静脉

null静 脉静 脉Veinnull定 义 静脉是心血管系中运 送血液回心的血管，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 性状及特点 不断接受属支，血流缓慢，压力低。 管壁薄，弹性小，收缩力弱，管腔大，总容积大。 特殊结构 壁内有静脉瓣。 静脉瓣静脉veinnull 特殊静脉 硬脑膜窦 板障静脉 区 分 肺循环的静脉 体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系 额板障静脉颞前板障静脉颞后板障静脉枕板障静脉配 布 浅静脉：临床上静脉穿剌常用（抽血、注射）。 深静脉：与动脉伴行，收集同名动脉供血区的静脉血，某些有2条伴行静脉。null 肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉： 左上、左下肺静脉 右上、右下肺静脉 肺静脉pulmonary veinnull 由左、右头臂静脉left and right brachiocephalic vein在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉右侧下行，于右侧第3胸肋关节处注入 右心房。上腔静脉 superior vena cavanull上腔静脉的血液流注上腔静脉 superior vena cava颈外静脉奇静脉腋静脉头臂静脉锁骨下静脉上腔静脉右 心 房颈内静脉null组 成 由锁骨下静脉、颈内静脉于胸锁关节的后方汇合而成。汇合处的夹角称静脉角venous angle，是淋巴导管注入静脉的部位。头臂静脉(无名静脉） brachiocephalic vein属 支 颈内静脉、锁骨下静脉、 椎静脉、胸廓内静脉 、 甲状腺下静脉 、肋间最上静脉null 颈内静脉internal jugular vein内眦静脉面静脉颞浅静脉颈内静脉上颌静脉甲状腺 上静脉甲状腺 中静脉下颌后静脉 （前支）舌静脉 于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。破裂时，易导致静脉内空气栓塞。 颅外主要属支： 面总静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上、中静脉颈外静脉null内眦静脉面静脉面深静脉颈内静脉翼静脉丛面静脉facial vein 面总静脉 起自内眦静脉，伴面动脉下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉的面，最终注入颈内静脉。 特点 面静脉无功能性静脉瓣;经静脉吻合与海绵窦相通 。null 鼻根至两侧口角的三角区称“危险三角”，此区发生化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。 内眦静脉面静脉面深静脉颈内静脉翼静脉丛眼上静脉眼下静脉海绵窦面静脉facial vein 面深静脉内眦静脉眼下静脉眼上静脉面静脉翼 丛海绵窦流注null 在第1肋外缘续于腋静脉，向内侧行于腋动脉的前下方（斜角肌间隙前方），至胸锁关节后方与颈静脉汇合为头臂静脉。 腋静脉是静脉穿刺或长期导管输液的部位。颈外静脉锁骨下静脉锁骨下静脉subclacian veinnull颈外静脉external jugular vein 由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合面成，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁骨上方穿深筋膜，注入锁骨下静脉或静脉角。 正常人站立或坐位时，该静脉不显露，当心脏疾病或上腔静脉阻塞时，颈静脉怒张。null肘正中静脉上肢的静脉腋静脉肱静脉头静脉锁骨下静脉贵要静脉手 背 静 脉 网浅静脉深静脉桡静脉尺静脉null头静脉 三角肌胸大 肌肌间沟头静脉手背静脉网头静脉 cephalic vein 起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、肘部前面、肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。null贵要静脉手背静脉网 起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，于肘部转至前面，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜，注入肱静脉，或上行注入腋静脉。贵要静脉basilic veinnull 位于肘前皮下，连结头静脉和贵要静脉。 手背、前臂及肘前的浅静脉常作为临床取血、输液常用血管。肘正中静脉贵要静脉头静脉前臂正中静脉 肘正中静脉 median cubital veinnull 奇静脉 azygos vein 在右膈脚处起于右腰升静脉，沿食管的后方、胸主动脉的右侧上行，至第4胸椎体高度，向前勾绕右肺根上方，注入上腔静脉。主要属支： 右肋间后静脉 食管静脉 支气管静脉 半奇静脉 副半奇静脉注入半奇静脉。 奇静脉是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一。null腰升静脉 椎外前 静脉丛椎内前 静脉丛 下腔静脉椎外后 静脉丛椎内后 静脉丛 脊柱的静脉 椎内静脉丛 位于椎管内，收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血。 椎外静脉丛 位于椎骨的周围，收集椎骨及其附近肌的静脉血。 脊柱静脉丛是沟通上、下腔静脉系及颅腔内、外静脉的重要途径之一。 腹盆腔的感染、肿瘤或寄生虫可经此入侵颅内。null脊柱的静脉下腔静脉右肋间后静脉副半奇静脉左腰升静脉左腰静脉半奇静脉右腰静脉左下部肋间后静脉左上部肋间后静脉左中部肋间后静脉食管静脉盆腔静脉丛支气管静脉右腰升静脉上腔静脉 奇静脉和脊柱静脉的流注 硬脑膜窦 奇静脉null 由左、右髂总静脉在第4~5腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧、脊柱的右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔进入胸腔，最终注入右心房。下腔静脉 inferior vena cava髂总静脉肝静脉左肾静脉下腔静脉null下腔静脉的属支 右肾上腺静脉 右肾静脉 左肾静脉 左肾上腺静脉 左睾丸(卵巢)静脉 右睾丸(卵巢)静脉 肝静脉 膈下静脉 腰静脉 脏支 壁支 腰静脉 左肾上腺静脉膈下静脉右肾上腺静脉左睾丸静脉右睾丸静脉肝静脉左肾静脉null下腔静脉系的流注右睾丸(卵巢)静脉左睾丸(卵巢)静脉左、右髂总静脉左、右腰静脉肝门静脉肝静脉右心房右肾上腺静脉肝血窦下 腔 静 脉左、右膈下静脉左肾上腺静脉左肾静脉右肾静脉null髂总静脉髂外静脉 髂内静脉髂总静脉 commmon iliac vein 由髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方汇合而成。左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合为下腔静脉。 髂总静脉收集盆腔脏器、会阴、盆壁和下肢等处的血液。null髂内静脉 internal iliac vein直肠下静脉 膀胱静脉 子宫静脉 阴部内静脉臀上静脉 臀下 静脉 闭孔静脉 骶外侧静脉 直肠静脉丛 膀胱静脉丛 子宫静脉丛壁支脏支 髂内静脉属支与同名动脉伴行。盆内脏器的静脉在器官壁内或表面形成静脉丛。null髂总静脉髂外静脉 髂内静脉 为股静脉的直接延续,左侧髂外静脉沿髂外动脉的内侧上行，右侧髂外静脉先沿髂外动脉的内侧，后沿动脉的后方上行。收集下肢和腹前壁下部的静脉血。 主要属支：腹壁下静脉髂外静脉腹壁下静脉髂外静脉 external iliac veinnull下肢的静脉股静脉月 静脉大隐静脉髂外静脉小隐静脉足 背 静 脉 弓胫前静脉胫后静脉国深静脉浅静脉null大隐静脉 great saphenous vein大隐静脉内踝股静脉足背静脉弓 是全身最长的静脉，起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧上行，至耻骨结节外下方3~4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。 大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血null腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 内踝前方位置浅表、恒定，常在此处作静脉穿刺或静脉切开。 大隐静脉高位结扎时，必须同时结扎五组属支。主要属支 大隐静脉内踝股静脉足背静脉弓 腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉旋髂浅静脉股外侧浅静脉大隐静脉 great saphenous veinnull小隐静脉外踝腘静脉小隐静脉 small saphenous vein 在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至月 窝下角处穿深筋膜，注入月 静脉。 小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。国国null 由肠系膜上静脉、脾静脉在胰颈后方汇合而成。 肝十二指肠韧带内，于肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门附近分左、右支入肝 。肠系膜 上静脉肝门静脉脾静脉肝门静脉 hepatic portal vein行径组成null 主动脉腹部不成对脏支供血区（除肝外）的静脉血，即食管腹段、胃、肠、胆囊、脾和胰。 两端均与毛细血管相连；属支内缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。肠系膜 上静脉肝门静脉脾静脉特点 收集范围肝门静脉 hepatic portal veinnull 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉肝门静脉脾静脉肠系膜 上静脉肠系膜 下静脉 胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉主要属支肝门静脉 hepatic portal veinnull 门 、腔静脉吻合及侧支循环（1） 上腔静脉门静脉食管静脉丛 胃左、右静脉肝静脉奇静脉食管静脉 肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉null上腔静脉门静脉附脐静脉 脐周 静脉网胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉锁骨下静脉腹壁上静脉胸廓内静脉 门 、腔静脉吻合及侧支循环（2-1） 门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁静脉胸外侧静脉头臂静脉上腔静脉腹壁上静脉 胸廓内静脉锁骨下静脉腋静脉null肝门静脉附脐静脉 脐周 静脉网 腹壁浅静脉髂外静脉股静脉腹壁下静脉下腔静脉髂总静脉 门 、腔静脉吻合及侧支循环（2-2） 门静脉附脐静脉脐周静脉网腹壁浅静脉大隐静脉髂总静脉下腔静脉腹壁下静脉 股静脉髂外静脉null脾静脉直肠静脉丛肛静脉肠系膜下静脉下腔静脉髂内静脉直肠下静脉阴部内静脉髂总静脉 门 、腔静脉吻合及侧支循环（3） 门静脉肠系膜下静脉直肠静脉丛肛静脉阴部内静脉髂总静脉下腔静脉直肠下静脉 髂内静脉null临 床 肝门静脉回流受阻— “门静脉高压症” 食管静脉丛曲张破裂 上消化道出血 “呕血” 直肠静脉丛曲张、破裂 “痔”、 “便血” 脐周静脉网曲张 “海蛇头”