怎样做好肝癌患者心理护理？

怎样做好肝癌患者心理护理？ 人生健康平安是所有人希望的，但这仅仅是一个希望，得癌却是让很多人无可奈何的事情，但是，我们可以调节病人的心理状态，使其积极的去面对疾病的发生，那么肝癌病人的心理是什么样的呢？如何护理呢？下面我们就来看一下。 肝癌的护理工作由两方面组成，一是帮助病人完成具体诊治，使之恢复健康，另一方面是从精神方面对病人进行安慰，支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心与决心。对患有肝癌的病人，要加强心理护理，使患者消除焦虑，恐惧，不安的情绪，避免不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态配合诊治，争取早日康复。 1、确定肝癌诊断的心理变化和护理 由于肝癌是一种预后欠佳的痛苦顽疾，故肝癌患者在接受诊断的过程中常过分焦虑，恐惧等。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不充足时，医师应该给病人以治愈疾病的希望和信心，将病情和治疗一并告诉病人。多数病人得知患肝癌时会有一个震惊期，称为诊断性休克。处于震惊期的病人极力否认肝癌的诊断，如怀疑诊断有错误。这是一种依据性反应，是为了自己经受得住癌症的打击。为此不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于推动理智的病人，多给予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患肝癌时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。 2、肝癌治疗阶段的心理变化和护理 肝癌治疗阶段，患者遭受着肝癌诊断和治疗的双重心理负担。应深切理解病人的心理变化，术前耐心解释手术对挽救生命，防止肝癌复发的必要性，术中可能发生的一些副反应并指导如何预防，术后帮助病人重建机体功能。请已治愈的病人现身说教，常起到独特的效果。放射治疗和化学药物治疗的副作用如恶心呕吐，头晕，乏力，腹泻，脱发等，常使病人的焦虑加重。在进行各项治疗前，认真的做好解释工作，为病人解释治疗的作用，操作简要步骤，可能出现的副作用和需要病人配合的事项。在治疗结束后，鼓励病人适时恢复部分工作，可使病人体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。 3、肝癌晚期阶段的心理变化和护理 晚期肝癌患者的恐惧，可表现为衰弱，疼痛，厌食，呼吸困难等，给病人造成很大痛苦。随着机体各脏器功能逐渐衰退，病人可能放弃本来的活动，而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励病人尽可能起床做力所能及的劳动。如手工，打扑克，种花草等。不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人在自理中增强信心。 对晚期肝癌病人，需要采取各种支持措施，解除病人的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持病人的尊严。对这些病人，不应过多考虑价值观，应重视病人的微小愿望，尽可能满足病人的生理，心理，社会需要，这是对病人最好的支持。当病情迅速恶化，各种治疗失效时，病人会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻身意图，应多加关心，抚摸病人额头，手臂，以减轻愤怒绝望情绪，使其有一种安全感，并多加巡视，防止发生意外。 人参皂苷Rh2 人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。 20(S)-人参皂苷Rh2 [化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷 [中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2 [别名] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2 [英文名] 20（S）-GinsenosideRh2 [英文别名] GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside [CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 [分子量] 622.88 [纯度] HPLC>99% 人参皂苷Rh2——人参皂苷主要活性物质经水解后，最后产物中抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。 人参皂苷rh2增效减毒的作用 人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。 人参皂苷rh2无任何副作用 人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生，由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化，使得体温上升而轻微发烧；新陈代谢的加快，水分再吸收的加速造成了便秘，若有这些生理反应时无需过度紧张，因为这些现象均属正常的生理反应，只要注意适时补充水分即可。 另外，要提醒大众的是，服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果；而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者，食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。 人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用： 一、抑制肿瘤细胞生长 调节肿瘤细胞信号通路系统。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应。 二、诱导肿瘤细胞凋亡 细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。 三、逆转肿瘤细胞异常分化 细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。 四、逆转肿瘤药物耐药性 在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗. 五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的 免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不能清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。 六、抗肿瘤转移 七、与化疗药物联用增效减毒 在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。 人参皂苷rh2治疗肝癌病例： 李先生奶奶 肝癌 李先生，新疆石河子人。2011年5月奶奶查出肝癌晚期，有疼痛，腹胀，食欲不好，走路也不能走，由于年纪较大病情严重，医生放弃治疗。家里人决定服用中药，在了解人参皂苷Rh2后，在7月底购买两盒，8月底服用完后，病情还是稳定，之后继续服用了两盒，9月底的时候，病人感觉疼痛好多了，精神也比以前好，当时李先生就让给每个月寄两盒，寄半年的时间。 12月份的时候反馈，病人服用的效果非常好，食欲比以前要好多了，之前走路痛，现在不痛，没有腹胀，精神也好很多。1月李先生反馈，奶奶的病情好多了，跟正常老人没多大的区别，考虑经济的原因，暂时配了一些中药减量服用。 【适宜人群】主要适用于以下情况： 1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散； 2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率； 3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症； 4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效； 5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限； 6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。 肝癌病人的心理表现及护理对策： 1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人的所提问题，不可直言，减轻病人的受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。 2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。 3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。 4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。 5、失望或乐观心理：因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对于乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想