吴茱萸 汤与 吴茱萸

吴茱萸 汤与 吴茱萸 吴茱萸汤方 【桂9-67/宋242】 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 吴茱萸汤方: 吴茱萸一升人参三两生姜六两(切)大枣十二枚(劈) 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 食谷欲呕。 小柴胡汤证，不吃饭也会吐。 吴茱萸汤的症状是"平常没事，但吃了饭，就要吐"。 吴茱萸的药性基本上是辛热的，归厥阴肝经。它可以通这整条的足厥阴肝经。它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓"破阴实"的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代性的，效果是非常顶级的。像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是"只专心在破阴实上"。 吴茱萸vs.附子 吴茱萸这个药，最厉害的就是"破阴浊之邪"，或者要说"袪湿浊之痰"也可以。而且它的走势，是从上往下压的。 阴气、阴浊的湿痰会沿着身体往上爬，当这些阴邪，包住、缠住你的阳气的时候，就会出现吴茱萸汤证。如果我们用吴茱萸这味药，一吃下去，它就立刻把这些东西跟身体分开、然后往下打掉，是很强的一味药;同时又可以顺便通肝经。 但"通肝经"这个效果，我不要特别去强调它，因为吴茱萸不是补药，它是破阴药、专心破阴的破阴药，所以吴茱萸的副作用，例如吃了之后眼睛发干、人燥燥的…这是常有的，我们接下来会讲到。但，即使有这些副作用，它的药性还是真的太好了。 附子会比较走气，吴茱萸因为它味道重，所以作用在阴的部分就特别多。 吴茱萸汤的辨证:不是热也会烦如果你是头顶痛又胃酸上逆，这是吴茱萸汤; 头顶痛又"肚子很饿，可是饭到面前又觉得不那么想吃了"，这是乌梅丸; 头顶痛又手指冰冷、脉弱到快要把不出来，这是当归四逆汤。 吴茱萸汤证的主要结构是"浊阴上逆"这件事情，湿冷湿冷的东西在中焦这里盘踞着之后，阳明病的这个消化轴会出问。 可能就是因为这些湿冷的东西堆积在这个地方，你不吃的时候，阴邪它平常不作乱??阳邪很会到处跑，阴邪不太会??所以你不吃的时候它不作怪，一吃东西了，身体要消化这些东西，阳气就动了，当阳气要动的时候就不行了，阳气被这些浊阴之气绑住、压住，动不了，所以就只好把食物吐掉了。 我要说的是，桂林古本卷十一里面有一条讲的是少阴病的吴茱萸汤证，它是什么主证?呕吐、拉肚子、手脚冰冷而烦躁欲死，"一个人烦到不行"，吴茱萸汤证的这个特征，实在是很好用!一个人热盛会烦，一个人的阳气被阴邪所纠缠的时候，更会烦!辨证点方面，少阴病的那个吐、利或者手脚冷都还没那么重要，最重要的是烦躁欲死。 但，病人可不会直接跟你说"我烦躁欲死"哦，他会说"我痛苦得要命!"、"我觉得我快不行了!"，你也可能是看到病人在床上翻滚挣扎、坐立不安，这些都要认得出来。 如果一个少阴病的病人的主证之中同时有"手脚冰冷"加"烦躁"，你不必管他有没有吐、利、头痛、有没有大汗，吴茱萸汤开下去，几乎都会对。如果不是感冒，而是杂病的话，这个"手脚冰冷"加"烦"的辩证点，也有百分之八九十以上有效。 如果是体质本来就湿气很重、痰饮很多的人，得了少阴病，真武汤能去水、四逆汤能去寒，可是这些汤都不去湿痰!残余的湿气、痰饮，在少阴病的时候，往往会发成吴茱萸汤证的。 【桂11-100/?】 呕而胸满者，吴茱萸汤主之。 