中药治疗湿热痹证32例

· �� 陕西中医 ��� �年第 �� 卷第之期 中药治疗湿热痹证 �� 例 河南省新野县中医院 �� � � � �� 高家亮 杨殷选 河南省镇平县马庄 乡卫生院 王岑南 摘 耍� 用拈痛汤合宣癖汤加减治疗湿 热痹证� �例 , 其中治愈�例 � 总有效率好 � �� , 提示于清热利湿之中佐入辛温宣透之品治疗本病有一定的效果 � 主胭词 � 痹证 � 中医药疗法 复方中药 � 治疗应用 。 拈痛汤 � 治疗应用 。 宣疥 汤 � 治疗应用 医案 湿热痹系临床常见之病 � 我院名老中医张 适 , 入夜恶寒发热 , �� 后周身皮肤出现散在 惠五常取东恒拈痛汤合吴鞠通宣痹汤化裁治疗 红斑 , 继而指 , 趾关节肿痛 , 某医院诊为 “风 湿热痹证, 疗效满意 , 现介绍如下 � 湿性关节炎 ” , 经治无显效 � 刻诊 � 发热 �体 临床资料 本组 �� 例中 , 男 �� 例 , 女 温 �� �� ℃ � , 手指关节及两踩关节肿痛 , 手足 �� 例� 年龄 �� 一 �� 岁 , 其中 �� 岁以下者 �� 关节屈伸不利 。 精神不振 , 口干 , 食纳不香 , 例� 发病在春季者 ” 例 , 夏季 � 例 , 秋季 �� 大便粘滞 , 苔淡黄腻 , 脉濡数 � 查血沉 例 , 冬季 �例 � 临床均有发热、 关节肿痛的症 �� � � � � � , 抗 “ �� � �� � 单位 � 证属湿热痹 状 � 体温在 �� 一 �� �� ℃ 之间 , 其中 �� 例伴 痛 � 投上方加秦皮 、 赤芍 、 海桐皮 , 虎杖各有恶寒 � 疼痛波及肩 、 肘 、 腕 、 膝 、 蹂 、 趾 、 �� � 。 药毕 � 剂后 , 关节肿痛减轻 � 以上方随 指等关节 , 尤以膝 、 踩 、 腕 、 指关节疼痛者居 症化裁又治疗 � 疗程 , 热退 , 关节肿痛除 , 诸 多 , 有 �� 例存在程度不同之麻木肿痛 。 舌苔 症告愈 � 半年后复查抗 “ �� , 血沉均无异常 , 薄白 �� 例 , 淡黄 �� 例 , 腻苔 �� 例 � 脉濡 �� 关节肿痛至今未发 � 例 , 数 �� 例 , 滑 �� 例 , 弦 � 例 。 �� 例化验 体 会 张老治疗湿热痹证 , 既守常法清 血沉 , 均超过 ��� � � � � , 其中 �� 例超过 热利湿 , 又独具心法佐入辛温宣透及寒凉直折 �� �� � � � , 最快为 ��� � � � � � �� 例化验抗 之品 , 以收相反相成之功 , 娜除伏遏之邪 � 方 ,� ” , � 例为 � �� 单位 , � 例为 � � �� 单位 � � 中用辛温发散之麻黄者 , 乃宗 《本草纲目》“散 例曾化验类风湿因子 , 】例为阳性 � 目赤肿痛 、 水肿 、 风肿”之意 , 诚如李时珍所 治疗方法 基本方 � 防己 、 连翘 、 黄岑、 云 � “盖皮毛外闭, 则热邪内攻 , 故用麻黄引出 防风 、 桅子 、 白术 、 羌独活各 �� � , 当归 �� 营分之邪 ’ 。 石膏为清热之品 , 重用至 �� 一 克 � , 忍冬藤 �� � , 惹仁 ��� , 麻黄 � 一 � � , 生 ��� , 临床未见不良反应 , 张老体会本药量少 甘草 �� , 石育 �� 一 ��� � 湿偏盛加赤获等 , 草 则力不能及 , 难以奏效 � 豆范 � 湿热俱盛加赤芍 、 秦芜 、 虎杖� 上肢痛 服用本方时不宜轻易更方 , 一般需待风湿 加桑枝、 桂枝 � 下肢痛加牛膝 , 海桐皮 。 每 热邪祛除, 症情稳定后方可改方�换药 � 在热退 �� 剂 , 水煎分服 � � 周为 � 疗程 。 肿消后若即变更方药 , 是貌似吻合“辨证论治 ” 治疗结果 痊愈 �临床症状消失 , � 月后 之原则 , 实则其证仅是被控制而暂隐伏, 并未 化验复常� 者 � 例 � 显效 ��店床症状消失 , 化 稳定 , 尚处于风湿活动期 , 若更法易方, 常使 验血沉明显下降 , 接近正常� 者 �� 例 � 好转 发热 , 关节肿痛复起 , 此时虽再投原方, 笼旦效 �临床症状明显减轻 , 血沉有所下降� 者 � 亦不如初 , 故见效后仍需继服药 �一 � 疗程 , 例 , 无效 �症状无好转 , 配合西药治疗� 者 � 病情稳定 , 隐患扫清之后 , 再宜调理之剂善 例 � 总有效率 �� �� � � 后 , 方收恒效 。 典型病例 刘某 , 男 , � � 岁。 � � � � 年 � ���� � 年 � 月 �� 日修回� 月 抢 日初诊 � � 个月前涉水后即 觉周身不