肌肉注射VitK1致臀部蜂窝组织炎1例报告 -医药英语

肌肉注射VitK1致臀部蜂窝组织炎1例报告 -医药英语 肌肉注射VitK1致臀部蜂窝组织炎1例 报告 -医药英语 [真诚为您服务] 关键词肌肉注射 我科近期收治1例腹部包块的患者，术前使用VitK1，肌肉注射处出现红斑并逐渐扩散，诊断为蜂窝组织炎，现告如下。 1病例资料 患者，女，32岁。因“小便后下腹部疼痛1个月”，门诊以“盆腔包块”入院。入院查体:生命体征正常，神志清楚，查体合作，下腹部有一横行手术切口，长约15cm。专科情况:双肾区无隆起，未扪及包块，双肾区无叩痛，双输尿管走行区无压痛，膀胱区无触痛。患者6年前在当地医院行剖宫产术，术后3年一直出现切口流液及排出缝线。入院后行相关检查，彩超示膀胱上方异常无回声，与前腹壁及膀胱关系密切，余未见异常。无手术禁忌，积极术前预备，遵医嘱使用VitK110mg肌注，每日1次，共连续肌注3次，注射后，患者臀部针眼处出现红斑，其中一针眼处红斑只有0.1cm，没有发展扩散，另外二处红斑则发展扩散，红斑最大时，左臀10cm×12cm，右臀14cm×17cm，轻度灼热感，发痒，有白色痂皮，边界清楚。停止药物注射，因当时患者未用其他非凡药物，考虑是肌肉注射VitK1引起局部的不良反应，结合病情，诊断为蜂窝组织炎。立即用硫酸镁湿敷，百多邦、炉甘洗剂外用，嘱患者卧床时采用俯卧位，避免局部受压;1周后红斑完全消退。随后为患者行手术，术前冰冻切片提示为炎性组织，行腹壁脓肿及膀胱部分切除术，术后恢复良好，1周后切口拆线出院。术后病检告提示为炎性肉芽组织。 2讨论 VitK1，可由苜蓿、菠菜、鱼糜等天然生物体中获得。VitK2是细菌的代谢产物，人肠道细菌也能合成。VitK1、VitK2均为脂溶性。VitK参与肝脏合成凝血酶原，VitK1缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常，引起出血倾向,1,。本手术前，因包块性质不能确定，故进行肠道预备并使用肠道抑菌药，因限制饮食及肠道抑菌药的使用，使体内VitK1不足，手术时可导致出血，严重时可致患者生命危险;使用VitK1肌注，减少出血，增加手术的安全性。 VitK1为脂溶性，临床使用广，静脉使用偶可引起过敏反应;肌肉注射引起局部红肿，道并不多见，而引起大范围的红斑更少见。为了减少不良反应的发生，要求肌肉注射时，一定要深部注射，应注重经常更换注射部位,2,。 参考文献 1汤光.现代药物学.北京:中国医药科技出版社，1997，568-569.2肖激文.实用药物学.北京:人民军医出版社，2003，465-466.