至阴穴矫胎机理之我见

至阴穴矫胎机理之我见 济南市中心医院 (25001 3) 皇 苎 导 皂基 位等胎位异常 。谓之胎位不正。以至阴为主穴矫正胎 位的临床报道根多．本文试就此穴矫胎机理略述己 见 。 l 肾与胎产 肾为先天之本．水火之脏．为生长发育之源．统 摄一身之水而封藏精液，主生殖。《素问 ·奇病论》说 “胞脉者．系于肾 。《难经 ·三十六难》在论述肾的 功能时说 “男子 藏精，女子 系胞”。人体胚胎禀 父母先天之精而化生．赖母体之胞宫所孕育，胎儿发 育需借母体的肾气、精血维系和滋养，母体气血充 盈、运行调达则胞宫得养、胎气充足 安正胎位。 宋 ·陈 自明云 ：“妇人 血为主 。惟气顺则血和．胎 安则产顺”。脾胃为气血生化之源，肾为脾胃之母．肾 精充，肾气足．则全身气血旺盛。阴平阳秘 反之． 若肾精亏。肾气虚。则气血亏虚。无力濡养胞宫．致 使胎气不足．导致胎位不正。《十产论》云：“产母胎 气不足．关键不牢，致令儿子不能回转⋯⋯”。故肾 的功能决定了胞宫虚实．胞宫实，胎气足，贝!『胎安位 正}胞宫虚．胎气无力维系，或胎位不正，或造成流 产。正所谓 肾虚则胎失所系，血虐则胎失所养 。 2 肾经德行 足步阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第 一 侧线 (任脉旁开 0．5寸)。从解剖学角度来看，其 经络循行正好穿过子宫所在的骨盆 。“经脉所过 ，主 治所及”，因此肾经腧亢具有调整胞宫的功能。又肾 经与冲、任、督三脉交会于下腹部，冲、任、督三脉 属奇经八脉．起于胞中，与妊、产、胎、育密切相关， 通过调整肾经经气。亦可调整三经脉气，调达胞宫气 血 以定胎气 。 中医脏腑理论和经络学说都说明肾与胞宫密切 相关，肾精充、肾气足是保证胎气充足、胎安位正的 物质基础。 3 至阴穴矫胎机理 至阴穴位于足小趾末节外侧，当外侧趾甲角与 趾腹外侧缘连线之中点处 ，距趾 甲角 0．1寸 ．系畴胱 山东中医杂志 1996年第 15卷第 7期 R。7／， 7 ． 椿 经末穴。至 到达 ．阴，足少阴，即畴胱经气 由此穴 到达足少阴肾经。《灵枢 ·经脉篇》说； 肾，足步阴 之脉 ．起于小指 (趾)之下⋯⋯”。由此可理解为至 阴既是畴胱经之末穴．又是肾经之始穴。刺激至阴 亢，一方面通过激发畴胱经气来调整与其相表里的 肾经经气．更重要的是，它做为肾经的起始亢．可直 接沿肾经循行路线传递所受信息至腹部胞宫处，所 谓 “气至病所”． 调达胞宫气血．矫正胎位。有人 报道 电针艾受至阴亢所出现的热感沿经传导反应。 其循行路线与足少阴肾经基本相符．且出现的热感 沿经传导者．转胎效应好，热感反应仅在局部不传导 显著差异“ 。说明至阴亢转胎主要是通过循肾经感 传气至病所来发挥作用的。 至阴穴下布有来自L．～s 神经根的雕浅神经 的分支。机体 每一个神经节段为中心。发出躯体神 经和内脏神经．使之成为表里相关、内外统一的整 体。穴位的配布形式在根大程度上与同一种经节段 支配相一致 。也就是说。大部分腧穴主治与其相同 或相近神经节段内的疾病。刺激至阴穴．其经气感传 可达相应的L．～s 脊髓神经节段。通过调节内脏植 物神经的兴奋抑制活动。改善子宫平滑肌的收缩．促 足部反射区健康法认为：足部存在着与人体各 部分相对应的反射区．足部有丰富的血管、神经与脑 和各内脏器官相连接，因此反射区所接受的治疗信 息便可通过足一脊髓一脑来调节其对应的人体某部 位的机能 ．起到治疗作用。根据足部反射区定位，子 宫位于脚跟骨内侧、踝骨后下方的三角形区域 。相 当于肾经腧穴大钟、水泉所在处。因此，至阴穴所接 受的治疗信息，循经恃至大钟、水泉亢处，便可起到 调节子宫功能的作用，达到转胎目的。 现代实验研究发现 艾受至阴穴可改善肾脏功 能．促使母体肾上腺皮质分泌血浆游离皮质醇。前列 腺素E含量亦明显增加，从而引起子宫紧张性升 高．加强宫缩 ，引起胎动并促其转正 。 维普资讯 http://www.cqvip.com 7 一 山东中医杂志 i996年第 l5卷第 7期 靛臻羟虢蓐摧道 复方胡参合剂调血脂抗动脉 ( 耽 27213 7 盥 ／ 济宁寺中医琬 ) 宝l雎 周 伟L 卢青山 时淑平 赵德章 陈 颖一 煳 词 ．堕g|卫塞 奇 ，{{ l 临床资料 l_1 病倒选择 ①年龄>40岁；②保持平常饮食， 血 清胆 固醇 (TC)> 6．