浅谈中国整脊技术的治疗思路

浅谈中国整脊技术的治疗思路 近几年来，整脊技术在我国发展较快，因其治疗效果显著，适应范围不断扩大，特别是 在治疗脊源性疾病方面有开拓性的成绩。但是，目前在我国整脊技术缺乏化、规范化、 系统化的深入研究，使目前在我国形成了各自的整脊流派，严重影响了整脊技术的发展，特 别是在整脊技术的治疗机理及内涵上缺乏深层次的认识与研究，往往导致个别整脊师治疗时 整脊手法缺乏针对性、规范性、科学性、有效性、安全性，并导致并发症，甚至是严重的并 发症时有发生、这是一个值得注意并急需要克服的问题，因此，笔者结合我院多年对整脊技 术临床科研的经验，谈对整脊技术的一些认识，供同行参考。 一、整脊技术到底在整什么 提出这个问题，也许有的人会觉得可笑，但纵观目前各整脊流派及国外整脊疗法，美式 整脊提出是以调整脊柱的微小关节位移为主，但这种微小关节位移，有时达不到放射学的标 准，也就是说影像学检查显示不出来，所以临床治疗时多以触诊及手法检查结合影像学检查 为主。其治疗目的多以调整检查中所出现的各种阳性反应点如：痉挛、压痛点等，来达到矫 正微小关节紊乱解除临床症状。因其这种微小关节紊乱有时影像学检查无法表现出来，故可 认为治疗前后影像学无明显的改变。特别是退变较严重的患者，表现的更为突出。同时国内 有些学者提出：整脊技术是在调整脊柱内在的代偿空间改善内环境为根本出发点，进而达到 临床治疗的目的。笔者认为这种观点也是一个模糊值，影像学检查治疗前后也不会有质的改 变。因此，使人们对整脊技术神奇的疗效所感叹时，却同时陷入了苦苦的深思中，“整脊到 底在整什么？。在得不到充分有力的解释下，人们便以平衡学说、试图解释整脊技术的治疗 机理，但是，随着临床研究不断深入，人们发现人体的脊柱平衡是相对而言的。既有病理性 平衡、也有代偿性平衡、特别是人到中老年以后，必然会出现各种代偿性的改变，以适应脊 柱退变的需要来维持人体的平衡状态。如果进行影像学检查，必然会有多种病理性的改变， 如：侧弯、生理曲度改变、棘突偏歪等。此时，患者无任何临床症状，是否需要整脊治疗呢？ 如果治疗，又在治疗什么问题呢？所以，笔者认为整脊技术治疗的是一个人，而不是一个病。 比如，一个20岁的脊柱和60岁的脊柱；一个健康的脊柱和一个充满病痛的脊柱，我们治疗 时方法能一样吗？因此，笔者认为无症状就无需整脊治疗。但可以做保健按摩等放松肌肉治 疗，以维持脊柱的代偿性平衡状态，就不会有临床症状，一但代偿性平衡受到外界因素如： 扭伤、受内寒、劳累等诱发因素，即可出现临床症状。此时治疗时只需解除诱因所产生的致 病因素。即可使脊柱重新恢复到相对平衡状态，达到临床治疗的目的。而不必要过分强调原 有的病理改变。如：侧弯、椎体移位、滑脱等。大量临床证明，退变后脊柱所产生的病理性 改变，其治疗后，影像学是无明显改变，只不过临床症状消失而已。 综上所述所述，笔者认为整脊技术主要是以消除椎旁的阳性反应点为主，特别是敏感压 痛点最为重要，通过整脊技术治疗，使阳性反应点消除即可达到临床治疗目的。古人云：“有 诸内必行于诸外”。同理，诸外消除诸内则自愈。 二、北门“大整脊”理念代表了整脊技术发展方向 笔者认为整脊可分为间接整脊和直接整脊两大类，直接整脊是医者运用手力功底作用于 椎旁阳性反应点来达到治疗的目的。间接整脊是通过针刺、推拿、药物、牵引、心理、功能 锻炼，调整脊柱的内外环境，进而达到临床治疗的目的。临床观察直接整脊技术适用于退变 较轻、合并症较小的患者，间接整脊适用于退变较重、合并症较多的患者。总之，我院认为 凡是能达到调整脊柱的力学平衡状态，消除临床症状的方法，都可叫整脊技术，即我院提出 的“大整脊”治疗理念。其二，“大整脊”理念临床治疗时，始终把脊柱看成一个整体来治疗， 而不仅是局限与颈椎、胸椎、腰椎、骨盆的某一部分或椎体来治疗。根据脊柱生物力学原理 及自身特点，应充分体现出中医的整体观念及辨证施治的指导精神。如果把“头痛医头”的思 想运用于整脊技术的临床治疗中，那么就会形成只顾局部，不顾整体是体现不出整体观念及 辨证施治的原则。那么，其疗效就不会太理想。所以，笔者认为“大整脊”理念肯定会得到同 行及患者的认可。推动中国的整脊事业发展，更好地为患者服务。 整脊手法的相关问题探讨 天津北辰北门医院 王遵来 300400 我院多年来从事整脊手法的临床应用及科研工作，对整脊手法的内涵及治疗 机理进行了深入的研究，在此笔者对整手法在临床治疗中几个相关问题做以探 讨。 传统正骨推拿医师认为在治疗脊柱病变时，所出现的弹响声为手法复位成功 的标志。据我院在多年临床观察中总结认为，在治疗脊柱病时所出现的弹响声并 不能代表关节复位。也不能证明出现弹响就会产生良好的临床疗效。临床中有的 患者可出现弹响声，有的则否，而且声音有大有小、有多有少。国外研究资料表 明脊柱复位时所出现的弹响声和掌指关节受外力所产生的声音无明显区别。生活 中，人们在活动脊柱或伸懒腰时，经常会听到弹响声，但无任何的不适感。我院 理解为弹响声是关节腔内气体扩散液的震动声，气体扩散的结果使关节腔内的压 力趋于均衡，使关节灵活性增加，这种变化是关节从静态平衡到动态平衡的转变， 使肌肉协同收缩以完成随意变动的条件，关节的响声既可在正常关节出现，亦可 在错位的脊柱复位时发生，因此，整脊手法运用中，响声并不能代表错位关节复 位，更不能把弹响声做为复位唯一标志。 另外，据临床观察及结合资料报道，这种弹响声来自关节腔，关节腔内压 力小于大气压是负压，胸内负压是关节稳定的因素，而滑液则为灵活因素，在静 止时关节稳定因素占优势，灵活因素相对减弱，当关节突然受到牵拉或扭转时， 瞬间拉力超过关节腔内中心的负压力，关节腔内周围的气体迅速向中心扩散，形 成弹响声。