放射线 医学 检查其防护要求，以免受到隐形子弹伤害

放射线 医学 检查其防护要求，以免受到隐形子弹伤害 放射线 医学 检查其防护要求，以免受 到隐形子弹伤害 放射卫生"1233"监管模式是指"1"是一个温馨提示,"2"是2张宣传画,"3"是3份管理性文件或制度以及3项管理性举措。 "1个温馨提示": 放射检查对人体有损害，市卫生监督局温馨提示广大市民，为了您的身体健康，请注意以下问题:拍摄X光片时，请主动向放射医生索要受检者防护用品;一次胸透的剂量是一次的胸部X射线摄片的8-10倍，应当尽量以胸部X射线摄片代替胸部荧光透视检查;婴幼儿及少年儿童身体正在发育,常规检查应不接受核素显像检查和X射线检查;孕妇不应接受任何放射检查;在红色工作指示灯亮时，不得打开机房大门。 "2张宣传图画": 市卫生监督局在放射检查机房内张贴2张宣传画,用于指导受检者正确穿戴受检者防护用品。看图操作，更加生动、直观。 "3份管理性文件或制度，统一上墙公示": 第一份是成立辐射安全与防护管理机构的文件,此管理机构负责人必须由分管领导担任，把所有卫生监督监督意见书直接下达到分管领导或管理科室,将放射科管理改被动为主动。 第二份为放射诊疗防护,对放射诊疗防护管理实行告知制,该制度包含了"源头控制"、"健康监护"等6项内容,意寓告知放射诊疗单位该6项内容为法律法规的强制性条款。 第三份为医用X射线诊断操作规程,放射技术操作,开展设备质量控制检测，对检测不合格的设备暂时停用，调试合格后方可使用，从设备上控制照射量的大小,减少不必要的照射。 "3项管理性举措": 一是源头控制，市卫生监督局始终把新、改、扩建设项目设计审查作为工作的重点,使防护符合放射防护最优化原则，保证放射机房建设既能达到防护要求，又能节省成本，从源头上减少放射对人体产生的危害。 二是警示标识，要求各医院在放射工作场所监督区设置电离辐射警示标识，在控制区进出口及其他适当位置必须设立电离辐射警告标志和工作指示灯，告知公众要远离辐射，受检者应注意防护。 三是健康监护，从事放射工作的人员必须进行上岗前的职业健康检查，对体检不合格的人员不予办理《放射工作人员证》，不得从事放射工作;放射工作人员在岗期间进行职业健康检查，发现有不宜继续从事放射工作的人员，及时调离放射岗位。 放射性对健康的危害: 临床医学实验和流行病学调查证实，人体在受到一定剂量的放射线照射后，危害人体健康。 1、急性放射性损伤: 照射超过1Gy(戈:为单位)时可引起急性放射病或局部急性损伤;在剂量低于1Gy时，少数人可出头晕、乏力、食欲下降等轻微症状;剂量在1-10Gy时，出现以造血系统损伤为主;剂量在10-50Gy出现以消化道症状为主，若不经治疗，在二周内可100%死亡;50Gy以上出现脑损伤症状为主，可在2天死亡。急性损伤多见于放射性事故。 2、慢性放射损伤: 全身长期超剂量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大剂量照射，可产生局部慢性损伤，如慢性皮肤损伤、造血障碍、白内障等。慢性损伤常见于放射工作职业人群。 3、胚胎与胎儿的损伤: 胚胎和胎儿对射线比较敏感，在胚胎植入前接触放射性可使死胎率升高;在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，其白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。 4、远期效应: 辐射可致癌，在中等或大剂量范围内，放射性致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照常射剂量增加而增高。 六、职业性放射性疾病: 放射性疾病是由电离辐射引起的一组全身性或局部性疾病。因此，职业性放射性疾病具有职业病的法律补偿性质。2002年4月，我国政府将11种职业性放射性疾病列为法定职业病。其名单为:外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。 七、如何做好放射防护: 为预防、控制和消除职业病危害，防止职业病，保护劳动者健康，我国于2001年10月27日颁布《中华人民共和国职业病防治法》。 (一)健康监护: 放射工作人员的健康监护工作是放射防护不可缺少的一项工作。它包括员工就业前后的健康体检、职业病诊断、医学观察等 1、法律依据:《职业病防治法》第32条规定"对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业…" 国务院1989年10月24日颁布了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，《条例》第21条规定"对已从事和准备从事放射工作人员，必须接受体格检查，并接受放射防护知识培训和法规教育，合格者方可从事放射工作。"卫生部1997年6月5日发布了《放射工作人员健康管理规定》，对体检的要求、内容、频率、体检结果的处理、放射人员待遇、违反规定的处理等作了详细规定。 2、对象与周期: ?就业前:由用人单位组织到卫生行政部门指定的医疗机构进行体检。对象是准备参加从事放射工作的人员，也包括那些临时或短期参加放射工作的人员和准备就读放射专业学生入学前的人员。目的在于发现放射工作职业禁忌症; ?定期体检。目的在于发现射线对从业人员健康的影响，及时处理存在的问题; ?检查周期:甲种工作条件者，每年进行一次全面检查;而乙种工作条件者每两年进行一次全面检查;对于个别有问题的可由主检医生决定增加其检查频率。 (二)放射职业禁忌证: 2002年3月我国政府明确规定:血红蛋白男性低于120克/L、女性低于110克/L;红细胞男性低于4.0×109/L，女性低于3.5×1012/L;血红蛋白高于160克/L或红细胞超过5.5×1012/L，高原地区参照当地正常范围处理;白细胞总数在3-6个月内持续低于4.0×109/L或高于11×109/L;就业前的白细胞总数持续低于4.5×109/L或高于10×109/L;血小板持续板低于90×109/L;就业前血小板持续低于110×109/L者;严重的呼吸、循环、消化、血液、内分泌、免疫系统疾病、皮肤病、视听障碍、肝炎、其它器质性或功能性疾病，未能控制的细菌性或病毒性感染的不能从事放射性工作。 (三)放射防护: 做好职业照射防护，必须根据国家放射防护标准，制定本单位的防护规程，设置专职或兼职放射防护人员，实行第三者监督管理，训练教育工作人员掌握必要的防护技术。 1、防护标准: 标准是防护工作的依据，其主要是防止辐射危害所必须遵守的行为标准。其中最基本的标准是对人体的剂量限值，其它一切均由此派生。我国政府已颁 《职业性外照射个人监规GBz128-2002》、《职业性内照射个人监规布了[ GBz129-2002》、《医用X射线诊断卫生防护标准GBz130-2002》、《工业X线探伤卫生防护标准GBz150-2002》、《工业γ射线卫生防护标准GBz130-2002》]等标准。 2、防护要求与材料: 控制辐射的质量是减少内、外照射的治本，任何放射工作都应首先考虑在保证应用效果的前提下，尽量减少辐射源的用量。除控制照射源外，主要运用时间、距离和屏蔽这三要素。 ?屏蔽防护:屏蔽是防护应用最多，最基本的方法。屏蔽材料的选择，可根据射线的种类和能量来决定。如对X、γ射线宜用铅、混凝土和砖等高z物质;防β射线宜用铝、有机玻璃、塑料等低z物质，以减少轫致辐射;防护中子，可先用石蜡、硼酸等低z物质，先使中子慢化，再用高z物质屏蔽γ射线; ?时间防护:在不影响质量的原则下，减少人员受照射时间也是一种防护的辅助方法; ?距离防护:除靠距离平方反比定律外，对于β射线，空气也可以起到屏蔽作用。因此，在保证效果的前提下，应尽量可能远离辐射源。 3、防护用品: 根据不同工作性质，配用个人防护用品，如口罩、手套、工作服、防护鞋、防护帽、防护眼镜等，空气污染严重的场所要使防护面具或气衣。 "隐形杀手"在行动，它所造成的危害绝非危言耸听，但是放射技术又以它绝对的优势不可避免地被广泛应用。对此，我们所要做的是:以最小的代价获取最大的利益。抛去对核辐射的无谓恐慌，警惕放射性危害，严格管理放射源，加强职业安全卫生防护意识，让放射源在安全范围内为我们做出最大的贡献。 本文来自"职业病网":原文地址: