我国基础医学教育亟待改革

中国教育报/ 2004 年/ 09 月/ 17 日/ 我国基础医学教育亟待改革 冯逵 　　我国现行的基础医学教育过于注重知识的 积累 ,而不重视培养学生主动获取知识及创造 性应用知识解决实际问题的能力。 值得关注的问题 理论讲授缺乏总体框架 ,忽视解决问题能 力和自学能力培养、教学内容与临床脱节。现 在的课堂理论教学 ,主要是在传授大量的理论 知识细节 ,这样造成 3 个缺陷 :其一 ,不重视具 体知识的相互联系 ,在知识体系的结构和框架 上不花或只花很少时间 ;其二 ,大量课堂时间花 在讲解具体理论知识的细节 ,而实际工作必然 涉及许多未学过的知识和技术 ,需要学生具备 较强的自学能力 ;其三 ,实际工作需要学生具备 解决问题的能力 ,而课堂上基本不花时间来讲 述前人解决问题的过程而只讲结果 ;此外 ,基础 医学教学大纲制订者、教材编写者 ,往往限于基 础医学教师 ,没有临床医师参与 ,致使教材在知 识的深度和广度方面存在缺欠。这种情况在一 定程度导致基础医学教学内容与学生毕业后的 临床实践工作脱节。 实验教学过低。多数医学院校的实验 教学 ,由于经费、师生比例以及教师评价标准等 条件限制 ,主要目的限于验证课堂讲授的已知 理论 ,得到一个“标准”的实验结果。如此的实 验教学至少造成两个不足。一是忽视解决实际 问题的工作作风、思想的训练。一方面 ,实 验操作相对简单 ,很少有人会主动深入考察现 象背后的实验思想 ;另一方面 ,操作不易掌 握 ,学生往往立即寻求教师帮助 ,而且不注意教 师解决问题的思想方法与操作步骤。二是对实 验报告要求过低 ,难以培养学生的论文写作能 力 ,增加了学生从写作实验报告过渡到写作科 研论文的困难。 青年教师培养堪忧。青年教师培养至少存 在以下几方面问题 :其一 ,基础医学的年青教师 往往一旦毕业就彻底脱离临床工作 ,时间一长 , 所学难免生疏 ,导致所进行的基础医学教学往 往不能很好地联系有关临床知识。其二 ,有些 教师是毕业于非医学专业 (例如生物学) ,对临 床知识比较陌生 ,从事基础医学教育有时不免 产生偏差。其三 ,医学毕业生进入医院后从事 临床工作 ,先要在临床各科室轮转一段时间 ,才 能专门从事某一临床专业。而在基础医学方 面 ,青年教师一进科室就“定终身”。其四 ,现在 很多医学院校对教学和科研两类人员的评价标 准区别不大 ,导致教师越来越重视科研而不重 视教学工作。 “学”与“用”应结合 纵观以上情况 ,可见现在我国的基础医学 教育的根本问题在于学和用脱离。笔者分别从 理论课、实验课、青年教师培养三方面提出相应 改革建议。 首先 ,理论教学除讲授具体专业知识外 ,应 进行以下工作 :引导学生了解知识之间的相互 联系 ,培养学生利用其获取新知的能力 ;通过讲 解一定数量的典型案例 ,使学生了解前人解决 问题的基本过程 ,籍此促进学生对解决问题一 般规律的了解。此外 ,制定基础医学大纲和编 写教材 ,应当邀请经验丰富的临床医师从临床 实际出发 ,在基础医学教学内容的深度和广度 方面把关 ,以求大纲和教材能够尽量满足毕业 生在临床工作方面的实际需要。 其次 ,实验教学应着重结合实践进行工作 作风、思想方法的培养 :在常规实验基础上 ,开 展设计性实验或探索性实验。常规实验的目的 在于验证基础理论知识 ,学习基本实验技能 ,了 © 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 解解决问题的一般方法。设计实验是在常规实 验基础上 ,学生提出问题、解决问题的一般过 程 ;实验报告按论文写作要求撰写 ,因实际工作 中论文质量是评定工作成绩的主要标准 ;应以 实验课为中心 ,整合办公软件应用、统计学、文 献检索、论文写作、专业英语等应用性课程 ,把 应用性课程结合具体专业实践来进行训练。 最后 ,在青年教师培养方面 ,一是建立轮转 。青年教师进入医科院校 ,先在各基础学 系大体上轮转一段时间 ,然后再从事某一具体 专业 ,以使青年教师具有比较广博的知识基础。 二是鉴于基础医学教师也需要对临床工作有所 了解 ,医学院校应当为非医学院校毕业的青年 教师安排一定的医学知识培训 ,并定期接触临 床。三是从基础医学青年教师中选拔一批教师 攻读临床博士学位 ,毕业后既从事基础医学教 学工作 ,又从事临床工作。四是应建立专门的 科研基金 ,鼓励青年教师结合具体教学工作从 事科研。五是评价教师工作的标准不可与科研 人员相同 ,在培训及物质条件方面同样应当给 予教学人员以相应的待遇。(作者单位 :中国协 和医科大学生理学系) © 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net