呕吐，损耗人的胸中大气、伤胸阳的，这个人的阳气本来就已经被阴浊之邪纠缠不清了，一吐之后，阳气更少，阴浊之邪是不是更能窜上来?所以吐完之后，不但不松反而更紧，虽然我这样讲，有一点曲解原文，原文是"以胸闷为主，兼且呕吐"的意思才对，但这样"看吐了之后更胸闷"，就蛮好抓吴茱萸汤的主证了。 【桂11-101/?】 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 那个"涎沫"是我们有时候干呕的时候涌上来的那种酸酸、咸咸的大量的口水，那个口水就是吴茱萸汤证啊!如果你平常就是会干呕的时候，嘴里一堆这种口水的人，那这根本可以说在体质上就是吴茱萸汤证的体质。 有些人的这个"吐涎沫"，是在那个人不是很有意识的状态下，可能是睡醒了之后整个枕头上一大滩口水的，这是吴茱萸汤证。再加上头痛的话，主证就更好抓了。 如果一个人的偏头痛长年不愈。他如果说"痛得我好想去撞墙!";"痛得我坐立不安!"想撞墙是"烦躁"，这就可以用吴茱萸汤了这也可以，只要有那种烦躁的感觉夹杂在里头，就可以。或者问他"头痛的时候会不会想吐?"如果会，就最好，那这就是很完整的吴茱萸汤证了，头痛和泛恶心都会在一天之内出现的，打很就很准。也可以加一点半夏。 下体痛、痛得坐立不安，这男人、女人都有。有"坐立不安"就可以用吴茱萸汤，是这样抓主证的;阴浊之邪跟阳气纠缠的时候，人就是会有这种感觉。 各位学的时候，先拿吴茱萸汤治头痛、呕吐、治少阴病，等到练熟了，认得出这个"烦躁欲死"的调调和轻重程度，治其它的杂病，也就会顺手了。 像我小的时候，记忆回溯到我大概两、三岁的时候，我现在是饭后一根烟，小时候我非常开心的事情，是每天晚上吃完饭以后，大人一定会帮我准备一瓶养乐多，吃完饭灌一瓶养乐多，多得意啊!觉得自己好像是王子一样、养乐多是我的"贡品"。 肝阴实跟呕酸水这件事，如果你看过某一些心理谘商团体，他们会带你做一种呼吸法，让你躺在那里，然后嘴巴跟鼻子同时吸气吐气，那种呼吸会让人把压抑的情绪散出来，你就可以看到:做这种呼吸的人，呼吸呼吸着，躺在那边口水"哗啦"地吐出来、吐不完。其实那个就是肝阴实的吴茱萸汤证的口水，情绪累积太多变成肝阴实，情绪到后来会具象化成有形的东西。这，要吃吴茱萸汤疏肝。吴茱萸汤的这个肝阴实的状况，你说现代人多会制造吴茱萸汤证啊?情绪压抑的人很多的唷，包括压抑到瘦不下来的肉肥(『水肥』是真武汤、防己黄耆汤)。 很多高血压是肝阴实的高血压，这种高血压的晕眩，是吴茱萸汤。 晕眩，一，是用温胆汤之类的方剂，二、"颠眩、吐涎沫"是五苓散，:三、苓桂术甘汤的晕、四、泽舄汤的晕、五、脑虚的晕。 高血压的昏，当然脉是跳得比较弦而迟，是一个比较冷、比较阴的脉。不要绷得很有力的你也用吴茱萸，那可能就有点偏掉。 晕眩的话，之前我们也有讲，现在很多晕眩的病，其实是假少阳、真厥阴。 如果是脉偏沉弦的调子、病人常年都吃得很生冷、昏起来很受不了、会反胃…生活史问仔细一点，多多少少可以帮助我们去认识这个汤证。 《神农本草经》: ?吴茱萸中品:一名藙.味辛温.生川(山)谷.温中下气.止痛.欬逆寒热.除湿血痹.逐风邪.开凑(腠)理;根:杀三虫。 辣味特别重的这味药，有什么功能呢?温中下气、止痛。我们之前有讲过，这味药不是补药，但是它很能够把这个阴浊之气掰开来、往下打。 如果是中、下焦的阴邪，吴茱萸就很好用了。 把这个阴邪破掉了之后、往下通了，我们说"不通则痛"，所以止痛的效果也相当好的，止什么痛?很多种哦!从头到脚都有。临床上抓主证就是了，咳逆。