两种动脉血气标本采集在低氧血症患者中应用的比较

两种动脉血气标本采集在低氧血症患者中应用的比较 两种动脉血气标本采集在低氧血症患者中 应用的比较 医学信息2011年9月第24卷第9期MedicalInformation.Sep.2011.Vo1.24.No.9 因,由于社会因素,尤其是农村,许多父母常期外出打工.儿童则由祖 辈老人照顾幼儿的生活及进食,老人卫生保健知识相对缺乏,对防 治龋病不重视,未能培养幼儿养成早晚刷牙和饭后濑口及饮食方面 的良好习惯,,从而导致农村幼)LID牙龋齿发病率高于城区.女童较 男童讲卫生,生活习惯较男童好,于是女童发病率明显低于男童.随 着年龄增长,乳牙暴露在各种因素中几率也较大,患龋人数逐渐增 多,到6岁时最高达66.4%,对儿童生长发育构成很大的危害,因此 防龋齿工作应从小抓起,从早做起,这对于控制整个人群患龋率有 莺要意义. 3_2当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因 素.本次调查结果显示,4岁组幼儿上切牙发病率最高,其原因可能 是与上颌乳中切牙萌出较早,较早负担咀嚼功能有关.下颌乳前牙 虽然萌出较早,但舌底舌下腺导管分泌较多唾液,使牙菌斑滞留时 间明显减少.5-6组好发部位为上下颌磨牙,原因是该年龄的儿童食 物结构已近成人,主要咀嚼功能是磨牙,食物残渣易于期咬合面和 牙缝中,故易于患龋,一旦发生不会自愈,随着年龄增长均上升. 3.3口腔保健是整个儿童身心健康的重要组成部分,儿童牙齿正处于 生长发育的阶段和关键时期.本次调查发现,经治疗的只占3%一4%, 治疗率很低,,说明家长及部分幼儿教师对儿童患龋不重视,他们常 错误认为乳牙迟早要换,费时费力,怕痛为借口,预防治疗与否无关 紧要.同时与儿童的饮食习惯有关,儿童喜食粘稠性含糖量高,易发 酵产酸的食物,乳牙的抗酸能力差,牙体组织易受酸的作用产生龋 洞.同时还与儿童的刷牙方式正确与否,是否养成刷牙习惯等.因此, 加强口腔健康教育,使家长及幼儿园教师重视牙齿健康,改变良好的 口腔卫生习惯,减少或控制饮食中的糖份,增强牙齿的抗酸性,积极 预防龋齿发生和发展,对减少其他全身性疾病至关重要.同时提倡 大力宣传卫生保健知识,普及龋齿防治知识,开展群防群治和普查普 治,提高家长及儿童自我保健能力,是控制降低龋齿发病率的根本措 施. 编辑/雅兰 两种动脉血气标本采集在低氧血症患者中应用的比较 高小兰 (武汉市中医医院心内科,湖北武汉430100) 摘要:目的探讨两种动脉血气标本采集在低氧血症患者中的应用方法及结果.方法将96列低氧血症血气分析检测患者随机分为两组.对照 组49列用一次性注射器采血.观察组47列用动脉血气标本采集系统采血.结果观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显着高于 对照组;误入静脉发生率及患者血肿发生率显着低于对照组.结论对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本,提高了一 次采集成功率和准确率,为临床诊断,治疗及预后判断提供了可靠依据. 关键词:动脉血气标本采集系统:低氧血症 动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和 依据【】1.正确采集动脉血气标本对患者病情的诊断及预后判断有正 要意义.下面将96列低氧血症患者按随机分组分别采用一次性注 射器和动脉血气标本采集系统采集血气标本,并将两种方法进行对 照比较.结果如下: 1和方法 1.1一般资料96列低氧血症患者中,男57列,女39列,年龄l6— 75岁.给氧患者58列;机械通气患者38列.均符合中华医学会呼吸 分会的诊断(pao2<80mmHg).将患者随机分为对照组49 列及观察组47列.两组一般资料比较,差异无显着性意义. 1.2方法两组均由同一组护士操作,患者去卧位,采血部位为两侧 股动脉.穿刺时,针头与穿刺处垂直或450进针[21.对照组采用一次 性lml注射器的针管,一次性注射器5ml的针头.抽肝素钠原液使注 射器内壁肝素化后取动脉血1.0ml.将针头刺人橡胶塞隔绝空气,摇 匀后送检.观察组采用动脉血气标本采集系统(日本泰尔公司生 产).拆除包装,旋紧针头,抽动,调整针栓到1.0ml,针筒内空气通过 单向空气过滤膜自动排出.将针头刺人含有琼脂的空气隔离帽中, 摇匀送检. 2结果 2.1两组血气标本一次采集成功比较对照组49列一次采集成功36 列,观察组47列一次采集成功42列.两组比较,差异有显着性意义. 2.2两组自动回血,误穿静脉及血肿发生比较,见1. 表1两组自动回血,误穿静脉及血肿发生比较 收稿日期:2011-06—10 瓣 3讨论 动脉血色泽鲜红,静脉学色泽暗紫;动脉血压力高,回血呈喷射 状,并有搏动感;静脉血压力低,回血缓慢流出或无回血.当患者因 各种原因出现低氧血症时,动脉血pao2可下降至50mmHg,甚至更 低,色泽与静脉血难以区别1]】.此时动脉采集易发生误穿,血肿.本研 究中对照组采用一次性注射器采集动脉采集动脉血气标本,针筒壁 摩擦力大.血液不能靠其动脉压力自动回血进入注射器,需抽动活 栓柄取血;尤其在氧分压低时误穿静脉发生较高,标本采集一次成功 偏低.且一次动脉采血需用二个注射器(1m1.5m1).加之对照组封管 采用橡胶塞,送检途中有脱落的危险,增加了标本中混杂空气危险而 直接影响低氧血症患者血氧饱和度检测结果.另外,对照组采集血 标本不能自动回血,而注射器枕头来回抽动易损伤血管后壁,导致患 者血肿发生显着增高.观察组采用动脉血气标本采集系统,该系统 采用负压自动吸附原理.可按需预设采血量,避免血标本浪费.针筒 内含足量的固体肝素钠抗凝剂,抗凝充分.空气通过单向空气过滤 膜迅速排出,加上封管使用配套的琼脂封管帽,不易脱落,标本不易 进入空气H.另外枕头采用柳叶形设计,针尖锋利,标本采集一次成 功高.该系统在提高采集血气标本一次成功和准确性,为临床低氧 血症诊断,治疗及预后判断提供了可靠依据. 参考文献: 【1]赵丽杰,刘秀芳,刘文艳.静脉留置针采血对血气分析检测结果的影响[J__护 理学杂志,2005,20(18):47-48. 【2】樊丽华.动脉血气分析常用采血部位及方法.华北煤炭医学院lJ._ 2003,5(2):207. 【3】程俊录,马涛洪,付保丽.采取动脉血气标本的有关技术问题[J].护理学研究. 2004,18(6):1109. [4]陈丽.两种动脉血气标本采集方法比较[Jjl护理学杂志,2004,19(18):44 编辑/雅兰