达美康配合六味地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

率 89．7 ，其中1 4例因疼痛再次发作，8 h后重复 给药，效果良好。无效 6例改用其它药物。本组用药 后无不良反应。 3 讨论 肾绞痛的发生与输尿管平滑肌痉挛及肾 盂、输尿管内压增高有关。临床上大部分病例是由于 输尿管结石嵌顿所引起。结石嵌顿输尿管内可刺激 输尿管壁导致输尿管平滑肌痉挛，也可引起结石近 端输尿管、肾盂乃至肾盏内压增高、局部扩张、缺血， 刺激前列腺索E2(PGE2)的异常分泌。PGE2有利 尿作用。消炎痛属吲哚结构有机酸，能通过抑制化生 四烯酸代谢过程中的环氧酶而抑制PGE2的合成． 使尿量减少，输尿管内压下降，疼痛得以缓解或消 消炎痛栓剂直肠给药吸收快，作用迅速，副作用 轻。实验表明．给药后 30 min血中浓度达高峰，4 h 后逐渐下降·而且 50 ～70 的药物不经肝脏而直 接进人大循环，可防止或减少药物对肝脏的毒性作 用一 。本组病例用药后大部分均在 30 min内起效， 而且未发现不良反应。另方面消炎痛栓剂直肠给药 可避免药物对胃粘膜的刺激，不失为一种治疗肾绞 痛较为理想的方法。但因观察例数尚少，且未设一定 病例作对照组，其确切疗效有待进一步观察。 参考文献 1：王基发等 ：消斑痛栓剂治疗辅尿管毁痛的动物实驻与临床观察 临床泌尿外科杂志1987{2(3)：l92 失 斟 删糊 番 、迭玩 ．云杈觐 达美康配合六味地黄丸治疗 2型糖尿病合并高血压疗效观察 ~／ 兰竖 ‘长汀县中医院 366300 昊 宾 (长汀县汀州医院 366 300) 2型糖尿病合并高血压在临床上多见 笔者对 西医久治2型糖尿病合并高血压，血糖、血压控制不 佳的2l例患者加用六味地黄丸(浓缩水蜜丸)后血 糖、血压能稳定在理想正常范围，从而临床症状明显 改善。 1 一般资料 按 l 985年WHO诊断的2型糖 尿病人台并高血压，经常规西医治疗1个月血糖、血 压控制不满意，即空腹血糖(FBG)≥7．8 mmol· 1 ～，餐后 2 h血糖(2 hpG)≥11．1 mmo]·L一，收 缩 压 (SBP)≥ 140 mmHg，舒 张 压 (DBP)≥ 9O mmHg。21例病人中男 15倒，女 6例，平均年龄56． OO士9．18岁；平均病程 3+56士7．48年，有糖尿病家 族史者 1例，高血压家族史者8例，2l例均无心、 脑、肾损害， 2 临床症状 2l例患者“三多一少”症状轻，主诉 头目眩晕、耳鸣 12例，舌燥咽干 5例，睡眠欠佳 4 表 1 第 1 2疗 程 后 血 糖、血 压 改 善 情 况 ⑥ | 。 例。查体21例患者颜面潮红，舌红少苔，脉弦细教。 3 治疗方法 在不改变其原用西药(达美康、二甲 双胍)治疗糖尿病 高血压的基础上，加用六昧地黄 丸(长沙九芝堂集团有限公司出品)每 Et 3次，每次 1O粒(每粒 o．2 g)开水进服，8周为一疗程，亦可长 期服用。 4 疗效 血糖改善评价FBC<6．1 ramol· L～、2 hpc<7．8 mmol·L 为显效，FGB<7+7 ramol·L一。～ 6．2 mmol·L～，2 hpG10．10 mmol· 1 ～11 mmol为改善，FBG≥ 7．8 mmol·L一，2 hpG≥11．1 mmol·L 为无效。血压改善评价 SBP120 mmHg、DBPS0 mmHg为显效，SBP121～ 1 40 ramHg、DBP81～90 mmHg为有效，SBP>140 mmHg、DBP>90 mmHg为无效。 