伍炳彩常用药对举隅

伍炳彩常用药对举隅 伍炳彩常用药对举隅 ?宋高峰荆艳君(江西中医学院2005级硕士研 关键词:药对;伍炳彩 中图分类号:R249文献标识码:B 导师伍炳彩为全国第三批500名老中医药专家,从事临 床4O余年,擅长用经方治疗内科疑难杂病,在临证中善用药 对,每获奇效,现略举一二,以飨同道. 1香附,苏梗 香附之气平而不寒,香能走窜,其味辛能散,且主归肝 经,故善行肝气,为疏理肝气之要药.苏梗辛温芳香入脾肺 二经,其性主降,功善理气解郁,入肺可宣胸利膈,入脾可下 气宽中,即统理上中焦之郁滞,主治脾胃气滞,脘腹痞满.二 药相伍取香附舒肝理气和苏梗宽中行气的作用,临床用于肝 气犯胃所致的脘腹胀痛. 2鸡骨草,凤尾草,垂盆草 鸡骨草,清热利湿,疏肝止痛,现代药理研究主要用于治 疗急性传染性肝炎.凤尾草,味苦性寒,具有清利湿热,消肿 解毒的功效,常用于治疗黄疸型肝炎.垂盆草主归肝胆经, 具有清热解毒,利湿退黄的作用,现代药理研究认为其具有 保肝作用和降低血清谷丙转氨酶的作用.三药相配,清热利 湿之功倍增,主要用于治疗肝炎转氨酶增高者. 3郁金,枇杷叶 此药对出自《温病条辨》上焦宣痹汤,原用于治疗太阴 风湿,气分痹郁而哕者.郁金性味辛,苦,寒,归肝,胆,心经, 可活血止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血,用于气滞血瘀所致 的胸痛,胁痛,腹痛及肝胆湿热等.枇杷叶味苦性寒,清肺和 胃,降气化痰.二药相合,取郁金善于理气开郁和枇杷叶下 气化痰的功效用于治疗胸闷之因于痰湿气滞者. 4薄荷,钩藤 薄荷味辛性凉,归肝,肺经;能散风热,清头面,利咽喉, 透疹解郁;主治风热证,头痛目赤,咽喉肿痛等.《主治秘 要》云:”去高巅及皮肤风热.”李东垣日:”清头目,除风热.” 钩藤主归肝经,具有息风止痉,清热平肝的作用,且气薄质 轻,有疏风透热的功效,导师认为二者配合有疏散上焦风热 的作用,用于治疗外感风热所致的咽痒,咽干,头痛,咳嗽等 效果显着. 5乌药,百合 乌药味辛性温,主归脾胃,肝,肾经;能行气止痛,温肾散 寒;主治胸胁满闷,脘腹胀痛.现代药理研究乌药对胃肠平 滑肌有兴奋和抑制的双重作用,并能增加消化液的分泌.百 合甘寒,主归心,肺经,具有养阴润肺,清心安神的作用,另兼 江西中医药2007年4月第4期总38卷第292期 莉昌330006) ,能疏理脾胃之气.《本草汇言》日:”人手足太阳,手 『’手足阳明经.”《本经》日:”主邪气腹胀,心痛,利大小 益气.”《药性论》日:”除心下急,满,痛.”二药相伍, 制,无偏温偏凉之差,理气消胀之功倍增,临床主要用 气滞所致的脘腹胀满,疼痛. 囝,赤小豆 药对出自《伤寒论》的麻黄连翘赤小豆汤,原方用于治 j’兼表证不解者.中医认为黄疸发黄主要是湿热入于 I 阻血脉,熏蒸肌肤而发.连翘,赤小豆为方中主药, 有清热解毒的功用且兼能利小便,如《药性论》日:”主 淋,小便不通.”赤小豆具有利水渗湿,解毒排脓的功 药合用清热解毒利湿的功效倍增,入血分而清血分湿 要用于血分湿热者. 海茁 昆布,海藻同为咸寒之品,有软坚散结,清热消痰之功, 历代均视为治疗瘿瘤,瘰疬的要药,常将二药配对同用.如 《医宗金鉴》之海藻玉壶汤,《外台秘要》之昆布丸等.现代药 理研究二者都有降血脂,抗肿瘤及抗病原微生物的作用.导 师在临床上常用此药对治疗各种包块中医辨证属痰者,如乳 腺增生,甲状腺肿大,淋巴结肿大,子宫肌瘤,卵巢囊肿等. 8三七,琥珀 三七味甘微苦,性温,归肝,胃,心,肺,大肠经.功能化 瘀止血,活血定痛,临床用于各种出血证,跌扑瘀肿,胸痹疼 痛,瘕瘕,血瘀经闭,产后瘀阻腹痛等.现代药理研究具有止 血和抗血小板聚集的作用.琥珀味甘性平,归肝,心,膀胱 经,有镇惊安神,散瘀止血,利水通淋等作用,临床主治惊悸 失眠,血滞经闭,产后瘀滞腹痛,瘕瘕积聚,血淋尿血等.二 者相伍,一方面取其专人血分,活血祛瘀之共性,以及活血不 伤正的特点,用于治疗冠心病之胸闷,胸痛,疗效甚佳.由于 琥珀能镇静安神,临床用于治疗心律失常,早搏之心慌,心 悸,有活血通脉,宁心安神,定惊止悸之功.另一方面取其活 血止血,利尿通淋,消肿止痛之功,以及止血不留瘀的特点, 用于治疗血淋,热淋之小便尿血,赤涩疼痛,对慢性肾炎之血 尿迁延不愈及无痛性尿血,均有奇功. 9防风,威灵仙 防风味辛,甘,性微温,归膀胱,肺,脾,肝经.