防风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症41例
中医研究 2005年 l0月 第 l8卷 第 l0期 TCM Res.October 2005 v01.18 No.10
文章编号:1001—6910(2005)10—0054—01 ·临 床 报 道 ·.
防风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症 41例
任昌伟,马锦文
(睢县中医院,河南 睢县 476900)
关键词 :糖尿病/治疗 皮肤 瘙 痒症/治疗 防风 通 圣散/治
疗应 用 六味地黄 丸/治疗应 用
中图分类号:11255.4 文献标志码:B
皮肤瘙痒症是老年糖尿病人的常见并...
中医研究 2005年 l0月 第 l8卷 第 l0期 TCM Res.October 2005 v01.18 No.10
文章编号:1001—6910(2005)10—0054—01 ·临 床 报 道 ·.
防风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症 41例
任昌伟,马锦文
(睢县中医院,河南 睢县 476900)
关键词 :糖尿病/治疗 皮肤 瘙 痒症/治疗 防风 通 圣散/治
疗应 用 六味地黄 丸/治疗应 用
中图分类号:11255.4 文献标志码:B
皮肤瘙痒症是老年糖尿病人的常见并发症,是
一 种仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂而无原发性皮
肤损害的皮肤病。患者常因瘙痒而心烦意乱,难以
入睡,甚则影响原发病的治疗。近几年,笔者采用防
风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症
患者41例,疗效较为满意,现总结报道如下。
1 一般资料
41例患者 中,男 23例,女 18例;年龄 65—78
岁,平均 70.5岁;糖尿病病程 8个月 15年,平均
5.0年;皮肤瘙痒病程 3个月 10年,平均 2.8年。
2 治疗方法
所有患者均严格饮食控制,使用降糖药将空腹
血糖控制在 <6.1 mmoL/L、餐后 2 h血糖 <7.8
mmoL/L。防风通圣丸 1包/次,3次/d;六味地黄丸
10粒/次,3次/d。4周为 1个疗程。
3 疗效判定
痊愈:全身及局部瘙痒症状完全消失,皮损消
退。显效:全身及局部瘙痒症状明显减轻,皮损消
退。有效:瘙痒症状减轻,皮损有减退。无效:瘙痒
症状无减轻,皮损无消退。
4 结 果
痊愈 17例,显效 16例,有效 4例,无效 4例,总
有效率占90.24%。
5 病案举例
患者,男,65岁,2003.12.10初诊。患糖 尿病
8年,患皮肤瘙痒症 5年。近来 ,病情逐渐加重,瘙
痒心烦,夜间难以入睡,经多方治疗,效果欠佳。诊
见面红耳赤,周身皮肤干燥,四肢、胸背有散在抓痕、
血痂,抓搔处的皮肤增厚、粗糙,口干苦,大便干结,
数 日一行,舌红、苔黄,脉弦滑。证属腑气不通、肝肾
阴虚、风热壅盛。在严格控制饮食、血糖基础上,给
予 防 风通 圣 丸 1包/次,3次/d;六 味 地 黄 丸
10粒/次,3次/d。连服 6 d,部分抓痕、结痂脱落,瘙
痒大减,大便通畅,睡眠等症状亦好转。继服 18 d,
诸症消失。
6 讨 论
皮肤瘙痒症是老年人最常见的皮肤病,瘙痒最
初常局限于下肢,然后扩展至全身。常为阵发性,尤
其在入睡前、情绪变化、气温变化、进食辛辣食物后
加重,患处除剧痒外无原发性皮疹(红斑、丘疹等),
常搔抓直至皮破血流有疼痛感为止,皮肤上出现条
状抓痕、血痂及黑色素沉着 ,久之皮肤增厚,并可继
发湿疹样病变。病人因剧痒不得安眠,可有头晕 、精
神忧郁、食欲不振等神经衰弱症状。引起老年糖尿
病瘙痒症的因素很多,可因患者植物神经功能紊乱、
代谢功能减低伴随出汗减少,造成皮肤瘙痒;亦可因
神经性反射或反应性引起。糖尿病患者因皮肤内葡
萄糖含量增高,刺激皮肤瘙痒,或皮肤含糖量增高,
乳酸增加,致使皮肤处于脱水状态,老年人体内含水
量减少,更加重了这种病理变化,致出汗减少,皮肤
过度干燥而瘙痒。糖尿病属于祖国医学“消渴”范
畴,其基本病机虽为阴虚燥热,但老年人糖尿病瘙痒
症有其特点。老年人运动量减少,胃肠功能减退,气
机不畅,腑气不通,燥热内盛,易出现胃肠腑实。腑
气以降为顺,腑气不通,浊气不降,壅而化热,内热壅
盛;加之素体肝肾阴虚,阴虚内燥,邪热炽盛,壅而不
降,闭于清窍,郁于肌肤 ,故见头晕,心烦不寐,皮肤
瘙痒等。防风通圣丸出自金·刘完素《宣明论方》,有
解
通里、疏风清热作用,主治外感表邪,表里俱实
所致恶寒发热、头痛眩晕、El苦咽干、大便秘结、小便
短赤及皮肤疮疡湿疹等症,现代用于湿疹、荨麻疹 、
痤疮、神经性皮炎、多发性皮疹等具有上述症状者。
六味地黄丸为补阴剂的首选方,现多用于治疗糖尿
病。两药配用疏通腠理、调畅气血、通利三焦,共奏
疏风解表、泻热通便、养阴润燥止痒之功。切合病
机,故收良效。
收稿 日期 :2005.04-06
(编辑 候 勇谋)
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