咨询心理学知识

nullnull咨 询 心 理 学 知 识东北师范大学心理学系 张嘉玮一、概述一、概述(一)咨询心理学产生和发展简史1、咨询心理学产生的学术背景一、概述2、咨询心理学产生的社会背景2、咨询心理学产生的社会背景(二)我国心理咨询工作发展状况(二)我国心理咨询工作发展状况产生20世纪30年代丁瓒在协和医院开展心理学工作。1937年，丁瓒和丁祖荫出版了《青年心理学》)布鲁克20世纪50年代，心理咨询和心理治疗工作开始兴起。 “综合快速疗法”治疗神经症和心身症。(丁瓒、李心天等) 70年代初，只有钟友斌一人。 1986年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心1986年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心现状心理咨询已开始职业化 (1)得到社会认可 (2)社会效益，通过心理咨询许多人重获心理健康 (3)经济效益 从业者获得直接效益 求助者获得间接效益 (4)信息沟通 《中国心理卫生杂志》等 (5)社会认可(传媒) (6)心理咨询师职业标准出台 (2001年8月)心理咨询的需要与咨询力量的差距null展望心理咨询工作要 结合我国国情心理咨询的普及化职业化的心理咨询 不断完善理论和操作科学人的能力具备管理标准成立独立诊所 (与精神病学分开)心理咨询师职业 主流肯定心理咨询职业化将 艰难有序发展(三)心理咨询的基本概念(三)心理咨询的基本概念1、心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理原则，通过心理咨询的技术和，帮助求助者解除心理问的专业人员。心理咨询概念心理咨询概念狭义： 指非标准化的临床干预措施，是各类非标准化干预手段或方法的统称。广义： 包括心理咨询和心理治疗两类临床技术手段。 面对严重心理问题，使用标准化手段对付 面对一般心理问题，用非标准化手段对付。2、心理咨询的操作性定义2、心理咨询的操作性定义nullnullnull3、关于心理 治疗3、关于心理 治疗 心理咨询与心理治疗的关系 心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫正的过程。相同点：目标相同，消除求助者的心理和行为问题不同点： 1、心理咨询操作不太标准化；心理治疗操作标准化。 2、心理咨询在协商帮助过程中解决问题；心理治疗时求助者不参考意见。（四）心理咨询师的基本条件（个人素质）（四）心理咨询师的基本条件（个人素质）1、心理咨询师应有的思维方式和态度。唯物主义观点普遍联系观点心身一体观点心理、生理和社会因素交互作用的观点。整体性观点（综合治疗）心理咨询是有某些限定职业的活动。心理咨询是有某些限定职业的活动。（沟通在工作范围内）限制性观点咨询师的职责限制时间上的限制 50分钟感情限制咨询目标限制（限定心理问题上）历史、逻辑、现实历史、逻辑、现实统一发展观　　咨询开始考虑求助者有无历史根源，与现实关系，怎样有逻辑关系。用发展的眼光看待求助者　　中立态度，咨询师对求助者能进行客观分析。　　中立态度，咨询师对求助者能进行客观分析。中立态度　　中立态度不把咨询师个人情绪带入咨询中。　　中立态度，增强求助者对咨询师的信任感，建立正常咨询关系。2、心理咨询师应有的心理素质2、心理咨询师应有的心理素质（知道自己能力限度）品格　　品格的核心是价值观，价值观的核心是人生观。自我平衡能力容纳他人责任心自知之明二、历史上几种理论观点二、历史上几种理论观点(一)精神分析理论null12种自我防御机制12种自我防御机制1、压抑：把意识所不能接受的欲望，抑制到无意识中去。 2、否定：对某种痛苦的现实，无意识地加以否定。 3、合理化(文饰作用)为引起焦虑的行为找合理理由。 4、投射：把还能接受的转嫁他人。 5、内投：将指向外界的仇恨转向内部。 6、反向作用(反向形成)：将内心难以接受的观念以相反的思想表达出来。 7、升华：将本能冲动转化到社会允许的目标上去。 8、解脱：用象征的事物抵消不愉快的事情。 9、自居作用(认同)通过显示某种特征提高自己身价，以降低别人对自己的威胁。 