所以临床医生在治疗时追求弹响声为手法复位成功的标志是没有充分 的科学依据。但临床中可以证明出现弹响声的关节均为不稳性关节，是脊柱功能 失衡的一种重要标志。 临床根据骨科的分类错位在1mm以内为错缝，在1—3mm之间的称半脱位， 错位超过3mm称脱位，而整脊手法在脊柱病的治疗上绝大多数是针对错缝而言。但在临床中需注意的是当发现脊柱解剖位置变异或小关节紊乱并非完全是一种 病理现象。因为大多数椎体小关节紊乱是脊柱正常生理活动和退变所引起变化的 一种“亚生理”现象，只要脊柱保持在正常的或仍在“亚生理”区代偿的位置时， 就不会引起临床症状。临床中因每人的代偿程度不同，故在相同的病理下症状与 临床检查并不一定成正比。也就是我们所说的影像学检查与临床表现不一致。所 以对处于代偿状态下的关节紊乱不能认为是病理表现。在临床中总有少数小关节 紊乱，才会压迫或牵拉周围软组织而引起脊柱相关疾病。假如，临床整脊师对脊 柱所有偏歪棘突和紊乱的小关节加以整复，那么，脊柱将产生超过亚生理范围的 被动运动，这就存在一定的副作用和风险性，并打破了脊柱现有的平衡状态，进 而增加了患者的病情。所以，我们认为，整脊手法治疗必须从调整脊柱的内外平 衡做为出发点和归宿，这样才能有利于疾病的恢复。 临床整脊师在临床诊疗中查到椎体周围的阳性反应点对诊断治疗十分关 键，也可以说，找到了压痛点就等于找到了该调整的椎体及所对应的脏器部位， “有诸内必行于诸外”正是这个道理。所以，我们认为，消除了阳性反应点，椎 体的力学平衡就会得到调整，临床症状就会得到缓解或消失。因为，阳性反应点 可诱发脊柱周围肌肉痉挛，导致肌肉力学平衡失调，进而影响到椎体的力学平衡， 导致疾病的发生。故临床治疗中以阳性反应点判断椎体及所对应脏器位置，对诊 断和治疗具有积极的意义，只有做到了“点、椎、症”三者相应，方可事半功倍。 临床证明，40岁以后脊柱所出现的侧弯、生理曲度变直、棘突偏歪都是不 可逆转的病理现象，是人体脊柱退变的代偿性反应。整脊手法是不可能将上述病 理现象调整到正常解剖位置，临床中应加以改善现存在的脊柱内外平衡，因为在 正常人群中有20—35%的人有生理性的侧弯和棘突偏歪，假如，临床医生把所有 侧弯和棘突偏歪都当成病理时加以整复，将进一步破坏脊柱的力学平衡系统及代 偿反应，导致疾病的发生及加重，同时也是缺乏中医整体观念辩证施治的理论指 导，因此对有关学术报道中称40岁以上通过手法侧弯消失，偏歪棘突矫正，生理曲度正常提出质疑，因为整脊手法对脊柱产生只能做微小关节的调整，在所有 整脊手法中从生物力学力度出发，整脊并不能让椎体位置发生根本性的变化，这 一点在影像学上治疗前后的比照也无明显变化，因此，临床在运用整脊手法中应 正确运用和科学的选择适应症，来提高临床疗效。 以上几个观点提出来，个别肯定会有争议，但随着临床研究的不断深入，相信， 中国整脊手法将会不断的自我完善，更好的为患者服务。 天津北辰北门医院 300400 梁根红 人体的肌肉、筋膜、神经、血管、韧带、关节囊等，同属“软组织” 的范畴。但肌肉是人体运动系统的动力装置。脊柱作为人体的中轴，在 其前后，左右、上下分布着许多的肌群，它们之间相互拮抗，相互依存， 影响着脊柱的正常功能和脊柱的相对稳定。所以脊柱周围肌肉的功能状 态必然影响脊柱的生物力学功能。我院在整脊手法中提出“三兼治”的 整脊原理，即整骨先理筋，理筋先整肌。这样首先恢复了肌肉的动力功 能，也体现中医的“筋柔骨正”的思想。 笔者多年来，在我院“三小一高”整脊手法的指导下，在整肌的过 程中，充分考虑以下几方面的因素： 肌纤维的排列方向决定着肌肉的运动功能，如屈伸、内收、外展 旋转等；也能决定肌肉运动方向和力量。根据肌纤维的方向与产生力量 轴的角度，将肌肉可分为羽状，包括单羽如股外侧肌，双羽如股直肌， 多羽状如三角肌，和平行状如肱二头肌及聚集状如斜方肌。 在临床整肌过程中，放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纤维 的方向，一般可先垂直于肌纤维，后平行于肌纤维，无论采用剥法、按 法等。只要遵循以上原则。可以使肌纤维顺达，通畅，解除肌肉的扭曲； 可增强肌肉的功能；可使紧张的肌肉变软伸长，降低张力；同时改善肌 肉的血液供应；并且能加速肌肉代谢产物的运出，来改善症状。 在临床上为患者诊治的过程中，会发现脊柱周围软组织有些点在按 压时特别敏感，排除其它理由（如青肿或其它损伤），可以理解为触痛， 这个点叫做敏感点。实质上，敏感点就是肌纤维的紧张和抗张的结果。 我们运用整脊手法使该肌肉完全松驰，敏感点即消失。 在一束紧张的骨骼肌组织的结节上发现一个点，特别敏感并以一种 特征性的方式引起或放射疼痛，该点称为激发点。有的点能自发性地引 起病人的疼痛。称为活动性激发点；有的点只在触诊按压时产生疼痛， 该点称为潜在性激发点。激发点的产生主要是由于过度劳累，重复性动 作或突然过度牵拉等原因导致肌肉紧张引起。 敏感点和激发点地形成，实质是肌肉地超负荷收缩，导致肌张力过度， 这意味着肌肉在持续地工作。出现几种后果： 1.肌肉消耗更多地氧气和能量，同时产生更多的乳酸，而后者可以 刺激神经，致肌肉局部出现疼痛地同时，有酸、胀或放射痛。 2.肌肉不能像正常状态那样执行泵功能，因此，循环减少，导致局 部缺血、缺氧，又进一步触发痛觉感受器，而出现疼痛。 3.肌肉超负荷张力，累及附着其上的骨关节和韧带，导致关节压力 升高，关节突关节错位，加剧退行性变。 4.肌张力过高，可能会压迫肌肉之间或经过肌肉之间的神经，导致 神经功能降低，活力异常或知觉变化。如高张力的梨状肌压迫坐骨神经。 在临床整肌过程中，针对敏感点和激发点的部位采取不同的手法， 以达到延长肌肉并降低敏感点、激发点的目的。 1.