医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理规定

医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理规定 医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理规定(试行) 恶性肿瘤的多学科综合诊疗是指依据患者身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围,病期,和发展趋势～结合细胞分子生物学的改变～有地、合理地应用多学科各种有效诊疗手段～以提高治疗效果～同时最大限度地改善患者的生活质量的诊疗模式。根据卫生部《三级综合医院评审标准,2011版,》的有关规定～制定本管理规定。 一、医院成立恶性肿瘤患者多学科综合诊疗领导小组: 组 长: 副组长: 组 员: 二、成立医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗专家小组: 组 长: 组 员: 三、明确诊断的恶性肿瘤患者～临床科室应根据肿瘤的病理类型、分期情况等～由具有相应资质的副主任医师以上,含副主任医师,的医师给患者制定诊疗～必要时可请肿瘤科协助制定方案。 四、诊断不明的恶性肿瘤患者～收治科室应进行科内讨论～并请相关科室会诊～共同制定诊疗方案。如经调整诊疗方案～仍无法明确诊断或治疗效果欠佳者～收治科室应报告专家小组并填写恶性肿瘤多学科诊疗申请,一式两份分别留存于医务科和患者病历中,～由专 家小组组织多学科共同制定下一步诊疗方案～收治科室应根据会诊结果调整诊疗方案～并填写恶性肿瘤多学科诊疗记录表,一式两分分别留存于患者病历及科室台账中,。 五、需进行多学科综合诊疗的恶性肿瘤范围:临床诊断?、?期的食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌的初治患者,其它恶性肿瘤患者的疑难病例如有需要也可申请多学科诊疗。 六、各诊治科室原则上应按经多学科联合制定的诊疗方案执行。 七、医院专家小组每季度组织收治的临床科室～联合病理科、放射科、超声科、检验科等相关科室召开会议～分析医院肿瘤诊疗工作～并对疑难恶性肿瘤病例进行分析～经验～以提高医院肿瘤诊治水平。 八、医务科每半年对申请院内多学科诊疗执行情况进行总结、评价和反馈。