10、倒退作用：遇到困难，行为返回到幼年的现象。 11、固着：行为方式发展的停滞，借以摆脱困境。 12、幽默：遇到困难，以幽默的形式摆脱。 (均为无意识行为 )(二)行为理论观点(二)行为理论观点null行为刺激生物内驱力遗传训练或经验年龄 反应刺激其他条件作用null(三)认知理论的观点(三)认知理论的观点 改善认知结构因素，调整认知的逻辑，理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和治疗的目的。(四)存在---人本主义的理论观点(四)存在---人本主义的理论观点 20世纪中期，美国产生了马斯洛 罗杰斯的人本主义，他们向求助者宣传关于“存在”、“意志自由”、“价值观念”、“个人潜能”和“个人实现”等哲学观念。咨询师和求助者进行讨论。使求助者接受这种哲学观念，就能摆脱心理困扰，开发潜能，达到自我实现的目的。(五)人性的理论观点(五)人性的理论观点三、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序三、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序(补救性咨询)心理咨询的对象 精神正常，遇到与心理有关的现实问题并求助的人群。 精神正常，心理健康出现问题并求助的人群。精神病恢复期的并求助的人群。认识自己的内、外世界认识自己的内、外世界心理咨询的任务纠正自己的不良认知学会正视和应付现实学会理解他人做到自知之明建立合理的行为模式(1－3个月)(1－3个月)(1－3周)心理咨询的分类中程心理咨询长期心理咨询(3个月以上)门诊心理咨询电话心理咨询互联网心理咨询短程心理咨询团体咨询个别咨询补救性心理咨询发展性心理咨询内容内容心理咨询的一般程序（1）收集资料人口学资料成长史个人健康史家庭健康史受教育状况对家庭的看法交往状况生活工作学习状况负生活事件求助愿望情绪状态自知力状况发生时间、程度心理问题性质测量结果途径　会谈与观察与记录测量　问卷访谈与记录实验室记录（2）资料的分析（2）资料的分析心理咨询的一般程序　　按照资料出现的时间进行排序。　　将一些与症状无关的资料进行筛选。　　按症状的状况进行比较。　　将与症状有关的资料进行分析。（3）综合评价（3）综合评价心理咨询的一般程序（4）依据评估结果进行诊断。（5）鉴别诊断（防止误诊）（5）鉴别诊断（防止误诊）心理咨询的一般程序按症状表现定性将定性症状作出明确诊断正确诊断关键症状。（如有无自知力）按诊断标准进行鉴别诊断（6）咨询方案的制定（6）咨询方案的制定心理咨询的一般程序求助者的概况诊断与鉴别诊断与求助者协商制定咨询确定咨询和治疗的理论技术确定咨询的步骤和阶段确定阶段性目标及评估方法确定最终目标及评估方法确定预后确定咨询意外或失败对策确定方案允许修改的范围四、不同年龄段的心理咨询四、不同年龄段的心理咨询（一）幼儿心理咨询　　幼儿指3－6、7岁，幼儿园阶段，幼儿以具体形象思维为主，出现了逻辑思维的萌芽；心理活动和行为带有明显的随意性；开始形成最初的人格倾向。　　幼儿期常见的心理问题以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作，攻击和退缩行为等。童年期指6、7－11、12岁。属于小学阶段。童年期指6、7－11、12岁。属于小学阶段。（二）童年期的心理咨询小学生心理 发展一般特点迅速性协调性开放性可塑性　　小学低年级：帮助学生适应新的环境、新的集体、新的学习生活和感受学习知识的乐趣；乐与老师、同学交往央谦让、友善的交往中体验友情。　　小学低年级：帮助学生适应新的环境、新的集体、新的学习生活和感受学习知识的乐趣；乐与老师、同学交往央谦让、友善的交往中体验友情。小学生 心理咨询 内容　　中高年级：帮助学生在学习生活中品尝解决困难的快乐，调整学习心态，提高学习兴趣与自信心，正确对待自己的学习成绩，克服厌学心理，体验学习成功的乐趣，培养面临毕业升学的进取态度；培养集体意识，在班级活动中，善于与更多的同学交往，健全开朗、合群、乐学、自立的健康人格，培养自己自动参与活动的能力。　　