0mmol／L．或 甘 油 三 酯 (TG)>1．69mmol／Lf⑧眼底检查 ；视 阿膜动眯硬 化I 以上；①临床排除肾病综台在、甲状腺机能减 退 、急慢性肝胆疾病及糖尿病等所致的继发性高脂 血症；⑤临床表现符合虚实夹杂证型 。其辨证 是：A．疾病诱发或加重因素与情志异常变化有关； B 头晕 目眩、气短乏力、四肢麻木或胸闷、胸痛 、胁 胀、心悸；C．舌质暗有斑点 ，舌苔白腻，眯弦滑。具 有 上述三项中 AB二项、C一项即可入选 。 l_2 一般资料 所有患者均为我院 1992~1995年 门诊或住院病人。108倒中，男 78例，女 30倒f年 龄 40~81岁．平均 58；8士10．6岁 I病程最长 20余 年，最短 0．5年．平均 8．5土5．6年；高TC]6侧，高 TG35侧，TC、TG均高 57倒}本组病例中单纯高 脂血症 l4倒．伴有冠心病 40倒．伴有脑梗塞 l5倒． 伴有高血压病 36倒．冠心病并脑梗塞 6例．冠心病 ： 事鐾季霹器 并高血压 l5倒 1．3 检测 空腹采血 ，酶法 测定血 清 TC、 TG，一 步沉淀法分 离血 清高 密度脂 蛋 白胆固醇 (HDL)酵法测定其胆固醇．电泳法测定载脂蛋白 A (apoA)、载脂蛋白 B(apoB)，并计算低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL—C)、动脉硬化指数 (AI) l-4 治疗方法 复方胡参合剂主要由柴胡、香附、 JIl芎、人参等中药组成．加工制成合荆，每瓶250mi， 日服 2次．每次 50ml，饭后服 ，疗程 28d。分别于药 前及药后 28d测定 TC、TG、HDL—C、LDL—C、AI、 apoA、apoB及血 RT、尿 RT、BUN、Cr、肝功能， 并做ECG及眼底检查 观察期内部分病人给予对症 治疗．但不使用影响脂代谢药物，饮食无特殊限翩。 1．5 观察记录方法 将主要症状观察记录量化． 按四级打分．主要症状重度记 3分 ．中度记 2分 ，轻 度记 1分，无症状者为 0分 l_6 疗效判断 (1)血脂：参照卫生部新药 (西 药)临床研究指导原贝!『制定 显效：达 下任一项者。 TC下降≥20 ，TG下降≥40 。有效：达以下任 一 项者 。TC下降≥l0 ～<20 ，TG下降 20 ～ <40 。无效：未达到以上有效标准者 (2)HDLr C、LDL—C、AI、apoA、apoB的改善用 自身比较方 法进行。(3)症状疗效：按治疗前后变化总积分 值比较判定。显效：治疗后总积分值<治疗前总积分 值的]／3I有效：治疗后总积分值<治疗前总积分值 的2／3~]／3f无效：治疗后总积分值>治疗前总积 分值的2／3，或积分值无变化 1．7 结果 显效69倒．占63．89 (其中血脂及载 脂蛋白恢复正常者 59倒，占54．6 )}有效29倒． 占 26．85 I无效 l0倒．占9．26 。总有效率为 90． 4 。症状皿血脂改善情况见表 l～4。 4 小结 至阴穴出自《灵枢 ·本输》．主滞产、胞衣不下． 后逐渐发展成转胎要穴，文献记载为孕妇禁针穴。临 床应用此穴转胎的孕妇均在孕 30周以上．尚未见有 不良反应的报道。临床常用的方法有针刺、艾受、针 灸并用、电针、激光等，疗效都较满意。现代医学认 为胎位不正多由经产妇腹壁过松或初产妇腹壁过 紧、羊水过少所致，一般采取膝胸卧位法来矫胎，此 法孕妇做起来十分痛苦。有人对艾灸至阴穴与膝胸 卧位两种矫胎法做了比较．结果表明艾灸法的疗效 明显优于膝胸卧位法 。至阴穴矫胎临床不仅 疗效可靠且安全无毒副反应，并可在动态 B超下观 测胎转的情景，故可作 为产科后期纠正胎位的首选 294 方法。 E 参考文献 l 章逢润 ．国外人群中针灸转眙效应初撵 ．中国针灸， l989，(3)：45 2 韩永健 ，王 英 ．从解剖学角度看背部精亢 ．山东中医 学院学报，l994．(6){412 3 杭雄文．足部反射区健康法学习．北京：中国华侨 出版公司，l991．3．144 d 邱茂良．中国针灸治疗学 ．南昌；江西科学技术出版 社 ，1992． 78 5 熊春华 ．艾灸至明亢与膝舅肺位法喜J正胎位不正 30倒 比观察 ．湖南中医杂志．1991．(3)：23 (收稿 日期 l996—03—05) ● 维普资讯 http://www.cqvip.com