,阻滞细胞膜钠离子通道,阻断咳嗽反射
弧,达到解痉止咳作用⋯。a糜蛋白酶具有分解肽键的作用 ,
使粘稠的痰液稀释,便于咳出。雾化吸入可湿化呼吸道 ,使痰
液稀释,保护黏膜,增强纤毛活动能力,以利痰液排出。本组
资料研究利多卡因雾化吸入治疗频发性咳嗽,可使咳嗽迅速
减少,频发性咳嗽停止。综上所述,利多卡因雾化吸入治疗频
发性咳嗽,具有用药量小 ,起效快 ,作用强而持久 ,安全、无痛
苦,对局部组织元刺激性 ,方法简便,容易操作,易于被患儿及
家属接受 ,且经济实用 ,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 许建虹.雾化吸人利多卡因佐治频发性咳嗽的护理[J].实用护
理杂志,1994,(4):16.
[收稿日期:2010—08—23]