舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用

舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用 舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用 舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用 【关键词】 超声刀 高强度聚焦超声刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是一门新兴的学科，其原理是将超声波能量聚焦于体内病灶，在焦点处产生瞬间的高温(70?左右)，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤目的。HIFU技术由计算机和操作人员全程监控，按肿瘤的形状逐点、逐层扫描，并能根据即时反馈的信息判断治疗效果及时调整，无创伤，不流血，被国内外专家称为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”和“肿瘤的绿色治疗技术”。我院遵循国际公认的“肿瘤综合治疗”理念和“外科手术微创化”的发展趋势，于2005年4月成立聚焦超声刀中心。为将绿色无创治疗理念更好地贯穿于整个操作中，使患者不仅能体验到有效的高新治疗技术，更能享受品牌护理的服务，我科本着以人为本的宗旨，将舒适护理论引进日常HIFU治疗工作中，收益匪浅。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年5,6月我科收治的患者74例，治疗254人次，其中中晚期肿瘤患者63例，占85.1%。男44例，女30例;年龄最小35岁，最大91岁，平均(60.80?11.36)岁。 1.2 治疗方法 选用爱申科技股份有限公司研制的HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机。该治疗系统由多元双重聚焦超声换能器(诊断、治疗)、定位监视装置、功率驱动器、治疗床、水处理系统、运动控制系统组成。各部分均由计算机控制，具有自动完成肿块定位、超声实行监控和分析治疗效果的功能。患者取平卧位，先以外置探头进行超声定位，以确定治疗的范围、大小和层面，再以内置探头探测肿瘤，并根据肿瘤距皮肤的深浅部位、形状、大小选用不同的治疗参数，行逐点、逐层面治疗。 2 舒适护理论在高强度聚焦超声刀治疗中的应用 2.1 舒适护理理念的树立 舒适护理论强调以人为本，将患者看成是一个整体的、社会的和有多种层次需求的人，注重患者的感受。但在日常工作的许多司空见惯的现象中，我们往往忽略了患者舒适的需 求。Kirchhoff,1,提出的舒适护理的重点为是否能给予患者恰如其分的护理，使患者处于良好的物理环境和社交环境。我科在成立之初，引入舒适护理理论，将医疗服务的有效性和护理服务的舒适性有机结合，让患者在接受治疗时无痛、愉快，充满信心希望，使患者主动参与医疗护理活动。 2.2 治疗前的舒适护理 2.2.1 创造舒适的生理环境 Janice,2,指出舒适环境的管理是重要的护理活动，适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处等都能提高环境舒适度。在建科之初我们对治疗环境进行了刻意的布置，使环境趋于家庭化、温馨化。候诊区增设了患者静休房和家属养心室，添置饮水设备和书报阅览架，改变了传统的患者、家属“排排坐”的候诊模式，减少患者对医院的恐惧和生活的不便。治疗室采用绿色基调，挂放富有生命力的图片，摆放盆花，使患者感到一种生命的力量，感到生活的美好，增加希望和信心。室内保持干净、整洁，物品摆放有序，室温控制在24?,26?，湿度60%,70%，噪音刺激包括机械摩擦声和人为噪音降低至最低限度，以患者感到舒适为原则。 2.2.2 营造舒适的心理环境 我科收治的多为中晚期肿瘤患者，患者在求医及疾病康复过程中屡次遭遇挫折，大多存在担心、恐惧、绝望等心理问题，因此在护理过程中倡导情感服务，深入了解患者的心理需求，洞悉其心理活动，用温和亲切的语言对其进行鼓励、表扬等心理护理技巧，对不同层次的人群进行针对性的、个性化的健康指导，让每位患者都能感受到医护人员的关心和重视。对患者，尤其是初次接受治疗的患者详细说明将施行的治疗、治疗的方法、作用、不良反应、注意事项及配合要求，带患者去治疗区域了解机房的情况，使患者对治疗护理的整体方案有一个基本的了解，建立指导―合作或参与的新型护患关系，让患者在良好的精神状态下完成治疗。