医院欠费的内部治理

医院欠费的内部治理 摘要:随着中国医疗保障改革进程的加快和社会经济成分的多元化,医疗欠费呈逐年上升的趋势,通过医疗欠费产生的原因,查找欠费治理中存在的目,采取行之有效的,从而达到理想的治理效果。只有全员参与,共同治理,才能取得良好的效果,才能不断进步医院的经济效益和社会效益。 　　关键词:医疗欠费;内部治理;治理措施 　　 　　一、医疗欠费产生的原因 　　 　　1.个别患者有意欠费。一部分患者在进院时用假的家庭住址进行登记,在治疗过程中故意拖欠医疗用度,医院为了让患者得到更快、更好的治疗效果,有时尽管押金不足,照常用药治疗,造成医疗用度超支,少数患者却在病情好转时不辞而别。由于使用了假的资料,在逃费发生后,医院往往无从追讨住院用度,这在医院欠费中占有一定比例。 　　2.社会上的一些闲杂职员酗酒滋事、打架斗殴后受伤来院,不但拒付医疗用度,甚至还打骂医务职员、损坏医院的物品,这不仅造成很坏的影响,还留下一笔欠费。 　　3.一些患者因经济困难使小病拖成大病,进院时病情危重,医院不得不先行抢救治疗,当患者病情稳定或康复时已经欠下大量用度,而这部分患者确实难以支付,造成欠费。 　　4.一部分患者及其家属常借口治疗效果不满足,或未达到他们预期的治疗效果而拒不支付医疗用度,或借口纠纷而拖欠,甚至还想出种种理由向医院索取高额赔偿。 　　5.交通事故治疗后的用度拖欠,这也是最大的一笔欠费,交通事故后肇事者逃逸,患者又昏迷不醒,多以无名氏登记, 医院不得不先行垫付用度进行抢救与治疗,终极造成欠费;往往使医院成为受害者。 　　 　　二、医疗欠费的内部治理措施 　　 　　1.加强医德医风教育,进步诊治水平,改善医疗服务态度。要教育职工树立 “以病人为中心”的思想,正确处理社会效益和经济效益的关系,增强病人对医生的信任度,做到因病施药,公道用药,减轻病人负担,从而减少病人欠费,同时进步医生的业务水平,杜尽医疗事故的发生[1]。 　　2.急诊医疗欠费治理。对于急需抢救的危重患者,一方面由急诊押足患者有效证件或价值金额高的珍贵物品如身份证、驾驶证、手机等,另一方面由陪同职员及时联系单位及家属交齐医疗用度。 　　3.患者进院治理。患者进院时住院处应该具体录进患者信息(患者需提供身份证)并根据病种收取预交款,病人未带足预缴款又急需住院的,必须经收治医生双签名,并科主任同意后方可办理进院手续。进院后跟踪病人补交款情况,及时补足预缴款。 　　4.患者住院期间治理。(1)建立主管医生、护理、财务三位一体的住院用度治理机制。(2)床位医生应把握病人医疗用度的动态趋势。 　　5.建立有效的激励机制,将欠费工作与病房的经济效益直接挂钩,责任到人,年终对全年未出现欠费的科室赐与适当的奖励。 　　6.对于已经发生的欠费,要积极采取补救措施,对恶意拖欠医疗用度,有能力而又屡次催款不还的,医院应拿起法律武器,通过法律途径,讨回欠款,维护医院的利益。 　　7.计算机欠费治理。当住院病人用度邻近最低限额时,系统应自动提出限额警告,天生、打印催款通知单并提示病人必须补交预交金。建立已出院尚未办理结算手续的病人用度治理制度,系统需专门建立出院欠费病人数据库,由专门授权的职员定期进行结算;对已出院尚未办理结算手续的病人,当再次来院检查或住院时,系统可根据病人姓名、住院号或其他相关资料提示前次欠费未结信息,只有结清前次用度后,方可再次办理。 　　8.进一步完善医疗保障制度,建议有关部分积极探索建立适应中国国情的贸易医疗保险制度,切实解决广大农民的就医题目,从而减少医疗欠费的发生。 　　总之,对医疗欠费要实行全方位的治理,医院的治理者必须高度重视,根据实际情况,制定出一整套的规章制度,各部分治理职员应按照规章制度严格治理,对医疗用度严格把关,采取各种有力措施,齐抓共管,将医疗欠费降到最低水平。只有全员参与,共同治理,才能取得良好的效果,才能不断进步医院的经济效益和社会效益。