在肌肉收缩时升高肌肉的温度，“三小一高”手法使肌肉放松， 肌肉内储存的能量以热的形式释放出来。温度的升高增加了肌肉的弹性 和周围结缔组织肌束膜)的延展性，并降低了周围组织的粘着性。 2.当肌肉等长收缩时，肌纤维缩短，而结缔组织膜延长可保持肌肉 原有的长度。这种延长松解了胶原组织之间的异常连接，使纤维有更大 的滑动范围，从而使肌肉能进一步拉长。 当肌肉恢复其最大长度时，与激发点、敏感点相关的疼痛和放射痛 得到缓解。 下一页 人体所有软绵绵的组织与器官能“挂”得起来，全靠骨骼系统的帮忙，而骨骼系统的支 架，全在脊椎骨，脊椎骨上头顶着头颅，下面吊着荐骨，中间还保护着脊髓，脊髓是周 围神经的主轴，周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来，向左右再往前及上下分布。除 周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经，因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体，十二个胸椎体，五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成， 神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来，一旦脊椎体发生移位，或产生压迫或甚至周 围肌肉，韧带组织紧张，都会直接影响通过的神经，间接引起神经供应的末端器官，肌 肉或分泌腺体。 在19世纪末，加拿大的帕玛（Daniel David Palmer）移居美国，在爱荷华开设诊所，发现一个早期失聪的病人脊椎出现了异位，经过他用手将其推拿回正常位置后，患者居 然恢复听力，因此他推想脱节的脊椎压迫到神经，会干扰到正常肌肉、呼吸、循环、消化以及抵抗力，若然将脊椎体的移位，用手法将其推回原位，使脊椎回复良好的曲线后， 病症即能解除，这就诞生了「整脊疗法Chiropractic」。1897年帕玛创设整脊疗法学会， 并传授理论及发展治疗的手法，自此整脊疗法开始推广延伸。 演变过程中，整脊人员可分三类，第一类是「直接派」即以帕马理论为基础，不论何 种病症皆认为是由于脊椎不完全脱位Subluxation 所引起，所以治病方法就是将脊椎复 位。第二类是「混合派」他们专注在维持神经系统机能完整，可是亦认为疾病的发生还有其它因素存在，必需合并其它方法，同时加以改正。第三类是则将疗法的运用设限在 非手术性的神经肌肉骨骼疾病（如因肌肉痉挛、神经发炎、关节炎等引起的疼痛）。 在目前这种界限已不明显，在美国统计已有五万名整脊医师，三分之二以上已采用混 合疗法，即是除了用手法整理脊椎外，还采用物理治疗、按疗、针灸及营养改善等来治 病，大家亦不多用"不完全脱位"的观念，改用"不正线Misalignment"（即河洛话的"走精"）为多，学校训练课程亦采「混合」式。 第一颈椎 头、耳、鼻、喉、脸、交感 头痛、失眠、眼疾、记忆减退、眩晕 第二颈椎 耳、鼻、喉、舌、声带、口 昏眩、耳鸣、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过 敏、失声 第三颈椎 咽、颊、肩、横隔、三?、交感 咽喉炎、颈肩酸痛、呼吸困难、痤疮、湿 疹 第四颈椎 颈部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲状腺、干草热 第五颈椎 手肘、食道、气管 气管炎、咽喉炎、手臂酸痛 第六颈椎 甲状腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大姆指酸麻痛 第七颈椎 甲状腺、中指、肱肌 甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛 第八颈椎 心脏、气管、食道、指尖 手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛 第一胸椎 心脏、气管、食道、前臂 心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内 侧酸麻痛 第二胸椎 心脏、气管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不 规律 第三胸椎 肺、支气管、食道、胸腔 支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎 第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症 第五胸椎 肝、胆、胃、脾 肝炎、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱 第六胸椎 胰、胃、胆 肝炎、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振 第七胸椎 肾、胰、十二指肠 胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎 第八胸椎 肝、胃、胰、肾、小肠 小肠炎、头痛、便秘、风湿 第九胸椎 小肠、肾上腺 肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下 腹痛 第十胸椎 肾、盲肠、大肠 肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状?