苦参汤外洗治疗婴儿湿疹

浙江中医杂志 2007年 1月第 42卷第 1期 3．2 CHF肾阳虚证与 LVMI的关 系：目前 已认识到 导致心衰发生、发展的基本机制是心肌重塑，其发生 是因机体试图通过增加心室壁厚度来减轻室壁应力。 心肌重塑是一个非常复杂的过程 ，有多种因素参与作 用，包括神经内分泌激活 (如 AnglI和 BNP)、细胞 因子的活化 (如 TNF—a和 IL-6)、细胞内信息传导通 路的改变等，导致左室重量指数变化。本研究发现 CHF肾阳虚证患者左室重量指数 (LVMI)明显大于 CHF非 肾阳虚证 患者 ，有显著性 差异 (P<0．05)， 提示 LVMI与肾阳虚证心衰发生发展密切相关，可作 为判别 肾阳虚证心衰的一个客观指标 。 3．3 CHF肾阳虚证与 AngⅡ、BNP的关 系：许多证 据表明神经内分泌细胞因子系统的激活，特别是肾素 一 血管紧张素一醛固酮系统 (RAAS)的激活在 CHF 发生发展中起到重要作用_4]。AngⅡ是 RAAS中最为 重要的活性激素，在体内有多种重要的功能。它作用 于心脏、血管平滑肌、肾脏和肾上腺等组织的细胞膜 上的 AT1受体，导致血管收缩、醛固酮释放、钠水 潴留、平滑肌增生等r5]。Ang lI具有强大的血管收缩 作用，持久、过度的 AnglI升高，会促进 CHF向不 良方向发展r6]。BNP具有较强的舒张血管作用，拮抗 肾素一血管紧张素一醛固酮系统，改善心肌重塑，促 进肾脏排钠利尿等作用r7]。大量研究证明 ，BNP是心 室功能不 良的一个特 异性 指标 。国外一些研究认为 ， 心力衰竭患者血中 BNP明显升高，而且与心衰严重 程度成正相关r8]。本研究从表 3可见肾阳虚证组的 AnglI、BNP与非肾阳虚证组 比较均有非常显著性差 异 (P