咳逆就姑且算它是因为痰饮往上浮，吃了吴茱萸之后痰饮降下去了、上冲的气也降下去了，这个肺也就轻松了。 吴茱萸的这个"寒热"，讲的是身体里面，"阴邪跟阳气纠结在一起拆不开";它会把这个寒热交争的现象分解掉，于是说它治寒热。 "除湿血痹"。血分里的湿浊之气，当然不是只有吴茱萸有效;但是血路不通、有湿寒之气，这个吴茱萸的确是厉害。 。吃太多冷的，被冻结成"湿血痹"的状态，所以才一直便秘。吴茱萸汤下去之后，大便通了，还有果冻一样的痰一起排出来。 肉肥 当归四逆加吴茱萸生姜附子汤。我平常在开这个汤的科中的时候，都是当归四逆汤一罐200克，因为大枣不够，所以加30克大枣、再加30克生姜、30克附子、30克吴茱萸，想一想有点太燥，所以再加30克阿胶反佐，因为要消肉，一罐中又加了二三十克的鸡内金，结果吃了没多长时间，金钢芭比真的变窈窕淑女，肩膀的线条出来了、体态也柔和了。所以，"肉肥"这件事情，果然是需要"开腠理"的，光是当归四逆汤可能是只能烧到脂肪而已，能够让肌肉的纹理变得有所不同，吴茱萸开腠理的效果还是可以肯定的。 因此，古时候叫猝心痛，有时候也称为真心痛，今天说的心绞痛，如果我们去看古时候治疗这种病的药方，很多都是有吴茱萸的，吴茱萸它的确可以清到膏肓区块的痰。 加上刚刚说的开腠理的效果来说的话，最近因为各位跟我自己都开始吃五石乌头丸，五石乌头丸就是有吴茱萸的一个破阴的药，吃了之后，有些人就觉 得胸腔或是腠理之间"有什么被打通了"、"忽然痛一下"，这样的感觉还是会出来的。 有些人的吴茱萸证，吐酸水…常常搞不定，袪痰的药吃多少都没有效，单一味吴茱萸做药丸吞着吞着，反而就医好了，会有这样的状况，所以吴茱萸这个药，在这种事上是特别地有效，它的整个路数，跟其它种的治痰药是相当不一样的 乌梅丸适合的体质，是寒热错杂的体质，如果这个人你看起来只是像四逆汤证那种冷冰冰的体质的话，直接用吴茱萸反而好用，体质很冷的蛔虫的症状，四逆汤加吴茱萸比乌梅丸还好用。 临床配伍杂谈 吴茱萸的使用，吐酸水、胃酸上逆，像吴茱萸跟干姜、黄连一起用，这是一个很普通的套路。如果这个人的体质是很寒的，就干姜加多些，黄连就用一点点当反佐就好;如果这个人的体质是偏热的，黄连多一点，吴茱萸、干姜当反佐。至于说一个人身体里面积了很多冷东西，吴茱萸在破阴方面的效果，尤其是针对消化轴，是胜于附子的。 体质虚寒造成的拉肚子，中医说的有一种叫五更泻、天亮之前拉肚子，通常来讲五更泻是一定要用一些补肾的药了，药方里面可能会有补骨脂、五味子…但是，另外要补脾胃的暖度的话可以放肉豆蔻，如果要把阴寒之气破掉的话，吴茱萸也可以加，所以，肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、五味子这样的一个结构，在处理五更泻的时候还是不错的。 吴茱萸用来治疗水毒的话，整体的水毒、一大片的水毒，那还是附子剂比较有办法，补肾阳是附子、补脾阳是干姜…这一类的东西还是比较有意义的，但是，如果是水毒上攻形成痰饮，吴茱萸还是很强的，比花椒还有力量的。 我们之前有教到一些解酒药，比如说葛根芩连汤可以让人喝酒不容易醉，或者是如果已经宿醉的话可以用三黄泻心、黄连解毒汤之类的，但那时候讲到的解酒药，都是解比清酒更烈的，绍兴、高梁、白干、威士忌这种酒精度偏高，比较湿、比较热的酒。 但，还有一路酒是"湿寒"的啊，比如说啤酒。喝啤酒的解酒药就是吴茱萸，因为烈酒的话，酒气往上，可以用汗解、用分消湿热法;啤酒的话，吃吴茱萸就会从尿解，尿里面会又是吴茱萸味、又是啤酒味，然后就解掉了，所以比较湿冷的饮料类造成的痰饮，这个路子还是很好用的。 