海鲜与水果同吃不会砒霜中毒，但如果你生活在以下地方，就要小心了

海鲜与水果同吃不会砒霜中毒，但如果你生活在以下地方，就要小心了 在肝癌怎么预防？如何筛查？这篇文章中，我们提到了一个很少为人关注的问，那就是砷污染与肝癌之间的关联： 限制对致癌化学制品的接触 大部份发达国家还制订了可保护消费者及工作人员免于接触某些已知可导致肝癌之化学制品的条例。美国环境保护署（EPA）最近降低了美国饮用水中砷元素含量之容许水准。但是在全世界许多其他地区，饮用水中通常都含有自然砷，因此砷元素污染仍是一个严峻问题。 砷对我们来说最常见的存在就是砒霜，民间常有海鲜和富含维生素C的水果同吃等于吃砒霜这种无稽之谈。而真正的砷污染了解和关注的人则并不多。 砷除了有可能导致肝癌，还会引发哪些健康问题？中国的砷污染处在什么样的水平？作为朝阳区居民，我自己和家人遭遇砷污染的危险大吗？更多的农村和乡镇居民又是否安全？带着这些问题，我做了些文献搜索，为了确保数据准确，文章仅引用主流学术期刊中的调查结果。 值得注意的是，除了砷，铬、汞、镉、铅等重金属也会对人体造成巨大损害，近年来也曾出现过部分产区农作物镉或汞超标的报道，不过由于篇幅所限，我们这次只能先聊聊砷。 这是一位慢性砷中毒导致皮肤病变的病人的手。对我们来说不忍直视的画面，对患者来说却只是最司空见惯的症状。砷对皮肤的损害包括色素沉着、角化过度和细胞癌变等。这种情况在燃煤型砷中毒患者当中表现得最为突出，比如煤矿工人和矿区居民。 说到这里，让我们回头讲讲砷从哪里来。砷是地壳的组成成分之一，常与锡、铅、锌等矿床共同伴生。所以随着矿物的开采、选矿、冶炼和砷矿物的自然风化，砷以原矿或砷的氧物的形式进入周围环境。此外，农业生产中使用污水，含砷农药用于虫害治理，都会对大气、水体、农作物造成污染。 1979年，国际癌症研究中心已经确认无机砷是人类皮肤及肝的致癌物，现有证据表示，它会对消化系统（肝细胞损伤）、泌尿系统（导致肾脏形态和功能异常）、免疫功能、神经系统（与脑组织、外周神经系统损伤相关）、心血管细统、呼吸系统、胚胎（有可能导致自然流产、早产或低出生体重）产生严重影响。 总的来说，砷污染对健康乃至预期寿命的影响是有确切的，比如这篇《饮水砷暴露居民死因的调查与》就发现，饮水砷暴露地区居民死亡率水平明显高于一般人群，死因主要为呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管病。 既然砷污染主要是进入地下水和土壤这两部分，我们接下来具体看下各地的水土污染数据。 地下水中的砷 图片来源：《科学》杂志（www.sciencemag.org），版权归瑞士联邦水科学与科技研究所（Eawag）所有 来自瑞士联邦水科学与技术研究所（Eawag）和中国医科大学的科学家们在2013年发表于《科学》杂志的论文《中国的地下水砷污染》中估算，有1958万人生活在高风险的水砷污染地区，而这些地区大多是干旱的贫困乡村。 在科学家们绘制的上面这幅“中国水砷污染风险地图”中，蓝色系为低风险地区，而红色系为高风险地区。除了相关部门曾公布过的内蒙、山西、吉林、宁夏、青海、安徽和北京，该地图还指出了一些未知的高风险地区——其中包括辽宁西部、山东、江苏等江淮地区、四川中部、甘肃的黑河盆地以及**的塔里木盆地等。 