CJCM 中华实用中西医杂志 2005年 VOL.(18)NO.12 .1737.
肝 苏 颗 粒 合 并 六 味 地 黄 丸 和 黄 连 素 片 治 疗
慢 性 乙 型 肝 炎 合 并 糖 尿 病 68例 疗 效 观 察
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上ne enectlve oDservat1On on O Cases of claronlc HeDatitis-B
and 2.type diabetes is cured by combination
Of RansuKell anC【llOUWeldlhuanffwan
李秀才 ,李芳芳 (1.青岛市黄岛区中医院,266500;2.青岛大学医学院附属医院,266021)
LI Xiu—cai,LI Fang—fang
中图分类号:R 512.6+2文献标识码:A文章编号;1607-2286(2005)12-1737-02 证型:IA
目前,慢性乙型肝炎合并糖尿病的治疗尚无理想方法。 生产,批号 001202),每次 1包 (每包 3克,含原药材 16.7
2002年10月~2005年4月,我们应用由单味中草药扯根菜提 克),每日 3次,口服。黄连素片 (成都锦华药业有限责任公
炼精制而成的治疗肝病新药肝苏颗粒 (无糖型)联合六味地黄 司生产,批号001014)每次0.4克,每日3次,口服;六味地
丸和黄连素片治疗本病 68例,取得良好的治疗效果,现
黄丸 (河南宛西制药厂生产,批号001184),每次 12粒,每日
如下; 3次,口服。
1 临床资料 对照组给予护肝片 (哈尔滨华雨制药厂生产,批号
所选病例符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫病 20020108),每次 4片,每日3次,口服;六味地黄丸及黄连
学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断
(乙肝病毒标志阳性, 素的来源、用量及用法同上。两组均以 1个月为 1个疗程,2
肝功能异常)“ ,同时符合WHO糖尿病诊断标准 (空腹血糖) 个疗程后统计疗效。
>7.8mmol/L) ,不合并有酮症酸中毒。将 128例患者随机分 观察指标:空腹血糖 (BG)、血清总胆红素 (TBIL)、谷丙
为两组,治疗组68例,男性41例,女性27例,年龄最小32 转氨酶 (ALT)。统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料
岁,最大 71岁,平均年龄 (51±l1.4)岁;其中慢性乙型肝 采用x。检验。
炎轻度21例,中度 39例,重度 8例“ ;乙型肝炎病程最短 3 3 治疗结果
年,最长 17年,平均(9.04-_6.2)年;糖尿病病程最短6个月, 3.1疗效判定标准,参考卫生部中药新药临床研究指导原则
最长9年,平均 (4.3±3.8)年;空腹血糖最低为7.8mmol/L, 所定标准 。
最高为18.9mmol/L,平均(13.7±5.6)mmol/L。对照组60例中, 临床治愈:症状、体征消失,肝功能恢复正常,空腹血糖
男43例,女17例;年龄最小31岁,最大69岁,平均年龄 (50 低于 6.1 mmol·L:显效:症状、体征基本消失,肝功能基本
±11.6)岁;其中慢性乙型肝炎轻度 18例,中度 37例,重度 恢复正常 (TBIL<34.2 mol·L~,ALT<60U·L一,空腹血糖低于
5例;乙型肝炎病程最短2.8年,最长 19年,平均(8.94-6.3) 7.8 mmol·L~:有效:症状、体征明显减轻,肝功能好转 (TBIL,
年;糖尿病病程最短 7个月,最长 11.9年,平均(4.1±3.7) ALT较原值下降50%以上),空腹血糖低于8.3 mmol·L一:无效:
年;空腹血糖最低为7.7mmol/L,最高为18.7mmol/L,平均(13.2 空腹血糖无变化,或未达到以上标准者。
±5.9)mmol/L。治疗组与对照组一般情况比较 (x。检验)无 3.2治疗后两组总体疗效:治疗组 68例中,临床治愈 11例,
显著性差异(P>O.05),具有可比性。空腹血糖测定采用葡萄糖 显效33例。有效 17例,无效7例,总有效率89.76%;对照组
氧化酶法,正常参考值3.89~6.1lmmol/L。 60例中,临床治愈2例,显效 11例,有效 19例,无效28例,