疹、静脉曲张 第十一胸椎 肾、大肠、输尿管 肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水 肿、牛皮癣 第十二胸椎 肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节 炎、输尿管炎 第一腰椎 大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧 大腿痛、便秘、尿床、疝气 第二腰椎 卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧 月经不调、子宫卵巢炎、小产、 大腿中段酸麻痛、便秘 第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神经 月经不调、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血 压不正常 第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神经 下腰痛、小腿痛、坐骨神经痛、前列腺障碍 第五腰椎 子宫、膀胱、直肠、足 膀胱障碍、小腿至足踝酸麻痛、痔疮、尿酸 荐椎 直肠、肛门、大腿后侧、前列腺 脊椎弯曲、髋骨关节炎、臀部痛、前列腺炎、踝 骨痛 骶椎 直肠、肛门 痔疮、搔痒症、肛门炎、直肠炎 虽然整脊疗法声称可以治疗各种疾病，而最常寻找整脊治疗的病痛首以骨骼肌肉疾病 为最多，包括肩颈痛、腰痛等，其次为头痛，椎骨变形，上下肢麻痛等。实际上这些病 痛常常长期困扰患者，就算采用药物或物理治疗，不易获得有效结果，而整脊疗法本身， 或加用其它自然疗法如针灸，推拿，穴道按压等常常会获得立即改善，及长期的效果。 落枕 早上睡醒突发头部不能转动，颈部创痛，是颈部肌肉神经受压结果。 急性腰痛 俗称"闪到腰"不经意或运动时，伤害到下腰脊椎神经 肩颈酸痛 长期后颈及肩部疼痛或酸痛，甚至影响颈部转动，是后颈及背部肌肉神经 受压结果。 张力头痛 头后或两侧胀痛，无法集中精神，工作读受影响，甚至影响情绪与意志， 是头颈部肌肉血管神经受压结果。 压迫性胸闷 胸部有时疼痛，大部份时间觉得压闷，其它心肺检查正常，是胸椎神经 被压所影响。 脊椎侧弯 非先天性的脊椎侧弯，多由于姿势不正确，或坐椅，睡床的影响所致。 髋骨不对称 由于脊椎的疼痛，下肢或盆骨的疾病影响两侧髋骨不对称，除了腰痛外， 两脚长短亦会不一致。 整脊疗法主在对骨骼的调整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上，如 1. 急性伤害－骨折、脱臼、肌腱断裂。 2. 急性疾病－关节感染、急性关节炎、骨髓炎。 3. 慢性病变－明显骨质疏松、脊椎骨病变、骨癌、颈动脉、或椎动脉高度硬化。 4. 手术后－脊骨手术后，如脊椎融合术。 5. 先天脊椎侧弯－先天性无原因性的脊椎侧弯。 正确的整脊疗法很少发生并发症，根据美国「健康政策及研究局」调查，并发症的频 率在颈椎治疗是一百万分之一，腰椎治疗为一亿分之一。整脊疗法是一种医疗技术方法， 而非属一般按摩，所以施行者必需是有过训练的医师，或技术师，施行前必需经过问诊， 诊断及治疗方法的判定，施行时的手法必需是正规的，并发症自然就不易发生，效果亦 会出现。 一、坐立姿态：站立时不可紧锁膝盖，应取"稍息"姿势为宜，并时更换两脚的重心，走路时抬头挻胸女士的鞋子后跟不宜太高，致重心不良。长时间的写字、打计算机的坐 姿，必需维持腰椎向前胸椎向后的直弧姿势。休闲看电视或长时间坐椅时，尽量采用高 椅子，坐软沙发、高背休闲椅，会产生直?脚曲腰的姿态，影响脊椎弧度，会引发腰背的慢性伤害，睡眠正睡或侧睡为宜，俯睡不宜，床的软硬度要注意。 二、避免伤害：运动前要热身，乘车姿势要端正避免因车子颠簸时引起振动或伤害， 最好在腰部置一软枕，运动时头颈关节要有保护，用力工作或搬运重物时不可弯腰而需 采蹲姿。 三、适度运动：充分休息，适度运动，可使肌腱保持良好的弹性，不致因体位或外力 影响而产生脊椎移位或伤害。 四、基本营养：正确合适的营养是恢复体力的来源，骨质、肌肉或软组织的结构、发育或维护，是与营养的良好，有密切的关系。 整体触诊：无论患者治疗颈腰椎任何部位时，触诊检查都应全部 细致了解脊柱的整体健康状况，特别是脊柱的弧度是否发生了改变， 通常脊柱任何一条曲线其曲度的增加或减少，必须由另外2条曲线成 正比例地对称增加或减少其曲度，来代偿脊柱生物力学的规律。脊柱 弧度的功能就是为了承受负荷的压力，根据艺术风格机械力学的原 理，阻尼越大，承受负荷的能力越大。反之越小；其二，全面触诊观 察脊柱两端椎体移位的情况，如L与C关系，四个生理曲度两端，51、2 椎体的位置关系如C与C，T与T，L与L的关系，通常1、25、61、211、121、24、5 肌肉韧带的损伤都在关节的起始部。同理，椎体的损伤移位或错位也 应该在脊柱的两端或四个弧度的交接部位，这些部位容易发生劳损及 损伤的原因和自身的解剖位置及脊柱本身的力学传导特点有关；其 三，全面触诊脊柱所出现的典型压痛点及相互关系为进一步穴位诊断 做好准备。 局部触诊：通过整体的诊查判断出人体脊柱主要患椎后，结合病 人的临床表现，进一步判断患椎的病理位置，通过判断及局部触诊检 查结果相符合，说明该椎体是患椎，是主要矛盾。那么脊柱为适应其 病理位置的改变，其邻近的上或上椎体就会发生反方向的移位，同时 以患椎为中心向两端传导，随着传导距离的增加脊柱代偿的任何用力 越小，最终以骨盆、环枢椎、肩胛骨的位置改变做为代偿的最终结果， 在此笔者对有的学者提出代偿椎无爻症反应，可以自由活动，无神经 压迫提出质疑。因人体脊柱疾患主要由内因和外因所致，是对整个脊 柱而言，而不是单一的某个椎体。