像前一次，和陈助教他们唱卡啦OK之后，又和小黄助教去续摊玩通宵，喝了几罐啤酒。结果，我就开始肛门那里怪怪的，好像要发痔疮。一般这种发炎嘛，总想到是"湿热"，可是，吃了些分消湿热的药，却也不见好。而睾丸附近，隐隐有一点抽痛抽痛的…我后来才想:会到睾丸，难不成是厥阴病?于是吃了些吴茱萸汤，一两天就痔疮也好了、睾丸抽痛也好了。那时才又想起:都说人体下腹腔免疫机能是厥阴在管，原来连痔类的直肠发炎，都可以是因为厥阴受邪，免疫功能低落，才发起炎来的哦? 通常疝气用吴茱萸加乌头效果是非常好的。 女人如果是下体寒，有一些塞进去暖子宫的药，也是用吴茱萸的。 不过，像是月经痛这种问题，病因是子宫"寒"的还是多，所以月经痛的时候的基本用药结构，比如说:吴茱萸1钱、肉桂1钱、当归3钱、香附4钱，这个结构对于现在女生的月经痛，反而往往比较有效一点，因为现代人的毛病都偏到这边来了。男生疝气、下体的一些病也是。 下体的这些感染，比方说女生的子宫颈糜烂，通常是当归四逆加吴茱萸生姜汤之类的东西可以医得很好。一般来讲，清热的药有清热的药的路数，龙胆泻肝汤还是有破阴实的效果，也有有效的时候，不是要全面否定它。只是现在很多人都已经跳到当归四逆加萸姜附或者是吴茱萸汤这边的路数了。 降压 "脑水肿"，如果一个人的病症是脑水肿的话，那个方子里面有吴茱萸的话会有效非常多，当然还可以加别的药，比如说穿山甲，或是治晕眩的天麻、勾藤…或是降水的像生半夏、蚯蚓干都可以加，降脑压的代赭石要同用也可以;但是，有吴茱萸，这个效果会更好。 这样的药物搭配，尤其对小孩的脑水肿，特别有效。 从这个角度来看，青光眼、眼压高的时候，用到吴茱萸的机会也是非常多的，降眼压很快的结构，比方说附子理中汤，加单味的吴茱萸;或者把附子理中汤换成苓桂术甘汤加车前子也可以。路数没有什么一定，但是有了这味药，就好用。 一般我们今天说的结膜炎、角膜炎，我们一般都是用菊花等散风散热的药为主。可是今天放眼望去，好多得结膜炎、角膜炎的，都是吴茱萸证!肝太寒了，所以肝里的阳气被逼得上逆到眼睛了。 眼晴发炎，有吴茱萸汤(肝脉死沉死沉)，有麻杏甘石证的，有葛根证的，有痰饮病的…一个方子一个方子学过来的时候，如果大家辨证点都有记起来，临床上就不会觉得很头大;但你如果想靠一什么专病专方来治，恐怕没有办法全包。 吴茱萸的危险性 吴茱萸的"炮制"，很费工的:要用水一遍一遍地煮、然后再泡醋，一直到它的味道已经洗得很淡了，才敢拿到药行去卖。 如果要用吴茱萸的话，最好找一家药行的吴茱萸，然后记住那个味道，试出药效最佳的用量。以后差不多就用那个等级的吴茱萸，如果你药行换来换去的话，有时候用这个药，会出事。因为它是破阴效果最强的几味药之一，相对来讲，它有危险性。 一般来讲在症状对的时候，吴茱萸是恢复肝功能的药，可能是因为现在人的体质，肝如果不好多数时候都跟肝阴实有关，因此用吴茱萸的机会就变得比较多了。 吴茱萸这味药，吃了是会把人烧干的。吃得口干舌燥、烂眼睛、流眼屎、肠子发干、气散气虚…都会有的。 如果吃了会眼睛干的话，可以再加一些药反佐就好了，不过我话还是要说清楚，要~对~证，不要没有吴茱萸证还一直吃，因为这个药的燥热之气一直冲着，如果这个人没有阴实体质的话，他的元气都会被散掉的。 不过，话说回来，虽说它是一味很燥很燥的药，现在吃了吴茱萸之后，大便通了的人反而比较多。因为肠子里都是湿冷的东西，肠子都不会动了，吃了吴茱萸反而肠子会动。 【桂9-97/金匮.腹满1，未出方】 趺阳脉微而弦，法当腹满，若不满者，必大便难，两胠疼痛，此为虚寒，当温之，宜吴茱萸汤。 