临床麻醉试题十套（选择题）

临床麻醉试十套（选择题） （一） 1肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证（ A ） A、30% B、35% C、40% D、45% E、50% 2、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）： A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限 3关于心功能Ⅳ级的叙述，下列哪项正确（ E ） A、可平卧 B、屏气试验10～20s C、心功能不全 D、能胜任极轻微的体力活动 E、有喘坐呼吸、心动过速等现 4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述，哪项正确（ C ） A、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大 B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大 C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术 D、无尿就是急性肾功能衰竭。 E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理。 5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择：B A 吸入麻醉诱导 B、静脉快速诱导 C 保持自主呼吸的诱导 D 清醒插管后再作静脉快速诱导 E 静吸复合麻醉诱导 6、下列关于困难气道的原因，哪项不正确（ D ） A、气道生理解剖变异 B、局部或全身疾患 C、颌面部创伤 D、呼吸、循环功能基本稳定 E、饱食、妊娠、 7、下列哪项不是气管插管即时并发症（ C ） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、高血压和心律失常 C、气道痉挛 D、气管导管误入食管 E、误吸 8、下列关于瑞芬太尼的叙述，哪些正确（ ABD ） A、是新型超短时效阿片类镇痛药 B、纯粹的u型阿片受体激动剂 C、消除半衰期约为6分钟 D、镇痛强度与芬太尼相当 E、无呼吸和循环功能抑制 9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因（ ABC ） A、对自主神经系统的兴奋作用 B、对自主神经系统的抑制作用 C、组胺释放 D、非去极化肌松药引起的血钾升高 E、低温使肌松作用时间延长 10、根据脊神经阻滞部位不同，将硬膜外阻滞分为下列哪几类（ ABDE ） A、中位硬膜外阻滞 B、低位硬膜外阻滞 C、鞍麻 D、骶管阻滞 E、高位硬膜外阻滞 11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述，哪些正确（ABD） A、对循环系统有一定程度的抑制作用 B、用于年老体弱病人血压下降明显 C、静脉使用时，无呼吸暂停现象 D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅 E、无注射痛 12、关于心肌缺血ECG的表现，下列哪些正确（ABDE） A、心传导异常 B、心律失常 C、出现U波，R波进行性升高；D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm；E、T波低平、双向或倒置 13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项（ ACE ） A、心肌收缩力 B、血管弹性 C、后负荷 D、心率 E、前负荷 14、诱发术后肺部并发症的风险因素，下列哪些正确（ ABCDE ） A、吸烟 B、年龄超过60岁 C、肥胖 D、手术较广泛而手术时间在3小时 E、术前呼吸道感染 15、下列哪些属于药物降低颅内压措施（AD ） A、渗透性脱水剂 B、低温疗法 C、脑室外引流 D、肾上腺皮质激素 E、低张液体 （二） 1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述，哪项不正确（ B ） A、肝功能异常麻醉难度增加 B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 C、可能发生凝血机制障碍 D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E、可影响某些麻醉药物的代谢 2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症（ D ） A、喉痉挛 B、拔管后误吸胃物或异物阻塞 C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤 E、声带麻痹 3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用，下列那项正确（ E ） A、禁用于小儿麻醉 B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉 D、可用于严重的高血压患者的麻醉 E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉 4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求，哪项正确（ A ） A、50~65mmHg B、45~55mmHg C、45~60mmHg D、65~75mmHg E、65~80mmHg 5、下列关于支气管痉挛表现的叙述，那项正确（ C ） A、为吸气性呼吸困难 B、吸气期延长 C、呼吸费力而缓慢，常伴哮鸣音 D、心率减慢，但无心律失常 E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音 6、下列关于术中低血压概念的叙述，那项最正确（ D ） A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHg B、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHg C、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHg D、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg E、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg 7、下列哪项不是ASA的基本监测标准（标准二）项目（ B ） A、吸入氧分量 B、麻醉深度 C、血压和脉搏 D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压 8、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（ ABDE ） A、停止吸烟 B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅 E、锻炼呼吸功能 9下列关于成人二尖瓣口面积（MVA）的叙述，哪些正确（ACDE ） A、成人MVA正常为4~6cm2， B、成人MVA正常为3~5cm2 C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄， D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄 E、<1cm2为重度狭窄。 10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（ BCE ） A、脑脊循环障碍 B、颅腔狭小 C、胸、腹内压长时间升高 D、脑组织体积增加 E、动脉血压或静脉压持续升高 11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（ACD） A、不受手术范围和时间的限制 B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍 12、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（ABC） A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高 B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加 C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法 13、关于严重创伤病人的病情特点，下列哪些正确（ABCD ） A、病情紧急 B、病情严重 C、病情复杂 D、疼痛剧烈 E、无饱胃现象 14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项（ABDE） A、确保气道通畅及供氧 B、确保静脉路通畅及迅速补足血容量 C、纠正代谢性碱中毒 D、解除病人疼痛 E、监测 15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述，哪些正确（ BE ） A、术前8小时应禁食固体食物 B、术前6小时应禁牛奶 C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水E、术前2~3小时应禁水 （三） 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项A A、0.8㎡ B、1.0㎡ C、0.6㎡ D、1.2㎡ E、0.4㎡ 3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（ C ） A、刺间韧带 B、脑脊液流出 C、黄韧带 D、硬脊膜 E、蛛网膜 4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（ D ） A、75% B、80% C、85% D、90% E、95% 5、关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（ E ） A、肥胖对生理有明显影响 B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正 D、在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l 6、关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（ E ） A、积极治疗糖尿病，控制并发症 B、控制血糖 C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制 7、术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人：（ E ） A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉 D、施用羟丁酸钠麻醉 E、冠心病患者 8、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（ D ） A、足背动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、桡动脉 E、颞浅动脉 三、多选题（每小题3分，共24分） 1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（ A、D、E ） A、心率 B、血压 C、血氧饱和度 D、心室壁张力 E、心肌收缩力 2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（ A、B、C、E ） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、高血压及心动过速 C、心律失常 D、声带麻痹 E、气管导管误入食管 3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（ ABCDE ） A、药物容量 B、病人体位 C、导管位置和方向 D、病人全身情况 E、注药速度 4、下列哪些属于控制性降压的适应症：（ A、B、C、E ） A、动脉导管未闭 B、颅内动脉瘤，动静脉畸形 C、精细的中耳或显微外科手术 D、贫血、休克、低血容量患者 E、严重高血压患者 5、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：（ ABCDE ） A、婴幼儿 B、孕妇或剖腹产术 C、心功能不全或衰竭者 D、失血、低血容量或休克病人 E、先天性紫质症患者 6、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：（ A、B、C、D、E ） A、单次肌颤搐刺激 B、强直刺激 C、四个成串刺激 D、双短强直刺激 E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数 7、高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的（ A、B、C、E ） A、正确评估麻醉风险 B、积极治疗术前并存症 C、选择适当的麻醉方法 D、SpO2≥90%即可拔管 E、术中应加强监测 8、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是正确的：（A、B、D） A、儿童舌大，喉头位置比成人高 B、会厌软骨相对较长，呈U型 C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10：1 D、新生儿血用量为80～85ml/mg E、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的 （四） 1、就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。