由于各种活因使某一椎体错位，进 而影响到相邻对应的椎体，使其产生位置的改变，人体为了保持躯体 平衡，脊柱必将自动进行与错位脊柱反方向的移位来代偿脊柱将会失 去的平衡。从力学角度来看，脊柱是以“不平衡”来调节“不平衡” 以达到一种新的病理平衡状态。因此笔者认为既然代偿的结果是以它 椎体以移位来维持平衡，那么，其移位就意味着椎体小关节的失稳、 错位，进而产生临床症状。只不过程度轻重而已，轻则无明显临床的 反应，重则必有反应，通过临床足可以证明这一观点。如：L 腰椎415 间盘突出症，其代偿椎主要反应在骨盆，向上依次为LLTTT3、1、12、8、4、 TC，特别是严重腰自前屈曲的患者是TTT压痛反应尤为突出。1、28、4、12 此时单纯的治疗腰椎，不顾其余疗效不准，甚则无效。笔者在临床治 疗该病例时，采用整体诊查法，发现患者TTT，特别是T拒按压4、8、128 痛特别明显。根据找到了压痛点就找到了患椎的位置，及压痛点越显 著，临床意义就越大的指导思想。随即给予治疗施治，患者下床后， 效如浮鼓。有的学者提出治好了患椎，代偿椎不治自愈的观点，笔者 在此认为不太准确。相反，治好了代偿椎，患椎的病理位置能得到极 大的改善。脊柱的力学平衡得到了进一步的调整，若二者兼治效果更 佳，临床观察病情在急性期时以治代偿椎为主，治标，在慢性期时以 治患椎为主，治本或标本兼治。以体现出了中医整体观念，及辩证施 治的原则。如果头痛医头、脚痛医脚的思想运用到脊柱的治疗中，只 顾局部不顾是体现不出手法治疗时的整体观念及辩证施治，那么，疗 效也就不会太理想。同时也说明了对脊柱疾患的诊断与治疗还停留在 感性认识阶段或初级阶段。临床经常发现有此手法医生，在治疗颈椎 病时只知道放松颈肩肌肉，对胸椎上则不做任何治疗，或治疗CDH症 时不注重胸腰段及腰骶部的治疗，说明该医生还没有把推拿治疗与整 脊治疗相区分开。还是用推拿的手段去解除问题，既费时、费力，疗 效还慢。如果能用整脊手法对颈椎及胸椎做出有效治疗时，则省时、 省力，可收到立杆见影之效。 由于颈腰椎病日益俱增，其治疗法层出不穷，其中最典型的应属 于手法治疗。不论是何种手法治疗均是以达到消除临床为状，调整脊 柱力学平衡为目的。目前，手法种类繁多，且各有千秋，所达到的效 果也各有差异。同一种手法由于医者的临床经验等综合因素，所达到 的疗效也不一样。特别是个别医生由于操作时，对手法缺乏理性的认 识及适应症的选择，出现治疗后病情加重等现象，导致患者对手法治 疗产生恐惧感。个别医生对手法治疗的偏见或对患者的误导，使目前 手法治疗颈腰椎病存在一定争议。临床经常遇到有的患者所带的MRI 并结合临床检查，并不是很严重，甚至有的患者刚发病不到一周，还 未做任何保守治疗，医生就建议其手术治疗，像这类患者，手法治疗 结合辅助治疗完全可以达到理想的效果。如果说手法治疗无效，加之 MRI表现达到手术指征，笔者也不反对，因为任何一种疗法都有他的 适应证及局限性。有的学者提出由于没有及时的手术治疗，加之手法 治疗后，使手术的有效率降低，影响患者术后恢复等。 天津北辰北门医院 王遵来 300400 脊诊整脊技术是一门古老而又现代的特色诊疗技术，是我国传统 医学的重要组成部分，属中医外治范畴。 脊诊整脊技术之所以称为是一门古老而又现代的特色诊疗技术， 是因为该项技术是在中医阴阳五行学说、脏腑理论、经络学说、全息 医学理论的基础上并结合现代局部解剖学、生物力学原理发展而来 的。笔者在多年临床实践中认为，脊柱是人体重要组成部分，生命活 动的中枢，是人体健康的“晴雨表”，有百病之源之称。因此关注健 康、关注骨骼、关注脊柱，提高生存质量是世界卫生组织二十一世纪 前十年健康的主题。近年来随着人民生活水平的提高，人类文明的进 步，医学模式的转变，人们对无痛苦、无副作用、诊疗实用的治疗手 段越来越信赖，医学界在防病治病上对绿色诊疗技术认识也越来越深 入。脊诊整脊技术正是在这种大背景下发展起来的。该项技术正是因 为具有诊断迅速、定位准确、疗效显著、无副作用、无痛苦等特点， 所以深受人们的欢迎。笔者根据多年的临床实践，总结出一套脊椎对 应脏器关系图，通过脊柱就能查出人体主要疾患，创立了脊诊诊法及 “三小一高”整脊手法（即小角度、小力度、小幅度、高疗效），创 新式提出了“大整脊”新理念，笔者认为目前治疗脊柱相关疾病，靠 单一的手法治疗，在一些疑难疾病上达不到较为满意的疗效，临床治 疗必须因人、因病、因症，采用多途径、多靶点进行全方位治疗，这 样一是缩短了疗程周期；二是大大提高了临床疗效。可以肯定的讲脊 诊整脊技术的创立与发展，进一步丰富了我国传统医学的特色诊疗技术，完善了脊柱相关疾病的理论基础研究，为创立脊柱医学理论体系打下坚石的基础。由此可见，该项技术具有重要的临床诊疗价值和社 会推广价值。 脊诊整脊技术早在我国二千多年前就运用于临床。《黄帝内经》 金匮真言论篇中讲：“东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊；这里就充分体现出我国古代医家早已认识到四时变化及脏器功能的影响以及与脊柱之间的相互关系。又如《素问•脉要精微论》曰：“夫五脏者，身之强也，头者，精明之府，头倾视探，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾者惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣；骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。”这里也强调了人体脏腑与骨骼之间的重要关系。