少年期指13、14－15、16岁，属于初中阶段　　少年期指13、14－15、16岁，属于初中阶段（三）少年期的心理咨询初中生 身心发展 一般特点第二生长高峰身体外形的改变大脑发育完善内脏机能增强性意识觉醒性器官的发育性机能的发育性意识发展关键期性体验的出现第二反抗期否定并眷恋童年内心闭锁反抗父母　　帮助学生适应中学学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，发展其学习能力，改善学习方法；把握升学选择的方向；了解自己，学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己的冲动行为；加强自我认识，客观地评价自己，积极与同学、老师和家长进行有效地沟通；逐步适应生活和社会的各种变化，培养对挫折的耐受能力。　　帮助学生适应中学学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，发展其学习能力，改善学习方法；把握升学选择的方向；了解自己，学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己的冲动行为；加强自我认识，客观地评价自己，积极与同学、老师和家长进行有效地沟通；逐步适应生活和社会的各种变化，培养对挫折的耐受能力。初中生 心理咨询 内容青年初期指15、16－18、19岁属于高中阶段。青年初期指15、16－18、19岁属于高中阶段。（四）青年初期的心理咨询高中生 身心发展 一般特点身体发育的定型期不平衡性动荡性自主性前瞻性社会性闭锁性进取性　　帮助学生具有适应高中学习环境的能力，发展创造性思维，充分开发学习的潜能，在克服困难取得成绩的学习生活中获得情感体验；在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就业条件的基础上，确立自己的职业志向，进行职业选择和准备；正确认识自己的人际关系的状况，正确对待和异性伙伴的交往，建立对他人的积极情感反应和体验。提高承受挫折的能力，形成良好的意志品质。　　帮助学生具有适应高中学习环境的能力，发展创造性思维，充分开发学习的潜能，在克服困难取得成绩的学习生活中获得情感体验；在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就业条件的基础上，确立自己的职业志向，进行职业选择和准备；正确认识自己的人际关系的状况，正确对待和异性伙伴的交往，建立对他人的积极情感反应和体验。提高承受挫折的能力，形成良好的意志品质。高中生 心理咨询 内容青年中期指18、19－22、23岁。属于大学阶段。青年中期指18、19－22、23岁。属于大学阶段。（五）青年中期的心理咨询大学生 心理发展 一般特点学习能力最佳期自我意识有时代特点结交异性朋友的高峰期情绪丰富多变向往爱情渴望考研竞争择业　　宣传普及心理科学基础知识；培训心理调适技能，提高维护心理健康和提高心理素质的方法；认识和识别心理异常现象；根据大学生活来同阶段以及各层次、各学科门类学生，特殊群体学生的心理特点，有针对性地实施心理健康教育。　　宣传普及心理科学基础知识；培训心理调适技能，提高维护心理健康和提高心理素质的方法；认识和识别心理异常现象；根据大学生活来同阶段以及各层次、各学科门类学生，特殊群体学生的心理特点，有针对性地实施心理健康教育。大学生 心理咨询 内容中年期指35－60岁，属于成年中期阶段。中年期指35－60岁，属于成年中期阶段。（六）中年期的心理咨询中年人 心理发展 一般特点智力活动与学术能力、社会、生活能力有关。人格特质相对稳定自觉地关心自己的工作。社会中坚家庭支柱　　中年人的代际关系，包括和孩子关系及和父母关系的处理；夫妻间的强烈依赖感和性亲近再次表现出来；中年人是创造成就的高峰；培养业余爱好，减少工作压力。　　中年人的代际关系，包括和孩子关系及和父母关系的处理；夫妻间的强烈依赖感和性亲近再次表现出来；中年人是创造成就的高峰；培养业余爱好，减少工作压力。中年的 心理咨询 内容老年期指60岁到死亡阶段老年期指60岁到死亡阶段（七）老年期的心理咨询老年人 心理发展 一般特点智力有所减退，并非全部减退容易产生消极情绪和情感情绪体验深刻而持久人格有所变化　　离退休后老年人社会再适应；由于疾病的折磨，情绪比较消沉、抑郁，甚至导致悲观厌世情绪；遇到亲人发生意外时产生应激状态。　　