（ B ） A、麻醉前准备 B、全麻诱导 C、全麻维持 D、全麻苏醒 E、术后护理 2、下列哪一项符合临床心功能分级：（ D ） A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 3、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种：（ B ） A、恩氟烷 B、异氟烷 C、氧化亚氮 D、地氟烷 E、氟烷 4、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（ D ） A、运动神经 B、感觉神经 C、本体感觉神经 D、交感神经 E、副交感神经 5、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：（ B ） A、吸入麻醉药 B、血管扩张药 C、静脉麻醉药 D、神经节阻滞药 E、局部麻醉药 6、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（ C ） A、局麻 B、硬膜外阻滞 C、全身麻醉 D、腰麻 E、硬膜外联合腰麻 7、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象无关：（ C ） A、术前用药不当 B、诱导前病人紧张 C、术前准备充分 D、气管插管刺激 E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积 8、有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的：（ B ） A、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低 B、高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖份 C、常并发心血管疾病 D、肝、肾功能降低 E、呼吸功能降低 三、多选题（每小题3分，共24分） 1、颅内高压常见的临床症状为下列哪几项：（ A、C、E ） A、头痛 B、大小便失禁 C、恶心、呕吐 D、瞳孔散大 E、视神经乳头水肿 2、引起甲亢危象的因素有下列哪几项：（ A、B、C、D、E ） A、精神紧张 B、创伤 C、手术刺激 D、急性感染 E、麻醉因素 3、影响蛛网膜下隙有下列哪几项：（ A、B、C、D、E ） A、穿刺部位 B、病人体位 C、药液比重 D、注药速度 E、针尖斜口方向 4、下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉：（ A、C、D、E ） A、高血压 B、休克和老年危重病人 C、脑血管意外及颅内压升高患者 D、心脏病患者和心功能不全患者 E、精神病患者 5、下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求：（ A、B、E ） A、不燃烧、爆炸 B、麻醉强度大 C、血液溶解度高 D、体内代谢多 E、无肝、肾毒性 6、在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：（ A、B、C、E ） A、单纯弥散 B、易化扩散 C、主动传递 D、渗透方式 E、特殊方式 7、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：（ A、B、C、D、E ） A、一次用量超过病人的耐量 B、误注入血管内 C、病人体质衰弱 D、作用部位血管丰富 E、局麻药中未加入肾上腺素 8、腹腔镜手术麻醉中，下列哪几项是错误的：（ B、E ） A、应加强术中呼吸管理 B、可以使用PEEP C、注意体位改变 D、全麻诱导时应尽量避免未充气，以减少反流误吸 E、采用硬膜外麻醉时，可大量复合使用麻醉性镇痛药 （五） 一、选择题(每题1分，共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确: A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 C、小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D、急症病人病情紧急时，不能等待 禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采 取避免呕吐误吸的措施 2.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确: A、老人、小儿宜增加麻醉性镇痛药用量于手术前缓解疼痛 B、甲状腺功能亢进病人术前抗胆碱药宜首选阿托品 C、婴儿代谢率高镇静药相对较 大 D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱 药量可偏大 3.心血管手术常用的麻醉药: A芬太尼 B硫苯妥钠 C氯胺酮 D羟丁酸钠 4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误: A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太 尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5.有关麻醉前准备，下列哪项错误: A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食 12h，禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的因素: A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位 7.下列哪种药物有运动——感觉分 离作用: A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、可卡因 8.麻醉学上ASA的含义为: A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association 9.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的: A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20 10.有关腰麻下列叙述哪项错误 A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘 C、成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在 L2～L3 以下 E、L3～L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因 素是: A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方 向 D、注药方式 E、体位 12.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症: A出血 B呼吸抑制 C高血压危象 D低血糖 13.有关腰麻并发症下列哪项错误: A、全脊麻 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、尿潴留 14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的 禁忌证: A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克 D、严重贫血 E、脊柱结核或严重畸形 15. 麻醉学专业的任务及范围是： Ａ临床麻醉　　Ｂ急救和复苏　Ｃ重症监测治疗　 Ｄ疼痛治疗及其机制研究   Ｅ以上均是 16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的 原因是： A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、咽喉部分泌物积蓄 E、气管导管阻塞 17.术中颅内高压的处理下列哪项错 误： A、利尿药首选甘露醇 B、速尿与甘露醇合用可起协同作 用 C、过度通气，维持 PaCO220～25mmHg D、早期使用皮质激素 18.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当： A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 B、辅以局部麻醉可减少全麻药用 C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药 物 E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球， 以避免眼心反射 19.