天麻钩藤饮新用

天麻钩藤饮新用 ‘ 32.光明中医2007年4月第22卷第4期CJGMTCMApril2007.Vol22.4 天麻钩藤饮新用 姜蓓蓓武钢第二职工医院中医科湖北,武;~,.(430085) 关键词:天麻钩藤饮,高血脂血管性头痛失眠 天麻钩藤饮出自近代胡光慈所着《杂病证治新 义》,由天麻,钩藤,生决明,山栀,黄芩,川牛膝,杜仲, 益母草,桑寄生,夜交藤,茯神组成.具有平肝熄风,清 热安神,补益肝.肾之功效.主治肝阳上亢,肝风内动. 笔者用该方异病同治,治疗高血脂,血管性头痛,失眠 等病证,均获得满意效果,现报道如下: 1高血脂 华某,男,51岁,干部,初诊日期2002年12月5 日.患者血脂增高一年余,伴头昏头胀,神疲乏力,心 烦易怒,腰膝酸软.舌红有裂纹,苔黄,脉弦细,形体消 瘦,BP140/80mmHg,化验室检查:胆固醇6.1mmol/L,甘 油三脂2.3mmol/L,证属肝阳上亢,虚火内盛,治宜平 肝潜阳,滋阴降脂,方用天麻钩藤饮加减.处方:天麻 15g,,钩藤,川牛膝,益母草,夜交藤,茯神各10g,桑寄 生,杜仲,首乌,黄精各15g,山栀,黄芩各6g.每日1 剂,连服10剂后,患者头昏头胀,神疲乏力,心烦易怒 等症减,继服1月,诸证基本消失,改为隔日一剂,再服 2月后,复查胆固醇4.6mmol/L,甘油三酯1.5mmol/L. 随访一年,血脂均在正常值范围. 按:中医虽无高血脂的病名,但根据高血脂的临床 现,中医对其论述,主要归属于”胸痹”,”眩晕”,”痰 浊”,”瘀血”等范畴之中.临床多以阴虚,阳虚,及阴阳 两虚为本,痰浊,瘀血及痰瘀交阻为标.本例据其脉证 为肝阳上亢,肾阴虚衰,水不涵木,阴津不足,络脉不 柔,脂混血中而血脂增高.方用天麻钩藤饮平肝潜阳, 加首乌,黄精滋阴降脂,故收效满意. 2血管性头痛. 黄某,女,36岁,教师,就诊日期2004年1月25 日,患者左侧偏头痛,间断发作5年,再发10天,以胀 跳痛为主,伴面赤心烦,口苦咽干,大便干.曾口服西 比灵,颅痛定无效,神经系统检查阴性体征,头颅CT 无异常.Bp:120/70mmHg,舌红,苔黄,脉细弦,证属肝 阳上亢,肝.肾阴虚,方用天麻钩藤饮.处方:天麻,钩 藤,生决明,丹参各15g山栀,黄芩,川牛膝,杜仲,益母 草,桑寄生,夜交藤,茯神,生地各10g.3剂后头痛次 数明显减少,连续进10剂.诸证减而治愈.随访一年 未发. 按:血管性头痛属祖国医学头风的范畴,主要由肝 阳上亢,循经上扰清窍,阴虚火旺所至.故见头痛,面 赤心烦,口苦便结.用天麻钩藤饮平肝潜阳,加清热活 血之丹参,及养阴之品生地.方证合拍,疗效显着. 3失眠 李某,男,56岁,干部,初诊日期2003年9月15 日.因情志不舒而诱发人夜难眠10天,服多种镇静药 无效.每夜睡眠1—2小时.伴头昏耳鸣,心烦易怒,, 口干咽燥,小便黄赤.舌红苔薄黄,脉弦细数证属肝阳 上亢,心神不宁.药用天麻钩藤饮调治.处方:天麻 15g,夜交藤,茯神,生地各12g,钩藤,生决明,黄芩,川 牛膝,杜仲,桑寄生各10g,黄连6g.5天后,诸证均减, 入夜可睡眠4—6小时.守方再进lO剂,而获愈. 按:本例失眠,证属肝阳上亢,肾阴不足而至火性 上炎,虚热扰神,故见心烦不寐,,口干咽燥,小便黄赤. 其根源在肝,之法用药,当从肝论治,以肝为中心,其病 理表现是属阳盛阴衰,阴阳失调,用天麻钩藤饮在治疗 上补虚泻实,调整阴阳,去山栀加黄连,生地增强清心 降火滋阴之力,故能收良效. (收稿日期:2006—10—30) 补阳还五汤加味治疗血管性痴呆3O例临床 邹蕴珏吕宏义程淑红中国长城铝业公司总医院,河南郑州(450041) 摘要:目的:探讨补阳还五汤加味治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法:将符合中西医诊断 标准的60例血管性痴呆患者 随机分为治疗组和对照组.治疗组口服补阳还五汤加味对照组口服维生素E和脑复康.分别 观察临床症状,血生化指标等用药前 后的情况.结果:两组患者治疗后症状及评分均有改善.治疗组较对照组明显.两组均无药物 不良反应.结论:补阳还五汤加味