痛风饮食

痛風飲食 臺北市立中興醫院過敏免疫風濕科　吳彥林醫師 　　所謂痛風，是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，導致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中（以關節處為主），而引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見，其次為踝關節、足背、膝關節，甚至全身各處關節皆有可能受到侵犯。血液尿酸標準值在男性為3.8 – 8.3 mg/dl，女性為2.6 – 7.6 mg/dl。尿酸主要由普林代謝分解而來，而普林的來源又可分為兩部分，一是來自食物，ㄧ是來自體內的自行合成，在蛋白質攝取過多時，合成也會增加。 　　痛風患者主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄或抑制尿酸的生成，低普林飲食僅為輔助之法，但也輕忽不得。 飲食原則及注意事項： 1.一般正常飲食每天約含有600 – 1000毫克之普林。 2.急性痛風發病期應儘量選擇普林含量低的食物（第一組），蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。 3.非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物，應酌量選擇第二組食物，肉類減少為每餐勿超過二兩，以牛奶、雞蛋取代部分蛋白質的來源，第二組食物之蔬菜，乾豆類應儘量減少食用，平時可多選擇第一組食物。 4.儘量維持體重於標準範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減輕一公斤體重為宜，但急性發病期不宜減重。 5.每日應喝水3000 cc以上，以幫助尿酸鹽排出，並防止腎結石的產生。 6.根據實驗，多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢，並易促使病人症狀復發，故烹調時，油應適量。 7.若病人有任何的不舒服導致食慾不振，每天攝取的食物有限，則必須給予大量的高糖液體，以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。 8.儘量避免飲酒，尤其啤酒；至於咖啡及茶則可適量使用。 食物中普林含量分類（每100公克）： 第一組食物（0–25毫克普林） 1.奶、蛋、豆、魚、肉類： (1)各種奶類及奶製品 (2)各種蛋類 (3)豬血 (4)海參、海蜇皮 2.五榖、根莖類： (1)米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、麥片等 (2)玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭等 3.油脂類：植物油及動物油 4.蔬菜類： (1)白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃等 (2)苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等 (3)胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等 (4)木耳、豆芽菜、醃菜類 5.水果類：各類水果 6.其他：瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜、果凍 第二組食物（25-150毫克普林） 1.奶、蛋、豆、魚、肉類： (1)綠豆、紅豆、花生等 (2)豆腐、豆乾、豆漿、味噌等 (3)雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉等 (4)雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等 (5)黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等 2.蔬菜類： (1)青江菜、茼蒿菜、九層塔等 (2)四季豆、皇帝豆、紅豆、豌豆等 (3)洋菇、鮑魚菇、海帶、筍乾、金針、銀耳等 3.其他：花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁、枸杞等 第三組食物（150-1000毫克普林） 1.奶、蛋、豆、魚、肉類： (1)黃豆、麥芽、發芽豆類 (2)雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等 (3)白鯧魚、鰱魚、虱目魚、烏魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、鯊魚、    吻仔魚、海鰻、沙丁魚等 (4)小魚乾、扁魚乾 (5)小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等 2.蔬菜類： (1)豆苗、黃豆芽、蘆筍 (2)紫菜、香菇 3.其他：肉汁、濃肉湯（汁）、雞精、酵母粉等