下列哪项不是小儿呼吸系统的特 点： A、呼吸道最狭窄处在声门 B、气管分叉角度两侧基本相同 C、气道阻力及肺阻力均大于成人 D、胸肺顺应性相对较高 E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿 20. 目前颅脑手术最常用、首选的吸入麻醉药： A安氟醚 B异氟醚 C笑气 D氟烷 21.有关依托咪酯的叙述哪项错误： A、可降低颅内压 B、可降低脑血流量和脑耗氧量 C、对血压和心排出量影响小 D、常用于肾上腺皮质功能减退者 E、可产生注射后疼痛 22.下列哪项不是氯胺酮的作用： A、降低颅内压 B、血压升高、心率增快 C、增加眼内压 D、扩张支气管 E、唾液分泌增加 23.经过霍夫曼（Hofmann）消除的药物是： A、琥珀胆碱 B、筒箭毒碱 C、维库溴铵 D、阿曲库铵 E、泮库溴铵 24.双腔支气管导管插管用于下列哪项手术： A心脏手术 B颅脑手术 C支气管胸膜瘘 D纵隔手术 25.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误： A、使颅内压、胃内压、眼内压升高 B、可引起术后肌痛 C、可用抗胆碱酯酶药拮抗 D、经血浆假性胆碱酯酶水解 E、禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人 26.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误： A、具有逆行性遗忘作用 B、对正常人心血管系统影响轻微 C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用 D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 27.某患者因外伤性肝破裂行急症手 术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误： A、立即开放静脉，加快输血输液 B、待休克纠正后马上手术 C、纠正电解质、酸碱紊乱 D、首选气管内全麻 E、加强呼吸循环功能监测 28.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆 囊切除术，手术开始前测麻醉平面 为 T4～T12，血压、脉搏正常。术中 探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至 52 次/分。 最可能的原因是： A、低血容量性休克 B、全脊椎麻醉 C、迷走神经反射 D、局麻药对心肌抑制 E、麻药中毒 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖 宫产术，给药后 6 分钟产妇出现头晕、 心悸，血压降至 80/56mmHg、心率增至120 次/分。 29.最可能的诊断为： A、仰卧位低血压综合征 B、全脊麻 C、局麻药过敏 D、局麻药毒性反应 30.下列哪项处理措施不恰当： A、鼻导管给氧 B、将产妇右侧卧 C、加快输血输液 D、将产妇右臀部垫高 1A 2D 3A 4A 5E 6B 7A 8A 9C 10E 11B 12C 13A 14D 15E 16A 17C 18A 19A 20B 21D 22A 23D 24C 25C 26A 27B 28C 29A 30B （六） 一、选择题(每题1分，共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确: A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 C、小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采 取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级： A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是: A、快诱导插管 B、慢诱导插管 C、纤支镜下插管 D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误: A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太 尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食 12h，禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的因素: A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关： A．油/气分配导数(脂溶性) B．分子量 C．沸点 D．肺泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史  B 过去史   C 以往麻醉手术史  D 治疗用药史  E 个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误: A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与 麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快 D、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能 基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流 入胃，易致恶心、呕吐 10. 全麻的基本要求，不正确的是B   A意识丧失；B完全抑制应激反应； C镇痛完全  D肌肉松驰   E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因 素是: A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方 向 D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 要目的是: A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是： A．局麻药中毒 B．麻醉不满意 C．麻醉范围过广 D．麻醉消退得慢 14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括： A．脑供血不全 B．血压降低 C．全脊麻 D．呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并 发症: A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制 16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的 原因是: A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、咽喉部分泌物积蓄 E、气管导管阻塞 17.术中颅内高压的处理下列哪项错 误:C A、利尿药首选甘露醇 B、速尿与甘露醇合用可起协同作 用 C、过度通气，维持 PaCO220～25mmHg D、早期使用皮质激素 18.吸入麻醉药的作用部位:C A、肺泡 B、脊髓 C、大脑 D、小脑 19. 