胃脉又弱又沉弦的，便秘的患者。 由阴实而阴虚的胃肠病萎缩性胃炎，在中医的临床上，近年来大家认为它的起因多半是"消化轴瘀血"。消化轴会瘀血，多半是寒。所以一开始这个人是吴茱萸证，然后变成消化轴瘀血，这个胃才跟着变成处在"大黄蟅虫丸证"的胃，然后就萎缩掉了。 吃了冷的、或天冷的时候，比较会发作的:西医跟你讲萎缩性胃炎，病人却跟你说他不能喝冰的，这样就好了。 心下痞，我们一般心下痞是以热症为主，用泻心汤的机会多，但，有没有寒的?有。所以这也有用到吴茱萸汤的时候，你只要把吴茱萸汤证相关的条文所描述的症状想得再轻微一点，有点想吐、有点觉得胃闷闷的、头胀胀的…那个时候常常会挂到吴茱萸汤。 当然性器官的病，用到吴茱萸汤的时候是很多的。 还有很多肠胃道不通，都是湿气、寒气，才令肠胃道动不了。 乃至于有些这样体质的人，得了阳明病大承气汤证，燥屎都已经摸得到块了，他吃了大承气汤，燥屎就是不下来、不动，这种时候，大承气汤要加吴茱萸，这样它才动得了。比这个还要更严重的，才用到巴豆剂的热下法。 外治方 做药膏的方法，是拿一份的吴茱萸打成细粉，加上重量或容量上是吴茱萸的十倍的凡士林，把凡士林加热到滚烫滚烫、变液体了以后，把吴茱萸放下去搅，渣滤不滤都没关系，搅匀了放冷以后，就是"吴茱萸膏"，这个治什么? 治各种湿湿、烂烂、会流水的疮，陈助教听到，就说:"香港脚!"对，这有希望。因为民间有一些香港脚偏方，比如说"光脚在太阳晒得很烫的沙地上走一圈，香港脚就会好"，你就知道这个病其实可能是阴浊之气造成的。当然还有其它的病根，我就听过香港脚的病根是那个人"很爱动怒、性子急"。这一类湿湿、烂烂、皮肤会痒的病，吴茱萸膏就好用了。 "引火归源"贴脚底板如果是平常要吃三黄锭的那种热性的流鼻血、热性的血压高(其实血压高还不见得虚要分热性、寒性)，都可以拉得下来。 还有就是，嘴巴破、喉咙痛，如果你扁桃腺烂掉了、喉咙痛，刚好你少阴、温病都不太会搞的话，那就吴茱萸涂脚底板，引火归源。 吴茱萸贴在肚脐，神阙灸，一天换一次。拿差不多一、二钱的吴茱萸粉，拿一调羹左右的黄酒、绍兴酒，调成糊糊的，比如说一个寒性体质容易呕吐的人、小孩子肚脐受了风而肚子痛、受了凉的下利、一般的胃痛(因为我们今天台湾人的胃痛也是冷得多、热得少)，它能够打通这些地方。 吴茱萸贴在肚脐上，是"某种病"的特效药。那就是西医说的"麻痹性的肠梗阻"，肠子梗住了不通，用吴茱萸贴在肚脐上面的话，差不多40分钟就会通了，效果上算是蛮好的。 如果你要说经方的临床，那就还是抓主证嘛，有的肠梗阻是承气证、有的是大柴证、有的是吴萸证…从前教过的主证群，回头翻翻书就是了。如果是贴脐法，本身危险性就不很高，你不要给我贴到大承气汤证的人身上去就好了。 神经性幽门梗阻、神经性呕吐、神经性肠梗阻、甚至还有神经官能症，神经官能症也是肝阴实啊，郁闷到极点开始有幻觉，这也算。所以西医叫做"神经性"的消化轴疾病，吴茱萸汤就特别有效。 贴神阙，如果是男生的话，就开心啦!什么阳萎、早泄都超级有效，贴在神阙它就从肚脐钻进去，直接去通肝经，力道很强的。 至于说癫痫病的人，这也是痰饮上逆对不对?贴肚脐、贴神阙，他的痰饮也会被降下去，癫痫就会不容易发作。当然，小孩子的流口水、拉肚子，也都相当好用，所以如果家里面你觉得小孩是体质比较偏寒的，加上他的病他自己也说不清楚，开药开起来觉得很难开的话，可以捏一小坨吴茱萸给他贴贴看，说不定过一段日子，这些怪病也就少一些。 副辨证点 【桂8-2/宋无】 何谓脏结?师曰:脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。 