2 治疗方法 总有 效率 53.33%。两 组总 有 效率 比较 有 极显 著性 差异
治疗组给予无糖型肝苏颗粒冲剂 (四川郎中药业有限公司 (P<0.01)。两组肝功能及空腹血糖改善情况见
l。
表1 两组肝功能及空腹血糖改善情况 (X±S)
注:治疗前与对照组比较 ”P>O.05,治疗后与对照组比较 ”P
总结如下。 包块者,经治疗后B超复查,包块消失。好转:临床症状明显
共观察病人 101例,均为已婚妇女,年龄最大的 46岁, 减轻,妇科检查:附件增厚现象,子宫活动度明显好转,压痛
最小的24岁。病史长者为 l5年,短者为半年。全部病例均经 减轻,有炎症包块者,经治疗B超复查,包块消失1/2以上。
我院妇科确诊为慢性盆腔炎病人,标准参照 1988年中西医结 无效:治疗前后症状无明显改善。
合研究会妇产科专业委员会制订的标准。 以上病人均经 l~2个月治疗,痊愈49例占49%,好转52
治疗方法:药物组成:小茴香6g,干姜3g,元胡6g,没 例,占51%,无效 0例。
药 6g,当归 9g,川芎 9g,肉桂 3g,赤芍 6g,蒲黄 9g,灵脂 少腹逐瘀汤是古方代表方之一,其功能是:活血祛瘀、温
6g,随症加减。 经止痛。方剂记载:主治少腹瘀血,或有块而不痛,或疼痛而
辨证旖治:下焦湿热型:证见低热起伏,腰酸腹痛,少腹 无块,或少腹胀满,或崩漏少腹痛,亦治少腹瘀血所致不孕,
坠胀,经前或经期及劳累后加重,经行不调,量多,带下黄稠, 兼白带。其所列症状与慢性盆腔炎症状颇同,只是古人无现代
味臭,尿黄便干,舌质红,苔黄腻脉滑数。治以清热利湿,活 医学的诊治方法罢了。近几年随着对瘀血症的研究进展,活血
血化瘀,方用少腹逐瘀汤去干姜、肉桂,加败酱草 30g、马齿 化瘀治疗临床疑难杂症逐步被医界采纳,实践证明,活血化瘀
苋30g,生苡米20g,鱼腥草20g,公英 15g,柴胡 12g,川楝 药物具有明显改善盆腔炎症血流量,抗菌消炎,调节机体免疫
子6g,陈皮 12g。 功能,从而使盆腔慢性炎症得以治愈。而我们根据古训,结合
寒凝气滞型:证见少腹坠胀冷痛,腰骶酸痛,畏寒肢冷, 现代医学的诊治方法,随症加减,内服中药汤剂,起到整体调
经血量少,色暗,带下清稀量多,舌质淡或有瘀点,苔白腻, 节作用。外用药渣热敷,又起到局部治疗作用,相得益彰,故
脉沉迟。治以温经散寒,行气化瘀,方用少腹逐瘀汤加味,即 效甚佳。
原方加入艾叶12g,香附lOg,乌药 12g,穿山甲lOg,木香9g。 参考文献:
气滞血瘀型:证见少腹坠痛如针刺或长期隐痛,痛处不移, [1]任国春,李秀兰,王淑艳_中药灌肠治疗慢性盆腔炎152例[J].中华实
可触及包块,月经不调,经色紫黑有块,白带增多,头晕,倦
怠,舌质暗紫,有瘀斑。苔白,脉涩或沉。治以理气止痛,活
血化瘀,方用少腹逐瘀汤加味:原方加三棱 6g、文术 6g、穿
山甲lOg、牡蛎20g、青皮 lOg、香附 lOg。
均采用水煎服,日一剂,饮药汗,药渣用布包好,外敷于
关元穴上,至凉为止。一个月为一疗程,一般用药l~2疗程。
治疗结果与标准评定:痊愈:临床症状消失,因炎症引起
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编号:R51298152(修回:2005—12—20)
肝、利胆、解毒作用。文献报道 ,扯根草又叫珍珠菜,味辛、
涩、性平,具有清热解毒,活血调经,利水消肿等作用。因此,
肝苏颗粒适用于治疗慢性乙型肝炎。
糖尿病属中医 “消渴”范畴,系肺、胃、肾三脏阴虚燥热
所致。六味地黄丸有滋阴、补肝益肾之效,所以,可以用来治
疗肝病日久及肾所引起的糖尿病;黄连素能够降低血糖,而且
作用持久,文献报道 治疗II型糖尿病有显著疗效。
本临床观察结果表明,肝苏颗粒 (无糖型)联合黄连素及
六味地黄丸能够有效地降低 乙肝合并糖尿病患者的血清转氨
酶及胆红素,有降低和稳定血糖的作用,对于治疗慢性乙型肝
炎合并糖尿病患者有显著疗效,值得在临床上推广应用。
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作者简介:
李秀才 (1966一),男,1987年 7月毕业于兰州医学院医疗系,主治医
师,擅长用中医药治疗糖尿病、高血压病、冠心病、心力衰竭、中风、肝
病。出版 《糖尿病自然疗法》、《高血压病的食疗与药膳》等医学著作8部,
发表医学论文、译文56篇。
编号:R51 19840(修回:2005~l1~22)S
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