一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径(ID)及深度为： A、4mm 10cm B、7mm 20cm C、5mm 14cm D、6mm 17cm 20.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛 性脑电图改变: A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚 21.有关依托咪酯的叙述哪项错误 A、可降低颅内压 B、可降低脑血流量和脑耗氧量 C、对血压和心排出量影响小 D、常用于肾上腺皮质功能减退者 E、可产生注射后疼痛 22. 气管插管术的禁忌症是： A、气道困难 B、卧位手术 C、过度肥胖 D、急性呼吸道感染 23. 有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为： A、筒箭毒 B、阿曲库胺 C、潘库溴胺 D、维库溴胺 24.有关氧化亚氮下列哪项错误: A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺 氧 B、MAC 高，麻醉效能强 C、可使体内密闭空腔内压增加 D、对循环影响小 E、凡吸人氧化亚氮超过 6 小时，吸入浓度超过 50％，术中需补充VitBl２ 25. 为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是： A、司可林诱导 B、充分禁食 C、压迫环状软骨 D、清醒插管 26.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误: A、具有逆行性遗忘作用 B、对正常人心血管系统影响轻微 C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用 D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 27.某患者因外伤性肝破裂行急症手 术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误: A、立即开放静脉，加快输血输液 B、待休克纠正后马上手术 C、纠正电解质、酸碱紊乱 D、首选气管内全麻 E、加强呼吸循环功能监测 28.患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢 囊肿剥除术，术后第二天下床活动 时出现头痛。下列处理哪项不恰当 A、平卧休息 B、使用镇痛药 C、积极输入 10%葡萄糖 D、必要时硬膜外腔自体血填充等 某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下 行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即 给予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟后病人心跳呼吸 骤停。 29.最可能的原因是 A、局麻药对心脏的毒性 B、迷走反射 C、心肌梗塞 D、全脊麻 E、局麻药误入血管中毒反应 30.最有效的预防措施是 A、穿刺置管顺利 B、注药前回抽无血液 C、注药前回抽无脑脊液 D、预防性用阿托品、麻黄素 E、正确使用试验剂量 1. A 2.C 3. C 4.A 5.E 6. B 7. A 8. A 9.C 10. B 11. B 12.C 13. A 14. A 15.E 16. A 17. C 18.C 19. D 20. A 21. D 22. D 23.B 24. B 25.A 26. A 27. B 28. C 29. D 30. E （七） 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ） A、0.8㎡ B、1.0㎡ C、0.6㎡ D、1.2㎡ E、0.4㎡ 3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（ C ） A、刺间韧带 B、脑脊液流出 C、黄韧带 D、硬脊膜 E、蛛网膜 4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（ D ） A、75% B、80% C、85% D、90% E、95% 5、关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（ E ） A、肥胖对生理有明显影响 B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正 D、在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l 6、尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映：（ B ） A．肾小球的滤过功能 B．远曲小管重吸收功能。 C．近曲小管的排泄功能发现的 D．近曲小管的重吸收功能 E．髓袢的功能 7、下列哪项关于骨关节炎是错误的( C ) A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B、多见于中老年人，女性多于男性 C、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D、X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成 E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者 8 WHO推荐的癌痛治疗方法是？（B） A、神经阻滞治疗 B、三阶梯药物治疗 C、心理安抚治疗 D、安乐死 E、全身阿片类药物疗法 9、哪一项不是机械通气时病人呼吸管理目标（E） A、SaO2和PaCO2正常 B、病人安静，没有出汗和烦躁不安 C、由完全机械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸 D、血流动力学稳定 E、停用血管活性药 10、成人分钟通气量的正常值是：（A） A、6-8L／min B、2-3L／min C、1-2L／min D、3-4L／min E、10-12L／min 四、多选题(每题2分，共20分) 1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（ A、D、E ） A、心率 B、血压 C、血氧饱和度 D、心室壁张力 E、心肌收缩力 2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（ ABCE ） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、高血压及心动过速 C、心律失常 D、声带麻痹 E、气管导管误入食管 3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（ ABCDE ） A、药物容量 B、病人体位 C、导管位置和方向 D、病人全身情况 E、注药速度 4、下列哪些属于控制性降压的适应症：（ A、B、C、E ） A、动脉导管未闭 B、颅内动脉瘤，动静脉畸形 C、精细的中耳或显微外科手术 D、贫血、休克、低血容量患者 E、严重高血压患者 5、ARF的常见并发症：（ACDE） A、充血性心力衰竭 B、低钾血症 C、低钠血症 D、代谢性酸中毒 E、消化道出血 6、导致MODS的原因有：（ABCDE） A、感染 B、创伤 C、烧伤 D、休克 E、胰腺炎 7、有关创伤或手术后病人代谢改变的论述正确的有（ABDE） A、创伤或大手术后病人的代谢状态表现为高代谢状态。 B、高代谢的程度与创伤的严重程度有关。 