通过检索文献，我们发现高风险地区的地下水确实存在砷超标的危险。比如山西某地水砷和粮食砷超标比例相当高： **某地砷最高值为饮用水的38倍： 湖北某金矿周边，致癌风险超过可接受风险水平，对居民造成潜在危害： 湖南某矿区砷浓度平均超标30倍： 北京一些郊县的饮用水中含砷水平也超过了国家标准，比如这份研究中的“东部某区”自备井中，砷浓度超标率为30.8%。 需要指出的是，以上引用的数据主要来自地下水和自备井水，因此受影响人群主要是自来水尚未普及，主要通过手压井取水用于生活和灌溉的偏远农村居民、尤其是居住在矿区周边的居民。贫穷——无法喝上安全洁净的自来水——患地区性砷中毒病等各类疾病——无钱医治——穷者亦穷，这对于他们是个难以打破的恶性循环。对于城市居民而言，理论上影响较小。 吃的大米和蔬菜又怎么样 被严重污染的耕地。图片来源：中国能源网 人体摄取的砷大部分来源于饮用水和食物，通过呼吸途径进入体内的砷不及1%。中国2000年一个较大规模的研究显示，成年男子从蔬菜和粮食中摄入的砷是人群摄取砷的主要来源。 所以，一些研究者相信，土壤-食物-人体暴露是普通人摄入砷的最重要途径，也就是说，如果你没有从事矿业、冶炼等有害工种，那么你最有可能是通过吃蔬菜和粮食无意中摄入了砷。 总体来说，按照2014年中国环保部和国土资源部联合发表的《全国土壤污染状况调查公报》来看，土壤总的超标率为16.1%，镉、汞、砷、铅4种无机污染物含量分布呈现从西北到东南、从东北到西南方向逐渐升高的态势。具体到砷，采样超标率为2.7%。 农田菜地的土壤遭到砷污染后，就可能影响到食用者的安全。中科院地理科学所肖细元等人2009年发表的《我国主要蔬菜和粮油作物的砷含量与砷富集能力比较》是一份相当权威的报告，整理了近30年来国内外学术期刊中相关作物砷含量的数据（共1338条记录中有1087条来自中国），文章总的结论可能有点吓人：我国砷污染区——也就是矿业活动区周围、砷污染区、地方性砷病区及自然高砷区——的蔬菜中有32.2%的样本砷含量超标，粮油作物的样本砷超标率为34.8%。污染区具体是哪些省哪些市，这份报告里没有详谈，但综合上述《土壤调查公报》和中国砷矿所在地，可以看出最主要是砷矿集中的西南地区，尤其是广西、云南、湖南这几个砷采出量最大的省份。 各类蔬菜的情况如下所示，可以看出如果生活在砷污染区，只好尽量少吃叶菜和鲜豆类。茄果类超标率最少，但即使是在远离污染源的清洁区，超标率也有2.5%。 主要粮食作物则是下图所示，在砷污染区，水稻砷含量超标最为严重，达42.9%，玉米和小麦的超标率均高于20%。 上面说的是污染区的情况，但我们通过检索文献发现，即使是在相对远离污染区、食品安全较有保障的大中城市，蔬菜和粮食中砷含量超标的现象也不算鲜见。 先看北京，这个研究是从蔬菜栽培基地和批发市场采集样本，结果是平均值未超过国标，但2个样品超过世卫标准。 东莞的情况也较为严重，土壤样品超过国家一级标准限定值达62%，蔬菜砷存在一定风险。 成都的研究是北郊蔬菜中砷含量平均值达到国家允许值的5.26倍（这个研究样本较少，可能会有偏差）。 上海崇明岛被很多人视为物产充沛、水土丰美的地区，并定义为有机生态岛，然而也有近10%的样品超过了国家的上限。 