过敏性紫癜

nullnull过 敏 性 紫 癜山西医科大学第一医院 儿科教研究室 马宏Henoch-Schönlein purpura null过敏性紫癜（HSP）特点： 变应性血管炎综合征 皮肤紫癜 关节肿痛 腹痛、血便 血尿、蛋白尿、肾功能衰竭null过敏性紫癜（HSP）病因学： 感染因素细菌 支原体 病毒 寄生虫 药物因素抗生素 水杨酸类 磺胺类 异烟肼 食物因素鱼、虾、蟹 蛋、奶null过敏性紫癜（HSP）病理生理：变态反应 Ig复合物 毛细血管炎 坏死性A炎 血管透性高 渗出 水肿 出血null过敏性紫癜（HSP）病理生理：血管炎 广泛 急性 无菌性 通透性增高 血细胞浸润 管壁坏死出血 纤维素沉积 肾脏IgA沉积null过敏性紫癜（HSP）临床特点： 3-10岁儿童多发 女性多发（我国） 30-50%有上感史 急性起病 反复多次皮肤紫癜(100%) 关节肿痛(70%) 胃肠道现(65%) 肾损伤50-100%、1-8W 其他脏器损伤null过敏性紫癜（HSP）临床表现：null过敏性紫癜（HSP）临床表现：null过敏性紫癜（HSP）临床表现：null过敏性紫癜（HSP）临床表现：null过敏性紫癜（HSP）过敏性紫癜紫癜性肾炎100%伴肾损害在过敏性紫癜病程中（多数在3-6个月内），出现血尿和/或蛋白尿null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：轻型：无症状性血尿 急性肾炎综合征 肾病综合征 急进性肾炎 慢性肾炎综合征null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤病理类型：肾小球系膜增生 系膜区IgA沉积 细胞新月体形成null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：轻微病变null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：系膜增生null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：局灶病变null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：膜增生null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：新月体null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：毛内null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：IgA团块状沉积null过敏性紫癜（HSP）HSP肾损伤临床类型：IgA沉积于皮肤小血管壁null过敏性紫癜（HSP）临床表现：HSP合并肾损伤null过敏性紫癜（HSP）实验室检查： 毛细血管脆性增高、50% 嗜酸细胞计数增高 出血相关指标正常 血尿、蛋白尿 便潜血阳性或血便 血IgAnull过敏性紫癜（HSP）鉴别诊断： 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 各类关节炎 急腹症 出血性疾病null过敏性紫癜（HSP）诊断： 皮肤紫癜 关节肿痛 腹痛、血便或肾损伤null过敏性紫癜（HSP）治疗： 休息 寻找并避免接触过敏原 治疗感染 激素治疗？（缓解症状） 细胞毒药物？ 止血治疗 脱敏治疗 抗组胺治疗null2005年10月30日