C、严重创伤后病血糖降低，输注葡萄糖可阻止糖异生，对病人有益。 D、创伤后脂肪动员、分解加强，是体主要能源，输注脂肪乳剂可提供能量、必须脂肪酸，与葡萄糖同用具有“节氮效应”，对病人有益。 E、全身水肿与创伤的严重程度相关，只要有应激就有水肿，此时要补容量，水肿越严重，补液需要量越大。 8、代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况？（BDE） A、胃液大量丢失 B、休克 C、呕吐 D、肾功能不全 E、急性腹泻 9、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征（ABCDE） A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰 B、胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀 C、精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗 D、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音 E、心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清 10、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：（ ABCDE ） A、婴幼儿 B、孕妇或剖腹产术 C、心功能不全或衰竭者 D、失血、低血容量或休克病人 E、先天性紫质症患者 （八） 1、关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（ E ） A、积极治疗糖尿病，控制并发症 B、控制血糖 C、控制尿糖 D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制 2、术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人：（ E ） A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉 D、施用羟丁酸钠麻醉 E、冠心病患者 3、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（ D ） A、足背动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、桡动脉 E、颞浅动脉 4、肾盂肾炎最常见的感染途径是：（C） A．血行感染 B．淋巴道感染 C．上行感染 D．直接感染 E．邻近组织的感染 5、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是：（E） A．尿中菌落的多少 B．尿内白细胞的多少 C．尿中有无红细胞 D．尿中有无少量蛋白 E．尿中有无白细胞管型 6、干中段骨折反复手法复位易导致（ A ） A、桡神经损伤 B、正中神经损伤 C、尺神经损伤 D、腋神经损伤 E、肌皮神经损伤 7、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为 ( D ) A、手腕下垂 B、手背尺侧感觉消失 C、不能主动伸指间关节 D、不能主动伸掌指关节E、拇指不能对掌 8、下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症 ( A ) A、视神经麻痹 B、局麻药中毒 C、喉返神经麻痹 D蛛网膜下腔阻滞 E、霍纳氏综合征 9、急性左心衰竭不能用下述哪种药物治疗（C） A、速尿 B、硝酸甘油 C、心得安 D、多巴胺 E、吗啡 10、人体血液灌注最多的组织是（C） A、肺脏 B、脑 C、肾脏 D、胃 E、心脏 四、多选题(每题2分，共20分) 1、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：（ A、B、C、D、E ） A、单次肌颤搐刺激 B、强直刺激 C、四个成串刺激 D、双短强直刺激 E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数 2、高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的（ A、B、C、E ） A、正确评估麻醉风险 B、积极治疗术前并存症 C、选择适当的麻醉方法 D、SpO2≥90%即可拔管 E、术中应加强监测 3、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是正确的：（A、B、D） A、儿童舌大，喉头位置比成人高 B、会厌软骨相对较长，呈U型 C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10：1 D、新生儿血用量为80～85ml/mg E、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的 4、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征（ABCDE） A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰 B、胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀 C、精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗 D、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音 E、心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清 5、术中额外丢失量主要包括：（ABC） A、术中第三间隙内潴留大量液体(非功能性细胞外液)。液体潴留量与手术部位有关，上腹部最为显著，可达10-15ml/kg，颅脑手术少。 术中血管破裂出血量。 B、蒸发导致体液丢失，胸腹膜暴露可使液体大量丢失，腹腔脏器面积可达2m2（腹腔每小时丢失0.8-1.2ml/kg）。 C、漏出液导致体液丢失:组织液和淋巴丢失。 D、术中病人尿量 6、下列哪些因素可引起ARDS ?（ABCD） A、脓毒症 B 、休克 C 、急性胰腺炎 D、肺挫伤 7、治疗感染性休克的重要目标是改善（ABCDE） A、CO B、DO2 C、VO2 D、MAP E、CVP 8、双水平气道正压通气（Bｉ-PAP）是（ABC） A、时间起动 B、压力限定 C、时间切换方式 D、容量限定 E、流量起动 9、在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：（ A、B、C、E ） A、单纯弥散 B、易化扩散 C、主动传递 D、渗透方式 E、特殊方式 10、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：（ ABCDE ） A、一次用量超过病人的耐量 B、误注入血管内 C、病人体质衰弱 D、作用部位血管丰富 E、局麻药中未加入肾上腺素 （九） 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ） A、0.8㎡ B、1.0㎡ C、0.6㎡ D、1.2㎡ E、0.4㎡ 3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：（ C ） A、刺间韧带 B、脑脊液流出 C、黄韧带 D、硬脊膜 E、蛛网膜 4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。