离退休后老年人社会再适应；由于疾病的折磨，情绪比较消沉、抑郁，甚至导致悲观厌世情绪；遇到亲人发生意外时产生应激状态。老年人 心理咨询 内容五、婚恋、家庭心理咨询五、婚恋、家庭心理咨询（一）什么叫爱情　　爱情是指男女双方在自由相互吸引的基础上产生的渴望心理和肉体融为一体的强烈倾慕之情。恋爱动机生理型实惠型常规型综合型爱情型（二）恋爱的心理咨询（二）恋爱的心理咨询学会恋爱学会发现性的魅力陶醉爱情的单相思主动表白爱情不怕拒绝约会是恋爱中的驿站准备经受失恋的磨难宣泄消除思念的痕迹和挚友交往把注意转移到学习工作上（三）什么是婚姻（三）什么是婚姻两性活动是婚姻的基础和属性，两性的结合形成了婚姻。婚姻关系的变化热烈期夫妻间强烈依恋和性亲近。矛盾期夫妻间出现了较多的矛盾移情期双方把感情转移到孩子身上深沉期孩子大了，夫妻间的依恋感和性亲近再次表现出来。（四）婚姻的心理咨询（四）婚姻的心理咨询学会处理 夫妻间的矛盾学会角色互换站在配偶角度思考问题学会柔性争吵学会改变争吵的气氛要学会让步注意危险信号严守秘密不要讲伤害对方自尊心的话不要轻易离异（五）什么是家庭（五）什么是家庭　　家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能的组织。（六）家庭心理咨询的原则1、按如何满足三种基本需要原则引导求助者2、将问题具体化、客观化3、必须以求助者的观点展开讨论4、咨询师不能包办代替5、保密性原则6、坚持夫妻共同参加的原则（七）亲子关系的心理咨询（七）亲子关系的心理咨询亲子关系 不和的原因代际差异沟通态度和方式不良null亲子关系调适原则上一代向下一代让步下一代理解下一代权益共享，义务共担尊重子女选择尊重子女选择亲子关系 调适方法父母 应做到了解子女的处境让子女了解自己的想法言传身教子女 应做到尊重父母意见主动及时与父母沟通清楚地表达自己愿望六、性心理咨询六、性心理咨询（一）人类性科学概述人类性 科学概念性的 生物因素（遗传）性的 心理因素性需求性动机性态度性情绪性经验性的 社会因素家庭宗教人际关系道德法律性的普遍性性的普遍性性特征功能多样性选择性、排他性责任性文化－社会制约性　　在社会生活中形成的，对性行为的规范。　　在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性态度　　稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。（二）性心理咨询的内容（二）性心理咨询的内容儿童期 性心理咨询性别认同性冲动性好奇null少年期性 心理咨询性道德咨询性法律咨询性卫生咨询性心理咨询关于恋爱的咨询关于恋爱的咨询青年期、成年期 性心理咨询关于性生活的咨询更年期的咨询更年期的咨询老年期 性心理咨询老年性行为咨询（三）性行为问题（三）性行为问题造成性行为 问题的原因遗传缺陷，后天疾病对性错误认识或不良性经验人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约性角色问题性角色问题性心理问题性欲望问题性动机问题性对象选择问题性能力问题性交操作问题性交体验问题性后果责任问题详见下表详见下表（性行为持续偏离正常，失去信心）。性心理－行为 问题性行为 失调异性厌恶倾向恋物倾向短暂同性 性倾向偶发阳萎性行为 障碍性行为 变态（称为性人格变态，有早年经历）性行为问题的交叉分类(1)性行为问题的交叉分类(1)性行为问题交叉分类(2)性行为问题交叉分类(2)性行为问题交叉分类(3)性行为问题交叉分类(3)性角色认同失调 （儿童期性角色定向偏差）性角色认同失调 （儿童期性角色定向偏差）几种常见的 性问题性角色 问题　　性角色认同障碍 （性心理身份认同障碍）性角色认同变态 （易性癖）泄欲动机泄欲动机性动机偏离奉献动机生育动机交易性动机享乐动机性别自我肯定动机认知动机（性好奇）同性恋倾向同性恋倾向性对象的偏离恋物倾向自恋倾向性幻想与梦想阳萎阳萎性能力问题冷阴早泄女性交媾疼痛射精不能null