阐明了人体强壮的基础主要体现在人体骨骼的强壮上，在治疗上《素问•异法方宜论》曰：“中央者；其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也，所谓导引按跷即为现代的手法推拿治疗术，这也充分说明手法诊疗疾病已有很长的历史，在诊断方面《灵枢•本脏》篇曰：“观其外应，以知其内脏，则知所病矣。”特别是对人体躯干的脊柱周围可以诊断疾病认识更加深刻。华佗夹脊理论的创立，就明确指出五脏六腑的病变均可通过经络的传输分布于脊柱两侧的俞穴上，并在这些特异性的穴位上进行针刺、指压、按揉，就能对五脏六腑进行诊断和治疗。在魏晋南北朝至隨唐时期历代医家运用脊诊整脊技术防病治疗均有所认识。晋•葛洪 《肘后备急方》一书中记述“捏脊手法”即：“拈取脊骨皮，深取痛，往之，从龟尾至顶乃止。”隋代巢元方编《诸病源候论》中“养生方导引法”重点介绍牵引、屈伸、摇振、压努挽（即旋转类手法）等手法治疗脊柱相关疾病，到唐代王焘《外台秘要》说：“如初得伤寒一日，若头痛背强，宜摩之佳”。也强调了手法按摩脊背可治疗头痛及背部疾患。唐代著名医家孙思邈的《备急千金要方》中记载了“老子 按摩法”也主要介绍治疗脊柱相关病症。 宋元时代，较人注目的是元代•危亦林的《世医得效方》，主要 记载治疗脊椎骨折用悬吊过伸法复位并主张复位后用腰围夹板固定，在脊柱手法治疗上也有所创新，如“摆摇手法”、“屈伸手法”、“牵拉手法”至今仍应用于临床。 明清时期，中国传统整脊技术在民间得到很好的发展，当时民间有“铃医”治病，当时的“铃医”就是今天所指的传统脊柱整脊师。明朝画家还专门为“铃医”治病画了图，而且十分形象地描绘了当时整脊师为患者治疗脊柱疾病的情景。清代《医宗金鉴•正骨心法要旨》指出“夫手法者，谓以两手按置所伤筋骨，使仍复于旧也”。总结出了“摸、接、端、提、按、摩、推、拿八种治疗脊柱的手法。其中攀索叠砖用法图，通木背面用法图，腰柱用法图均生动形象地描绘出治疗脊背损伤的情景.清代后期至建国以前，由于我国受到帝国主义的侵略，人 民生活受到极度摧残，生存环境及其艰苦，生活水平极度降低，又由于常年战乱，人们卫生保健得不到保障，这个时期严重制约了脊诊整脊技术的发展。建国以后一直到二十世纪八十年代，脊诊整脊技术才得到发展，这主要是因为我国社会主义现代化的发展，人们生活水平 得到了很大的提高，随着人类现代文明的进步，医学模式的转变，人们对无痛苦、无副作用的特色诊疗手段越来越依赖，因此也受到我国医学界的高度重视，挖掘与整理各项特色诊疗技术是当今医学界的首要任务。尽管脊诊整脊技术在理论发展上受到很大限制，但其治疗方法一直流传于民间。尽管历代医家对脊诊整脊技术有所认识，但均没有系统的理论来指导临床，只有在方法运用上有所发展。近几年来，医学界为了进一步完善该项技术，提出了一些治疗脊柱相关疾病的新理论，也创立了一些治疗脊柱相关疾病的新方法；研究有从脊柱推拿入手者，有从脊椎矫正入手者，有从调整脊柱平衡入手者，因此国内外兴起了脊柱推拿疗法，按脊疗法，整脊矫正疗法，整脊疗法，正脊疗法等等。这些都说明脊诊整脊技术得到了快速发展，为治疗脊柱相关疾病提供了理论基础，同时也为脊诊整脊技术走向世界做出了贡献。 脊诊整脊技术是笔者在多年临床实践中不断总结而形成的一种 特色诊疗技术，是融诊断治疗于一体的绿色脊诊整脊技术，临床深受广大患者的欢迎，符合当今世界医学所倡导的自然疗法、绿色疗法，因此该项技术具有很高的临床参考价值及社会推广价值。笔者认为，虽然国内外学者对脊柱相关疾病的研究与认识越来越深入，但大都是以治疗局部脊椎的小关节位 移为主，如流行于欧美的整脊疗法，该疗法其实 是一种脊椎矫正术，该疗法认为绝大多数人的脊椎都有不同程度的不正常和偏 移，这些不正常和偏移，在人们一生中都会发生其程度在不同的年龄段造成脊椎的损伤和症状不同，临床用手法加以矫正这些不正常偏移的椎体来达到临床治疗目的。而脊诊整脊技术是从中医整体观来认识脊柱的，认为脊柱是一个有机整体，在正常情况下，脊柱内外是相对平稳的，而每块脊椎都与脏器有一定的相互联系，脊诊整脊技术认为脊柱是人体的中轴，生命活动的支柱，人体健康的“晴雨表”，中枢神经系统通过的桥梁，是人体绝不可缺少的重要组成部分之一。在诊断和治疗上都应运用中医的整体观念和辩证论治理论来指导临床，必须要用整体的眼光来看待脊柱功能变化，树立一种思辨的思想，在治疗脊柱相关疾病时，也应标本兼治，表里同治，切忌只治其标而不治其本。而脊诊整脊技术的创立正因为具有以下特点，所以深受患者认可。其一，该项技术融诊断治疗于一体，在诊断上具有诊断迅速、定位准确、无痛苦、无副作用的特点，并有一定的超前性，是临床各科医生的好帮手。在治疗上由于定位准确，故疗效显著，并有立竿见影之效。在社会应用价值上，因该项技术无需复杂设备，故临床实用性强、医疗费用低廉，符合我国目前卫生事业发展的整体要求；其二，在治疗脊柱相关疾病上，突出了传统医学的整体观及辨证论治思想，并提出了“大整脊”新理念，笔者认为针对脊柱相关疾病的治疗，绝不能单纯依靠整脊手法。应以整脊手法为基础，采用推拿、针刺、药物、理疗、薰蒸、刮莎、等临床多种治疗手段全面有效的结合，这样才能提高临床治疗脊柱相关疾病的疗效，更加科学的、实用的、有效的发展脊诊整脊技术。才能因人、因病、因症的对患者实行个性化治疗；其三，脊诊整脊技术在整脊手法治疗上在国内外具有明显优势。因为该项技术在整脊手法治疗时按照刚柔相济，由表入里，全面调衡的原则，提出四部调衡原理及“三小一高”手法。并在整脊手法的运用上经过了三次手法革命。即第一次革命是从开放性手 法向微型手法转变；第二次革命是从“三大”手法（即大角度、大力度、大幅度） 向“三小”手法（即小角度、小力度、小幅度）转变；第三次手法革命是从实践 性手法向科学规范性手法转变。