（ D ） A、75% B、80% C、85% D、90% E、95% 5、关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：（ E ） A、肥胖对生理有明显影响 B、对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正 D、在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l 6、关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（ E ） A、积极治疗糖尿病，控制并发症 B、控制血糖 C、控制尿糖 D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制 7、术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人：（ E ） A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉 D、施用羟丁酸钠麻醉 E、冠心病患者 8、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（ D ） A、足背动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、桡动脉 E、颞浅动脉 9、关于大量输血的定义，下列哪项正确（ A ） A、24小时内输入一倍或以上的全身血容量 B、24小时内输入二倍或以上的全身血容量 C、3小时内输入30%全身血容量 D、需要输血>50ml/min E、需要输血>100ml/min 10、关于单肺通气最适合的潮气量，下列哪项正确（ A ） A、10ml/kg B、9ml/kg C、8ml/kg D、11ml/kg E、12ml/kg 11、关于脑组织血流量的叙述，下列哪项正确（ B ） A、脑血流量占心输出量的10%-13%，相当于每100g脑组织30-50ml/min B、脑血流量占心输出量的12%-15%，相当于每100g脑组织50-70ml/min C、脑血流量占心输出量的9%-11%，相当于每100g脑组织20-50ml/min D、脑血流量占心输出量的14%-18%，相当于每100g脑组织70-90ml/min E、脑血流量占心输出量的8%-10%，相当于每100g脑组织10-20ml/min 12、关于股骨颈骨折内固定术的麻醉特点,下列哪项不正确（ E ） A、多发生于老年人 B、60岁以上者约占80% C、因创伤引起的血肿是导致术前低血容量的主要原因 D、对创伤的应激反应可引起血流动力学的改变 E、血液多呈低凝状态 13、关于婴幼儿的气道解剖学特点的叙述，下列哪项不正确（ D ） A、婴儿的舌头相对较大，容易阻塞气道 B、婴儿的喉头位置较高 C、会厌粗短，形态各异 D、婴幼儿肌肉松弛，气管内插管时暴露声门容易 E、婴儿的喉部呈漏斗状 14、有下列哪项情况者宜行肺功能和动脉血气测定。（ B） A、少量吸烟史 B、咳嗽或呼吸困难 C、50岁以上D、无肺部疾病 E、无术后并发症史 15、就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。（ B ） A、麻醉前准备 B、全麻诱导 C、全麻维持 D、全麻苏醒 E、术后护理 16、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种：（ B ） A、恩氟烷 B、异氟烷 C、氧化亚氮 D、地氟烷 E、氟烷 17、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（ D ） A、运动神经 B、感觉神经 C、本体感觉神经 D、交感神经 E、副交感神经 18、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：（ B ） A、吸入麻醉药 B、血管扩张药 C、静脉麻醉药 D、神经节阻滞药 E、局部麻醉药 19、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（ C ） A、局麻 B、硬膜外阻滞 C、全身麻醉 D、腰麻 E、硬膜外联合腰麻 20、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象无关：（ C ） A、术前用药不当 B、诱导前病人紧张 C、术前准备充分 D、气管插管刺激 E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积 （十） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（ E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药 C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（ B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（ E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘 C、成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在 L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B） A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、体位 14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症（C） A、出血 B、呼吸抑制 C、高血压危象 D、低血糖 E、胸膜损伤 15.有关腰麻并发症下列哪项错误（A） A、全脊麻 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、尿潴留 16.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证（ D） A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克 D、严重贫血 E、脊柱结核或严重畸形 17. 麻醉学专业的任务及范围是（E） Ａ、临床麻醉　　Ｂ、急救和复苏　Ｃ、重症监测治疗　 Ｄ、疼痛治疗及其机制研究   Ｅ、以上均是 18.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（A） A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、咽喉部分泌物积蓄 E、气管导管阻塞 19.术中颅内高压的处理下列哪项错误（B） A、利尿药首选甘露醇 B、速尿与甘露醇合用可起协同作用 C、过度通气，维持 PaCO220～25mmHg D、早期使用皮质激素 E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠 20.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当（A） A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 B、辅以局部麻醉可减少全麻药用 C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射 PCR 2012/1/7