西藏被誉为中国最后一块净土，可是一方面受当地地质条件影响，本底值相对比较高，另一方面受到拉萨河上游采矿影响，加上喷洒农药，拉萨市区的农作物中砷含量也有不同程度超标，下面这个研究选取的是该市东南西北四个典型蔬菜基地的样本，其中西区超标率达到85.71%。44份样品中，砷含量最高达到国家标准限值的7.04倍。 需要指出的是，在我们检索过程中也发现部分地区蔬菜中砷的含量低于国标，包括广州、西宁、攀西、贵阳、日照等地。 所以，我们该怎么办？ 第一，正视包括砷在内的水土污染问题，自己不要做污染环境的人。同时需要知道，近几年来人们尝试用蜈蚣草治理砷污染土壤，已经取得了不错的效果。 第二，好好生活，不要被污染问题吓到。 关于饮水，砷对于地下水的污染主要波及的是近2000万位于矿区周边的农村居民，对城市人口影响较小。 所以如果你住在城市，自来水厂的出厂水质通常是有保障的，部分城市至今未按2012年新国标要求定期公布106项水质检测结果，在发现当地水务部分未定期公布，或者公布结果少于106项时，作为市民可以要求信息公开。部分老旧小区管网可能存在二次污染，所以居民需要督促物业及时清理管线。 如果你或者亲友恰恰住在这些砷污染区，甚至饮用的就是传统的手压井水，那么一定要想办法安装上滤水设备，并定期体检。联合国教科文组织开发出了一种造价35美元的廉价滤水器，可有效过滤水中的砷，但目前主要在孟加拉使用。 关于土壤污染导致的蔬菜、粮食安全问题。 首先要记住的一点是尽量不要在网络和其他平台购买各种以“情怀”、“匠心”为主打，但没有获得任何食品生产许可的食品和农副产品。因为你不知道这些标榜着纯天然无公害的食品是在什么环境下生产的，它们的耕地如何、灌溉水源来自哪里、施用了哪些肥料和除草剂、经过了怎样的质检程序、是否通过了国标检测。 不管购买哪里的米，可以记住精米含砷、铬等重金属的量要低于糙米，通过温水淘米、倒掉米汤重新煮等方式，都可以去除其中的污染物。 蔬菜我们也没想到很好的避免手段，只能说是尽量在正规超市购买通过质检、可以追溯产地的蔬菜。求支招。 本文参考文献： 地下水砷污染研究进展 环境砷污染对人体健康影响的研究进展 富砷地下水研究进展 北京官厅水库主要水质指标空间分布及人工湿地修复效果研究 饮水砷暴露与肺癌发病关系的Meta分析 北京东部某区自备井水水质不合格因素分析 砷污染土壤对人体健康的风险评估应用 我国主要蔬菜和粮油作物的砷含量与砷富集能力比较 土壤砷污染对蔬菜砷含量及食用安全性的影响 日照市部分蔬菜中铅、镉、铬、汞、砷含量及健康风险评价 北京市蔬菜和菜地土壤砷含量及其健康风险分析 桂林市菜地土壤和蔬菜砷含量调查与健康风险评估 东莞市农业土壤和蔬菜砷含量及其健康风险分析 广州市蔬菜和菜地土壤砷含量及其健康风险研究 福州市菜地土壤和蔬菜砷含量及其健康风险分析 西宁市四种蔬菜中砷污染现状分析及评价 攀西蔬菜基地蔬菜砷、汞污染安全性评价 拉萨市区大棚蔬菜砷(As)污染现状分析及评价 上海市崇明岛蔬菜和菜地土壤砷含量及其风险评价 成都北郊蔬菜铅、镉和砷含量调查 南宁市市售蔬菜中铅、镉、砷和汞含量的调查分析 日照市部分蔬菜中铅、镉、铬、汞、砷含量及健康风险评价 这是有槽(Dr-Venting)的第77篇原创文章，图文版权由作者所有。 欢迎转发分享，欢迎贡献槽点，合作请发邮件：d***@qq.com 未经授权，不欢迎其他公众号和媒体转发