宫颈刮片细胞学检查

宫颈刮片细胞学检查 10 1. 2. 项 备 与要求 目 注 [目的]检查宫颈病变，尤其用于宫颈癌前病变的筛查。 1、时间选择：宜在非月经期或无明显阴道出血的情况下进行。 2、填写申请单后，嘱受检者排空膀胱后，取膀胱截石位，放置窥阴器暴露 子宫颈，用棉签擦去分泌物和粘液。 3、用特制的刮板，在宫颈上和颈管内口鳞柱状上皮交界处轻刮一周，其用 力程度是刮一圈宫颈后，见宫颈表面似有渗血状，已足够，此时刮片上有较多 可供镜检的足够的细胞。(因宫颈异常多发生在宫颈外口附近的鳞柱状上皮交界 处或宫颈管内膜，所以常规在宫颈外口鳞柱状上皮交界处取材，绝经前、后的 操 妇女或宫颈局部治疗后，鳞状上皮交界上移，更应重视宫颈管部位的取材，故 作 主张两份涂片，同时取宫颈及颈管涂片，必要时重复涂片，有助提高涂片质量 步 和细胞学阳性率的提高。 骤 4、将刮片立即在清洁、编有号码的玻片上涂布，其正确的涂布是刮片与玻 片呈450，由玻片的左边向右方向，用力均匀的，单方向的依次涂布，切勿用 刮片在玻片上作来回重复涂布，以免细胞破坏，重叠或卷边，影响镜检。 5、涂片后立即将玻片放入95％酒精液容器内，或用95％的酒精滴于玻片 上，使细胞固定，送检，染色后即可检查。 [注意事项] 对宫颈萎缩(或治疗后宫颈)颈管取材困难时，可改用小刮板，塑料毛刷及一 次性使用的宫颈、颈管涂擦器取材。 [] 10 1、窥阴器的应用„2分(手法、熟练2分；手法规范、不熟练1分：操合 作错误0分)。 2、取材部位与方法„4分(部位准确、手法熟练4分：部位准确、手法不熟格 练2分；部位与方法错误0分)。 3、涂片与固定„3分(手法准确、熟练3分；手法准确、不熟练1分：操作标 错误0分)。 4、申请单的书写„1分(准确1分；欠准确0．5分；错误0分)。 准 6~106 规 定 完 5分钟 成 时 间 说明：“操作步骤”一栏仅限于动手操作类考核项目。