功能祛风 解表,胜湿止痛,解痉止痒,临床用于外感风寒,头痛,身痛, ? 5? JIANGXtJOURNALOFTRADITIONALO-tINESEMEDICINE 伍炳彩治验二则 ?王小龙杜建平(江西中医学院2004级硕 ?刁军成(江西中医学院附属医院南昌330C 关键词:伍炳彩;梦游症;精索静脉曲张 中图分类号:R249.76文献标识码:B 伍炳彩教授以治疑难杂病得名,他勤求古训,博采众方 异同.彰明隐奥;调陈脉理,区别阴阳;使表里昭然,汗一 灼见.学生从师伍老三年,感悟方药的微妙,数见奇症怪 屡起沉疴.但未能及时整理,十分可惜,今将伍老治验二则{i 录.以飨读者. 1梦游症 高某.女,73岁,于2005年3月10日初诊,门诊号 4143640.低血压史,颈椎病史,梦游症一年余.自诉近四自 来夜间恶梦纷坛,容易惊醒,白天困倦,纳呆食少,精神萎盾 不振,手足麻木不仁,心慌心悸,大便干结,每日1次,质砸 结,小便黄,舌黯红苔白腐,脉弦寸浮.辨证:肝火上炎.靠 法:清肝胆实火.处方:龙胆泻肝汤加夜交藤,酸枣仁.月 药:龙胆草6g,栀子6g,黄芩10g,柴胡10g,川木通3g,j 前子10g(布包),泽泻10g,生地12g,生甘草6g,当归12g 酸枣仁15g,夜交藤15g.每日1剂,水煎服,分2次温服, 其服7剂. 二诊:3月17日,经服上方7剂后,诸症悉减,梦转少 今夜间梦游于一点钟左右.梦游时恶梦频作,冬日发作次数 多,劳累后发作,生气后发作;颈项,头,腰膝皆胀,口渴欲饮, 口不苦,口不粘,纳呆食少,大便干结,小便黄;两目畏光,胁 肋至腰膝皆不适,汗自出,全身关节酸痛,精神萎靡,神疲乏 力,四肢怠倦,容易上火,下上楼或坐公交车时头昏,冬日怕 冷;舌黯苔腐.脉弦寸浮.辨证:肝火移热于胆腑.治法:清 胆和胃;处方:十味温胆汤加天麻,刺蒺藜.用药:法半夏10 g,陈皮10g,茯苓10g,生甘草6g,枳实6g,远志10g,酸枣 仁15g,五味子6g,太子参15g,熟地12g,天麻10g,刺蒺藜 10g,每日1剂,水煎服,分2次温服,嘱服7剂. 三诊:2005年3月24日.服上方7剂后,诸症悉减.后 三日好转明显,未发作,无梦,头胀止.病情已好五六,今易 怒,上方继服7剂,加神曲10g,山楂10g,谷麦芽各10g. 四诊:2005年4月1日.稍好转,守上方加夏枯草6g,7 剂. 五诊:2005年4月8日.4月2日夜间只做了点梦,三 驴驴 风湿痹痛,骨节酸痛,腹痛泄泻,破伤风等.《长沙药解》日: “行经络,逐湿淫,通关节,止疼痛,舒筋脉,伸挛急,活肢节, 起瘫痪.”威灵仙味辛,咸,微苦,性温,归膀胱,肝经,功能祛 风除湿,通络止痛,主要用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛, 屈伸不利.《药品化义》日:”灵仙,性猛急,善走而不守,宣通 殷某,男,21岁,学生,于2004年8月10日初诊,门诊 号:423145.精索静脉曲张中度史一年余,拒绝手术,要求中 医治疗.自诉左侧阴囊内血管剧烈刺痛,站立则加重,平卧 则消失;今少腹拘急刺痛,头痛于太阳穴两侧,口苦咽干,目 赤目涩,夜间耳鸣如潮,口干口粘,纳食尚可,食后腹不胀,大 便干结,小便黄,且灼热.辨证:肝经火旺,灼伤血络.治法: 清肝胆实火.处方:龙胆泻肝汤加减.用药:龙胆草6g,栀 子10g,黄芩10g,柴胡10g,川木通6g,车前子10g(布包), 泽泻10g,生地10g,生甘草6g,当归12g,土茯苓15g,地肤 子10g,自鲜皮15g,薏苡仁15g,赤小豆15g,滑石10g(布 包).每日1剂,水煎服,分2次温服,嘱其服15剂. 半月后复诊,病者喜称已痊愈,要求再服15剂,以资巩 固. 按:《灵枢经》:”足厥阴之筋,起于大指之上,上结内踝之 前.上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋.”伍 老根据《内经》肝经循阴器,从厥阴人手,达到治疗的目的. (收稿日期:2006—09—23) 十二经络,主治风,湿,痰壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼 痛,或肿,或麻木.”二药合用祛风除湿,止痹痛的疗效倍增, 导师临床主要用于风湿,类风湿性关节炎及痛风等肌肉,筋 骨疼痛病症.以风邪偏胜,疼痛游走者用之效果更佳. (收稿日期:2006—11-07) ? 6?