静脉血标本采集法

静脉血标本采集法 被考核者: 得分: 项分 扣 操作规程 评分标准 目 值 分 1、护士准备:着装整齐，洗手，戴口罩 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分 5 2、评估患者: 未评估扣5分，评估不全每项扣1分 操5 (1)询问、了解患者是否按照进行采血前准 作 备，例如是否空腹等 前 (2)评估患者病情、意识、合作程度、局部皮肤 准 及血管情况等 备 3、用物准备:治疗盘、皮肤消毒剂、无菌棉签、 用物少一件扣1分 8 无菌注射器(根据采血量选择规格)或采血 20 针、试管、化验单(血培养另加血培养瓶) 分 4、环境准备:清洁、安静、光线充足 环境不符合要求扣2分 2 1、核对医嘱，贴条形码于试管或血培养瓶上 5 未核对扣3分，未贴标签扣2分 2、携用物至床旁，核对床号、姓名、检验项目及10 未核对扣5分，未解释扣5分 标本容器，解释目的和方法，取得配合 3、协助患者做好准备，取舒适卧位 3 体位不舒适扣3分 4、采血: (1)选择适宜的穿刺部位，在穿刺处上方约6cm2 穿刺部位选择不正确扣1分，系止血带 处系止血带 位置不合适扣1分 (2)消毒局部皮肤，嘱病人握拳，再次核对姓名 6 消毒不规范扣3分，未再次核对扣3分 操 (3)左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器 作 或采血针，针头斜面向上，与皮肤呈15?,5 穿刺不成功扣5分 方 30?角进针，刺入静脉 法 (4)抽血:见回血，固定针头，抽出适量血液， 9 及采血量不正确扣5分， 未松止血带扣1 程松止血带，嘱病人松拳，迅速拔除针头，用分，拔针方法不正确扣1分，未指导患 序 干棉签按压穿刺点，指导患者或家属正确按者穿刺后按压穿刺处扣2分 压穿刺处1min,2 min 5 60 (5)抽出的血液按要求注入正确的标本容器，同注入顺序不正确扣5分，抗凝血未摇匀 分 时采集多种血标本时注入顺序:血培养瓶?扣5分，空气注入厌氧瓶扣5分 抗凝管?干燥试管。使用注射器采血时，应 取下针头，将血液沿管壁注入标本容器内， 抗凝血应轻轻摇匀 3 5、再次核对 未再次核对扣3分 2 6、整理床单位，协助病人取舒适体位 未整理床单位扣2分 10 7、清理用物，标本及时送检，洗手，记录 标本未及时送检扣5分，用物终末处理 不当扣3分，未记录扣2分 1、操作熟练，动作流畅 2 操作不熟练，动作不流畅各扣1分 效 2、血标本采集正确，符合检验要求 10 不符合要求扣10分 果 3、严格执行无菌技术操作 5 无菌观念不强扣5分 评 4、操作时能适当与患者交流，体现对患者的关爱 3 未交流扣1分，未体现对患者的关爱扣价 2分 20 分 核者签名: 日期: 血糖监测操作技术 被考核者: 得分: 项分 扣 操作规程 评分标准 目 值 分 1、护士准备:着装整洁，洗手，戴口罩 5 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分 操2、评估患者: 5 未评估扣5分;评估不全每项扣1分 作(1)询问、了解患者是否符合空腹或者餐后2h 前血糖测定的要求 准(2)评估患者的病情、意识、合作程度，手指 备 皮肤情况 3、物品准备:血糖仪、一次性采血装置、试纸、8 用物少一件扣1分 20 棉签、75%酒精、检验单或血糖监测记录单、 分 笔 4、环境准备:清洁、安静 2 环境不符合要求扣2分 1、携用物至床旁，核对床号、姓名及检验项目 5 未核对扣5分 2、向患者解释目的和方法，取得配合 5 未解释扣5分 3、从患者手腕向指尖部按摩2次,3次或使手臂3 未按摩指尖扣3分 下垂5,10s，增加血液循环 4、消毒采血部位，待干，再次核对姓名，告知10 消毒不严格扣3分，未再次核对扣5分， 患者穿刺时手指不要移动，以免影响穿刺结 未交待注意事项扣2分 操果 作5、取出试纸，插入血糖仪，血糖仪自动开机后3 试纸插入血糖仪有误扣3分 方确认屏幕上显示的号码与试纸筒上的密码号 法匹配，屏幕上出现闪烁的血滴符合 及6、用拇指顶紧要采血的指尖关节，再用采血针6 采血针刺入指尖正中扣3分 ，第一滴血程刺入已消毒过的指尖侧面，用干棉签擦去第 未弃去扣3分 序 一滴血，轻轻挤压手指 7、将血样滴在试纸橘红色的测试区中央，指导7 血样未完全盖住试纸的橘红色区扣5分，60 患者或家属正确按压穿刺处1min,2 min 未指导患者穿刺后按压扣2分 分 8、读取屏幕上的测量结果，再次核对姓名，告10 未再次核对扣5分，未告知患者结果扣3 知患者血糖值，取出试纸，关闭血糖仪 分，试纸未取出扣2分 9、将测量结果记入检验单或血糖监测记录单，7 未记录扣2分，数值异常未扣5分 数值异常时通知医师 10、整理用物， 洗手，记录 4 用物未整理扣2分，未记录扣2分 效1、操作熟练、正确 5 操作不熟练扣5分 果2、关爱患者，解释清楚，患者掌握血糖值的意5 未体现关爱患者扣2分，患者认知不够扣 评义 3分 价 3、结果准确 10 操作影响结果，酌情扣5分,10分 20 分 核者签名: 日期: