焦虑自评量表焦虑自评量表
姓名 学号 年龄 性别
问卷项目
没有或几乎没有
少有
常有
几乎一直没有
1、觉得比平常容易紧张和着急
1
2
3
4
2、无缘无故地感到害怕
1
2
3
4
3、容易心里烦乱或觉得惊恐
1
2
3
4
4、觉得可能要发疯
1
2
3
4
5、觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
1
2
3
4
6、手脚发抖打颤
1
2
3
4
...
焦虑自评量
姓名 学号 年龄 性别
问卷项目
没有或几乎没有
少有
常有
几乎一直没有
1、觉得比平常容易紧张和着急
1
2
3
4
2、无缘无故地感到害怕
1
2
3
4
3、容易心里烦乱或觉得惊恐
1
2
3
4
4、觉得可能要发疯
1
2
3
4
5、觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
1
2
3
4
6、手脚发抖打颤
1
2
3
4
7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼
1
2
3
4
8、感觉容易衰弱和疲乏
1
2
3
4
9、觉得心平气和,并且容易安静地坐着
1
2
3
4
10、觉得心跳得很快
1
2
3
4
11、因为一阵阵头晕而苦恼
1
2
3
4
12、有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
1
2
3
4
13、吸气呼气都感到很容易
1
2
3
4
14、手脚麻木和刺痛
1
2
3
4
15、因为胃痛和消化不良而苦恼
1
2
3
4
16、常常要小便
1
2
3
4
17、手常常是干燥温暖的
1
2
3
4
18、脸红发热
1
2
3
4
19、容易入睡并且睡得很好
1
2
3
4
20、做噩梦
1
2
3
4
总分:
№:如若觉得自己有一定程度上的焦虑倾向,请在下面写下在近段时间内你自己觉得导致你焦虑的因素,如考试成绩等等。
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