第二章 局部血液循环障碍

null第二章 局部血液循环障碍第二章 局部血液循环障碍 概 述：全身血液循环障碍局部血液循环障碍三、表现形式(1)血流速度和血量的变化——充血、淤血、贫血(2) 血管壁的完整性和通透性改变——出血(3) 血液性质和血管内容物改变——血栓形成、栓塞、梗死一、概念二、分类第一节 动脉性充血第一节 动脉性充血一、概念：动脉性充血(arterial hyperemia)二、原因和类型： (一) 生理性充血： (二) 病理性充血： l、神经性充血(nervous hyperemia)：2、侧枝性充血(collateral hyperemia)3、贫血后充血(postanemic hyperemia)：null三、病理变化： 眼观： 镜检：四、结局和对机体的影响： （一）结局 （二）对机体的影响 第二节 静脉性充血 第二节 静脉性充血 一、概念：静脉性充血(venous hyperemia)， 淤血(congestion)。二、原因与机理： 1、局部静脉血液回流受阻 2、心脏机能障碍 3、胸膜疾病null三、病理变化：眼观：镜检： l、肝淤血： (1) 急性： (2) 亚急性：槟榔肝。 (3) 慢性：淤血性肝硬化。 2、肺淤血： (1)急性： (2)慢性：几种主要器官淤血病变null四、结局和对机体的影响： (一）结局 (二）对机体的影响第三节 出血第三节 出血一、概念：出血(hemorrhage)： 内出血(internal hemorrhage)： 外出血(external hemorrhage)：二、原因与类型： 1、破裂性出血(hemorrhage by rhexis) 2、渗出性出血(hemorrhage by diapedesis)null三、病理变化l、血肿： 2、淤点和淤斑： 3、积血： 4、溢血： 5、血尿： 6、血便： 7、咯血： 8、吐血： 9、出血性浸润： 10、出血性素质：null五、结局和对机体的影响：l、自行止血： 2、导致全身性贫血： 3、出血性休克： 4、发生于重要器官，后果严重。第四节 血栓形成和栓塞第四节 血栓形成和栓塞一、血栓形成(一) 概念： 2、血流状态的改变： 3、血液性质的改变：(二)条件和机理：1、血管内膜受损：null（三）形成过程和类型 2、混合血栓： 3、红色血栓：1、白色血栓 4、微血栓：null血栓与死后血凝块的区别null（四）结局和对机体的影响l、血栓的结局 (1)血栓的软化、溶解、吸收： (2)血栓机化和再通： (3)钙化：2、血栓对机体的影响：null二、栓塞(一)概念：(二)栓子的运行途径： (三)栓子的种类： 1、血栓性栓子 2、空气性栓子 3、脂肪性栓子4、组织性栓子5、细菌性栓子6、寄生虫性栓子null(四)栓塞对机体的影响： 取决于栓子的种类、大小、栓塞部位以及是否能建立侧枝循环。 第五节 局部缺血和梗死 第五节 局部缺血和梗死一、局部缺血(一)概念(二)原因和发生机理： 1、动脉管腔狭窄或阻塞 2、动脉痉挛： 3、动脉受压：(三)病理变化：(四) 结局和对机体的影响：null二、梗死 (一) 概念： (二)类型和病理变化： 1、白色梗死(缺血性梗死)：2、红色梗死(出血性梗死)：(三)梗死对机体的影响：第六节 弥散性血管内凝血第六节 弥散性血管内凝血一、概念： 弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)二、原因及发生机理： 1、血管内皮细胞损伤启动内凝系统： 2、组织损伤启动外凝系统：3、血细胞大量破坏： 4、其他凝血物质入血：null三、病理变化和后果：1、血液凝固性变化和微血栓形成： 2、出血：3、休克：DIC和休克互为因果关系， 4、溶血性贫血：