经这三次手法革命从而奠定了该项技术的手法含 金量；其四，在理论发展上除运用中医基础理论外更注意于现代医学理论相结合。 特别是对现代脊柱局部解剖学理论，脊柱生物力学理论更要全面学习掌握。笔者 认为脊诊整脊技术是一门特色技术，是一门既古老而又现代的特色技术，虽然起 源于我国，但目前盛行于欧美。我们必须承认该项技术即是中国的也是世界的， 柱医学的建立打下坚实的基础；其五，该项技术的创立在这样为今后脊 保健预防上具有重要的临床指导意义，随着人民生活水平的提高，生 活节奏的加快，生活习惯的改变一些不良生活习惯严重影响了脊柱的 生理功能及病理变化。早期预防，早期治疗，是防治脊柱疾病的最佳 。笔者临床发现，目前颈椎病、腰椎间盘突出症等相关疾病发病 率呈明显的上升趋势，且向低龄化发展。因此关注生命、关注骨骼、 关注脊柱、关注健康是当今脊柱医学界的首要任务。 总之，脊诊整脊技术具有重要的临床参考价值及社会实用价值。该项技 术的推广前景广阔，符合当今我国卫生事业的要求，同时也是人们所期 望的最佳治疗脊柱相关疾病的最佳方法。因此笔者坚信该项技术一定能 够得到 脊诊整脊技术是我国传统医学的一种特色诊疗技术。是一门古老而又特殊的诊疗手段。所以我们称为特色脊诊整脊技术，属中医外治 范畴。 该项技术早在我这二千多年前就运用于临床，我国传统医学中的 经络理论明确指出治疗督脉和足太阳经上的特定穴位可预防治疗脏腑病变。该法由于属中医外治范畴，受我国封建礼教思想的束缚，在理论技术发展上受到很大限制。尽管历代医家对脊诊整脊技术有所认识，但均没有广泛应用于临床。专著理论更无从谈起。只有在诊治方法的运用上，流传于民间。随着我国社会主义现代化发展，人类现代文明的进步，医学模式的转变，对无痛苦、无副作用的特色治疗手段越来越信赖，因此在当今医学界对特色诊疗方法的认识越来越深刻，研究也越来越深入。挖掘与整理各项特色诊疗技术也引起了国家中医学管理局高度重视。一些特色诊疗技术要求申请立项，当然脊诊整脊技术也不例外。因为该项诊疗技术是在中医阴阳五行学说、脏腑理论、经络学说、全息理论及现代局部解剖学和生物力学原理发展而来的，是融诊断治疗与一体的特色诊疗方法。完全和现代国内外学者提出的按脊疗法、整脊疗法、脊柱推拿疗法都不尽相同。目前流行于欧美的整脊疗法是一种脊椎矫正术，认为绝大多数人的脊椎都有不同程度的不正常和偏移，这些不正常的位移，在人们的一生中会造成脊椎不同程度的损伤和临床症状。用手法加以矫正这些不正常的偏移椎体来达到临床治疗的目的，但这种方法具有一定的偏面性，缺乏整体思想观念，仍然是以机械思维来指导临床。众所周知，脊柱是人体重要组成部分，是人体的中轴，生命活动的支柱是中枢神经系统通过桥梁，是人体健康的“晴雨表”。是人体生命活动中绝不可缺少的组成部分之一。我国传统脊诊整脊技术认为脊柱是一个有机整体，每块脊椎与脏腑都有一定的相互对应关系。在调整脊柱椎体时应运用中医的整体观念和辩证论治理论来指导临床，切忌盲目开人关节，损人元气。机械性用一些手法，这样很容易使人体脊柱出现新的不平衡，近而影响脏腑功能的变化。我们在此并非否定美式整脊矫正不科学，而是让更多的学习整脊技术的同仁要树立一种思辨的思想，在治疗脊柱上也应标本兼治、表里同治，切忌只治其标而不治其本。当然美式整脊矫正也 为我国传统推拿整脊手法提供了现代化理论基础，特别是在局部解剖 及生物力学原理的运用上，为脊诊整脊技术的发展做出了巨大的贡 近几年随着我国人民生活水平的提高，医学治疗模式也发生了转献，使脊诊整脊技术更具有科学性、安全性、规范性的特点。 变，从生物医学模式转变为生物－社会－心理－环境医学新模式，从以 治疗为中心转变为以预防保健为中心，一些无痛苦、无副作用的传统疗 法也越来越受欢迎。但目前发展状况是基础理论的研究大在落后于临床 研究，在治疗脊柱相关疾病时也采用一些整脊手法进行治疗，由于不了 解脊柱与相关脏器的对应关系、脊柱生物力学原理。所以讲这种行为非 常危险，这样很大程度影响了整脊推拿的发展，也会给广大患者带来一 定的痛苦。暴力施术造成患者伤害的报道也屡有报道。而我院特色脊诊 整脊技术是在广大理论支点的指导下，集国内外众家之长，并形成自己 一套独特的特色脊诊整脊技术理论。该项技术的成立与发展充分体现出 “古为今用，洋为中用”的指导思想，为今后建立脊诊整脊技术学科理 论体系打下坚实的基础。在继承发扬传统医学的基础上，使此项技术得 到更大的提高，为人类的生命健康做出更大的贡献 , 更大的发展，为人类脊柱健康做出更大的贡献。在美国，对于常 人来说，脊椎矫正如洗牙一样，需要定期进行 , 绝大多数人的脊椎都有不同程度的不正常或偏移 , 30岁以上，近1/3的人都会发现椎骨退化 , 18－25岁是脊椎最危险的时期 在与正常脊椎结构的比较中，我们发现，绝大多数人的脊椎都有程 度不一的不正常或偏移。这些不正常的位移，在人的一生中会依位移的 程度在不同的年龄段造成脊椎的损伤和症状。你也许会说，我们脊椎没 有毛病，我哪儿也不痛，但事实是――――― 人类是逐渐由低等的脊椎动物如鱼类，经过两栖，爬行的阶段而进 入到哺乳类。在这个漫长的进化过程中，脊椎动物脱离了水域，登陆上 岸，是一个重大的转变。因为动物在水中是无承重的，而在陆地上的运 动则要抵抗重力的作用，要求动物有强劲的主轴------脊椎和四肢来均 衡支撑身体的重量。这个进化的过程，动物界用去了几亿年的时间来完 成。而标志着这个巨大的生物学的最成功部分，就是脊椎的特殊结 构的完成，也是动物体内的骨骼结构中最重要、最复杂的部分。但是这 个花去几亿年才定型的特殊结构，却要在一百万年左右的时间由四肢爬 行演化为我们今天的形态----直立行走，脊椎还不能完全由适应水平活动的结构转变为适应直立活动的结构。因此，从这个意义上来说，脊椎 是非常脆弱的。 