银屑病(1)

null银 屑 病 psoriasis银 屑 病 psoriasisnullnullnull一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病 基本损害为鳞屑性丘疹或斑块 病程慢性 null病因： 病因不清。 目前认为本病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。 免疫介导是其主要发病机制。 null遗传因素： 人口调查 家系 双胞胎 HLA null环境因素： 环境因素在银屑病的发生中起重要的作用。 感染 外伤 手术 负性生活事件null免疫因素： 浸润细胞为T细胞 组织中细胞因子水平改变 细胞因子水平变化与病情相关 细胞因子治疗银屑病有效null病理生理： 细胞分裂周期缩短为37.5小时 （MTX治疗的基础） 皮更替时间缩短为3~4天null临床表现： 发病率：差异很大，种族、地理、环境 人群自然发病率0.1%~3% 我国为0.123% 南方多于北方 城市多于农村 日本发病率较高 非洲一土著无银屑病null临床表现： 有家族史 青壮年发病 男女发病基本相同 家族史中，发病年龄早 女性多于男性null临床分型： *寻常型 *脓疱型 *关节型 *红皮病型null寻常型银屑病 最常见 好发于头皮及四肢伸侧，对称分布 自觉瘙痒 季节性，夏季轻，冬季重null寻常型银屑病： 红色丘疹、斑疹，表面被覆银白色鳞屑 银屑病三现象：有诊断价值 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血（Auspitz征） 临床呈点滴状、地图状、环状等排列 斑块nullnullnullnullnullnullnull临床检查银屑病三现象——蜡滴、薄膜、点状出血null环状皮损nullnull