23肠痈的诊断依据

23肠痈的诊断依据、证候分类、疗效评定 肠痈是因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气壅遏于阑门而成。以转移性右下腹痛为本病主要症状。相当于急性阑尾炎。 23.1诊断依据 23.1.1转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。 23.1.2可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。 23. 1. 3右下腹固定压痛。重者可有反跳痛，腹肌紧张。腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁有上方有触痛。 23.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。 23.2证候分类 23. 2. 1气滞血瘀：不发热或发热，腹胀，恶心呕吐。苔白腻，脉弦紧。气滞为主者，腹痛绕脐，尚未固定，腹壁柔软；血瘀为主者，痛点固定在右下腹，拒按，有轻度反跳痛。 23. 2. 2瘀滞化热：右下腹痛加剧，有明显跳痛及肌紧张，发热口干，便秘溲赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。 23. 2. 3热毒炽盛：腹痛剧烈，可遍及全腹，有弥漫性压痛，反跳痛及肌紧张，或有界限不清之包块。高热。舌质红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻，脉弦滑数，或洪大而数。 23. 3疗效评定 23. 3.1治愈：症状及体征全部消失，血象正常。 23. 3.2好转：症状和体征减轻。 23. 3.3未愈：症状和体征加重，出现并发症。