【桂9-67/宋242】 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 【桂11-30/宋308】 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 【桂11-100/金匮.呕吐8】 呕而胸满者，吴茱萸汤主之。 【桂11-101/金匮.呕吐9】 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 头顶痛我们知道是厥阴头痛，脑子里面的头痛我们也说是厥阴头痛，症状上来讲的话，觉得头昏、头胀、呕吐、呕酸水…这样来讲，开吴茱萸汤的效果就会非常好;如果没有很合的话，可能会没效。那么，寒症来讲的话，刚刚讲到萎缩性胃炎、寒症的胃溃疡、十二指肠溃疡，胃阴实的胃下垂，这些吴茱萸汤都会有用的。消化轴的病的话，只要西医讲到的是"神经性"的什么什么的话，先看有没有少阳病(少阳也可以是神经性，例如肠躁症);若是少阳都排除了，用 我们这次讲的方法，也都是很好用的。如果要说腹证的话，吴茱萸汤证的人，比较标准的腹证是胃这个地方比较发冷一点;有些人是敲他的胃的时候会听到水声，手脚偏冷。脉的话是偏沉、偏迟。你说会不会弦呢?其实很难说，因为如果这个人是湿气太重的体质的话，反而肝脉就不弦了。 说来后代的很多方剂，都是吴茱萸汤这个方变化出来的，吴茱萸汤对于现代人的胃酸上逆，是很有治疗效果的。吴茱萸汤的这些推广作用，虽然我们说它是从肝开始作用的，可是它的这些呕吐、痰饮，其实就差不多整个消化轴它都管了对不对?将来我们在少阴病看到吴茱萸汤的条文，卷十一之30条"少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。" 比方说"手足逆冷、烦躁欲死"的少阴病，临床上是什么时候见到?尿毒症、肾衰竭症状合的时候，吴茱萸汤可以把那些毒一下子都清下去，它是可以治疗到那么严重的肾病的!这个方、这个条文，并不是那么地轻描淡写的，它的力道是很了不得的。 吴茱萸汤因为关系到痰饮比较多，所以它的脉有时候也会有滑脉，可是，我想张仲景在讲吴茱萸汤的时候，除了"脏结"跟卷九之97条之外，脉并没有讲得很多，我想脉没有讲得很多也是对的，因为吴茱萸汤不见得是什么脉，抓症比较容易。 吴茱萸汤与小半夏汤 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 如果用吴茱萸汤治呕吐的话，通常生姜都要放得比吴茱萸重，因为降逆止呕，还是生姜好用，如果你分不清楚这个人是吴茱萸汤证还是小半夏汤证的话，吴茱萸汤加半夏也没什么不可以，吴茱萸汤加半夏是打头痛常用的一个结构，因为加了之后，上面的痰清得还快一点，所以是可以合用的。 吴茱萸这么燥，所以用人参跟大枣来顾护脾胃之阴、津液。生姜用这么重，把水毒逼开，跟吴茱萸协同作用很好。 真武汤证跟吴茱萸汤证往往都是同一个人的体质，真武汤可以把水升上来，用来处理吴茱萸汤的副作用。 附子不配干姜，其实没有多热的;但是相反地，吴茱萸很燥热，"得汤反剧者，属上焦也"。生姜是没什么方向性的，但吴茱萸主要是中轴往下扯，如果这个人的痰饮是比较飘浮在上段的地方的话，吴茱萸汤就打不到，不但打不到，生姜用得那么多，反而它会激惹到这些痰饮，让这个人吐得更厉害。吃吴茱萸汤以后更吐，然后就吃小半夏汤好了。 特别声明: 1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。