5 结果 第 1，2疗程后血糖、血压改善情况(见表 1) 21例患者头 目眩晕、耳呜、舌燥、咽干症状消 失，睡眠改善．未见不良反应 无效的患者因思想波 83 维普资讯 http://www.cqvip.com 动大，血糖和血压控制不良。21侧患者未见服六味 地黄丸有不良反应。 讨论 2型糖尿病合并高血压近年来的研究西 医认为是胰岛素抵抗(iR)引起，而且高血压与肾脏 之间还有交互影响，一般高血压患者因为肾脏人球 小动脉阻力有明显代偿一性增高。因此尽管全身血压 甚高，小球束内跨毛细血管压并不高。在糖尿病时对 人球小动脉阻力常较低，合并高血压时肾脏易受损 害 ‘ 中医认为糖尿病合并高血压是肝肾阴虚、虚 火上炎而致。六味地黄丸是滋阴补肾的要方。熟地、 山茱萸、IU药三药台之，滋肾阴，朴肝血，益脾阴，三 阴并补，共培其本 泽泻、丹皮、茯苓三药即泻上炎之 虚火，叉渗下趋之湿浊，以治其标 实验研究，本方对 - 药物介绍 · 海峨曲学 9000年 第 1 2卷 第 1期 肾性高血压大自鼠能明显降低其血压，改善肾功能， 还能改善动物神经系统和性腺功能障碍，使肝糖元 含量增加，细胞代谢恢复正常 J 在原治疗基础上加 用六味地黄丸后，既能降血压又能降血糖，从本组资 料可看出血糖、血压联系在一起．血糖控制好血压也 能控制好。血糖血压控制在达标水平，改善了患者的 生活质量，制止或延缓心、脑、肾等慢性并发症。 参考文越 [1]孙美珍等：糖尿病与高血压，见蒋国彦主编，实用藉屎病学，第一 版，北京 ，^ 民卫生出版牡、1992；265 [2]高慧：糖尿病台并商血压， ：米奉年主编临床糖尿病的现代诊断 和治疗，西安、陇埘科学技术}乜版社，1998~39 [3]简明中医辞典、LIJ压研究院，广州中医学院主编：北京，^ 屁卫生 出版杜 1979；292 治疗乳腺小叶增生的纯中药制剂 ——乳康片 乳腺小叶增生的发生与内分泌功能紊乱有关。近年来妇女乳腺小叶增生的发病率有明显上升的趋势，以 往占育龄期妇女40 以上，目前年龄跨度已增大t亦可见小至 I4龄，大至6o～70岁以上的老年妇女。据文 献报道约有 2 ～4 的病人可发生癌变。现介绍一种治疗乳腺小叶增生效果较好的纯中药制剂一一 乳康 片。 乳康片(陕西安康正大制药有限公司生产)由生牡蛎、渐贝、海藻、瓜蒌、丹参、三棱、莪术、乳香、没药、天 冬、玄参、夏枯草、鸡内金、黄芪、白术等中药为原料提取精制而成。有疏肝解郁、行气止痛，活血破瘀、软坚散 结、消积化痰、健益气的作用，主治乳腺小叶增生 重庆医科大学附属医院对乳康片治疗乳腺小叶增生病的作 用机理进行了研究t结果表明t乳康片可显著降低外周血雌二醇水平，减慢乳腺上皮细胞DNA的复制速度， 抑制其有丝分裂t降低其生长、分化、分裂及增生活性，使增生的细胞向正常细胞转化，从而达到预防和治疗 乳腺小叶增生的目的。临床实验又表明乳康片有调节下丘脑一垂体一卵巢功能．调节免疫 神经内分泌的功能， 使性激紊水平趋于正常，从而恢复正常的乳腺生理功能。患者在服用乳康片后2～3 d即感到乳痛减轻或消 失t有明显的消除肿块的效果，总有效率为95．9 。乳康片服用量小，每次饭后口服 2～3片，每日2～3次。副 作用小．约有 1．7 患者服药后有轻度恶心、腹泻和轻微药疹，停药后即自行消失。 (陕西安康正大制药有限公司 陈友文) 更正：本刊]999年第】1卷第4期第lO6页“治疗高血压新药”一文的署名“叫蕊 胡世云 施卿卿⋯应更改为“施卿 卿 胡世云一，施卿卿单位为福建中医学院，胡世云单位为广州中医药大学 特此更正，并向作者致教。 本刊编辑部 维普资讯 http://www.cqvip.com