我们从开始学习走路起，就在对自己的脊椎进行着挑战。并且很容 易在日常的生活、锻炼、劳动、学习等活动中受到影响，而使24节脊 椎和骨盆发生各种各样的位移。没有发生任何椎位移的脊椎几乎是没有 的，同时，在有椎的主要连接部------椎间盘中的神经分布很少，所以， 人们对脊椎位移的感觉比较迟钝，当椎体位移发生时，椎间盘就很容易 造成损伤而导致椎间盘变小，椎体间的“软垫----椎间盘也很容易地被 压坏而造成椎间盘突出性疾病” 许多的毛病在儿童中就已经存在了，而较严重的脊椎位移在青年早 期18---25岁就开始产生症状：头晕、头痛及脖子、背、肩、腰疼痛等。 一般的推拿、按摩会有一些疗效，但不太持久。 真正要解决问题还是需要依靠矫正脊椎的形状，如果不这样做，脊椎中不正常的位移就会进 一步发展。不正常的脊椎还会造成骨关节的退行性病变，如骨刺增生、 颈、胸、腰活动不灵活甚至疼痛。如脖子痛、背痛、腰痛、头晕、手脚 麻木，神经源性的内脏功能不正常等等。 据许多国家和地区的统计，女性中的侧弯症远高于男性。 在女性 的一生中。有两个阶段，脊椎还要经历更大的考验。 一是生育阶段，另一个则是更年期阶段。 在生育阶段中，孕妇体重的增加，腹部体积的增加，会使腰椎的负 担极大的增加。据美国统计，妊娠过程中，约占1/3的女性经历了以前从未有过的腰痛症状，脊椎矫正医师可以对此有很大的帮助。实践证明， 经过矫正，孕妇的腰痛可以得到控制，孕妇不会因为矫正而发生任何不 适应，更为奇妙的是，经过脊椎矫正的孕妇，分娩的时间会极大的缩短， 产程中的疼痛会减轻，分娩也会顺畅许多。对于这样一个实际是更有利 水平运动的脊椎，我们不得不习惯性地垂直使用。因此，精心地维护它 的功能，经常性的矫正它的任何一点不正常的结构上的偏移，就可以使 我们更为健康地生活与工作。 现在，我们需要有这样一个观念：脊椎这样一个重要而精细的结构 是需要矫正的，脊椎是可以被矫正的。不仅在你有颈背腰痛时需要矫正， 最好的矫正时间是在无症状，而且越早越好，越年轻越好。 脊椎的形态不正常，并且有许多症状时需要集中地矫正治疗一段时 间，然后进行常规性、保健性的矫正，一个月一至两次，长期做下去， 可以避免许多脊椎损伤，并有效的控制脊椎的退行性病变。 这是继现 代医学发展较为完善的众多科目中，如牙医对牙齿的保养、治疗心脏病 医生对心脏的精心治疗等，又一个新的学科----对脊椎的保健与治疗。它可以将这个人体中十分重要的部分----脊椎，非常精心地加以调整，从而极大的提高了人的素质和寿命。 脊椎是一个特殊功能的整体结构。24节脊椎和骨盆力学上十分精确地相互连接，相互作用，其中有些部分对整个脊椎起主导作用的，如 颈部第1、第2 节脊椎，寰椎和枢椎。 这两块脊椎的任何微小的位移， 都会对整个脊椎结构产生影响，同时这些位移也经常引起头晕、头痛等 症状、美式脊椎矫正学对脊椎结构上的位移有26个编码，也就是 说对这两块脊椎在三维空间中的任何一个方向上的位移都有相应的编 码代表。将这种位移规范化地全面分析，并且相应的手法加以矫正，就 可以达到非常安全有效的治疗目的。第二个起主要作用的部分就是骨 盆，其中，尤其以承担整个有推重量的骶骨最为重要。困为，骶骨向任 何一个方向的倾斜，都会使腰椎随之变化而弯曲，从而影响到整个脊椎 的形状，对腰椎的科学分析和特定方向的矫正也可以有几十种，非常安 全而有效。虽然脊椎矫正医生需要凭借多年的训练和老练的分析技术经 验才能确诊脊椎半脱位，但是你仍然可以通过一些简单的检查对照，判 断你的脊椎是否健康。 1.你的脚后跟常被磨得高低不平，通常是由于双腿长度的不相等或 沿着脊柱长轴压力的不均衡造成的。 2.你不能完全十分舒适的深，长呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和 活力相互紧密联系。 3.你的下颌运动时会发出“卡嗒”的声音。多是由于颈部或者髋部 关节半脱位引起的。 4.你的颈部、背部或更多的关节会发出爆裂的声音。通常是由于你 的脊椎关节被锁住或卡住。 5.你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动 的范围正逐渐缩小。 6.你经常感到疲劳，不平衡的脊柱耗尽你的能量。 7.你的精神不能很好的集中，因为脊椎半脱位会影响大脑健康。 8.你对疾病的抵抗力较弱。脊椎半脱位可以影响你的神经内分泌系 统，而神经内分泌系统在抵抗疾病和防止传染方面扮演着重要的角色。 9.行走时，你的脚尖会向外展开，只要你不有意改变的话，这种检 测实验很容易完成。在你走路的时候，注意看你的脚。它们二者都指向 前方吗？或者有一侧脚已向内或向外展开？或者双侧？脚外展也许是 下部脊椎或髋骨的问题，或头颈部、颅骨基底部的压力不均衡的信号。 10.出现一条腿比另一条腿短。不脱鞋，躺下，让一个人在你后边 站着，把你的脚后跟沿着身体的方向轻轻拉直，观察你的脚，比脚后跟 的位置。一侧腿(通常是右侧)会出现比另一侧短0.32---2.5CM。(测量短的腿记录它的长短在需要时可以给脊椎矫正医生看)。 11.你有不良姿态。两脚分开，与肩同宽站立，体重应该相等地分 配上两个脚掌。 如果不是，这就是你的脊椎或头，臀部不在身体中心 线上的最好证明。 12.你有头痛或颈、腰、背部的疼痛，及肌肉或关节的软组织疼痛。 通常是具有脊椎半脱位的信号。 13.你有一种持续的紧张皱缩感和压迫感，尤其是在肌肉和关节中 有发紧的感觉。通常是肌肉受脊椎半脱位的影响。 14.你感到背和颈部僵硬不适。僵硬不适也许是脊椎半脱位的信号。 15.你只是感到轻微的不舒服，但你的健康状况并不好，脊椎半脱 位能影响你的全面健康。 如果你发现自己有这些情况中的一种或多种，说明你已经需要向脊 椎矫正医生进行咨询