内科考研必备 癌症的预防

null癌症的预防癌症的预防北京市中西医结合医院 肿瘤科 郑丽平概要概要 癌症现状 什么是癌症 癌症是怎么引起的 癌症的高危人群 癌症的局部症状 癌症的三级预防null梅艳芳李媛媛两个因妇癌陨落的明星nullnullnull全球每年新增癌症病例    世界卫生组织国际癌症研究中心预测:2020年全世界癌症发病率将比2003年增加50％，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。 癌 是 什 麼 ？ 癌 是 什 麼 ？ 癌 症 又称为恶性肿瘤 ， 来源于上皮 細 胞 ， 因 为 生 長长速 度 快 ， 而 去 影 响 及 侵 犯 到 正 常 的 组织 器 官 ， 造 成 压迫 、 溃烂 、 感 染 或 其 他 等 原 因 ， 导 致 出 血 、 疼 痛 或 器 官 功 能 丧失 等 症 狀 。 癌、肿瘤、肉瘤癌、肿瘤、肉瘤肿瘤：是一种细胞异常增生性疾患， 既包含有良性肿瘤，也包括恶性肿瘤以及介于两者之间的交界瘤。 癌：是指来自上皮组织的恶性肿瘤，它包括有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌等。目前已被人们错误地扩大化了，成为泛指一切恶性肿瘤的名词。 肉瘤：泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤，常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。并非是仅能生长于“肉” 中的肿瘤。癌、肿瘤、肉瘤癌、肿瘤、肉瘤 癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤，但两者间存有明显的差异。除组织来源不同外，癌的发病率要远高于肉瘤(10倍以上)，且多发生于40岁以上的成人，而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬，灰白色，较干燥，而肉瘤的质地很软，色灰红，湿润，呈鱼肉状。  组织学上，癌有癌巢，实质与间质之间分界清楚，而肉瘤细胞多呈弥漫状分布，实质与间质分界不清，间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间多有网状纤维，所以肉瘤周围易形成包裹状。癌偏爱淋巴道转移，而肉瘤对血道转移是情有独钟。 null无限增殖 具有浸润性和扩散性 能够逃避免疫监视 癌细胞的特征null癌细胞的扩散和转移null癌症是怎么引起的癌症是怎么引起的一、体外因素： 物理致癌因素： 化学致癌因素： 生物学致癌因素：霉菌、病毒、 寄生虫、细菌 癌症是怎么引起的癌症是怎么引起的二、体内因素： 遗传因素 分泌因素 免疫功能 精神因素：长期紧张 人际关系的不协调 生活中的重大不幸 癌症的高危人群有哪些？癌症的高危人群有哪些？ 癌症家族史和遗传性疾病的人群 有癌前病变的人群 有不良嗜好的人群 职业易感人群 个性特质易感人群恶性肿瘤常见的局部症状有哪些？恶性肿瘤常见的局部症状有哪些？ 压迫与阻塞症状 疼痛 病理性的分泌物null癌症是可以预防的 WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外1/3通过治疗提高生活质量，使之无痛苦走完人生历程。 null 在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取预防，经过20年努力，扶绥肝癌发病率下降24.94％；启东男性死亡率下降26％，女性下降30％ 山东省胃癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低 河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了科学证据——我国肿瘤的三级预防我国肿瘤的三级预防一级预防：病因预防 二级预防：临床前预防；三早（早期发现、早期诊断和早期治疗） 三级预防：临床（期）预防或康复性预防 null防止和消除环境污染公共场所禁止吸烟可预防肺癌 饮用水净化处理可预防肝癌 对经常接触致癌因子的职工定期体检 定期监测存在致癌物的地点防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要措施之一。十四条预防癌症的膳食建议十四条预防癌症的膳食建议1.食物多样化,主要选择植物性食物,主要如蔬菜、水果、豆类并选用粗粮。 null2.避免体重过轻或过重。null3.坚持体力活动,每天快步走路或类似运动1h,并且每周至少参加活动量大较大的运动1h. null4.坚持每天吃各种蔬菜和水果400~800g,保持蔬菜3~5种,水果2~4种.null5．每日应吃600－800克谷类、豆类、根茎类食物，少吃精制糖。null6．鼓励不饮酒。如果饮酒，男子每日限饮两杯，女子限饮一杯。（一杯酒相当于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升白酒）。经常饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌的危险。) null7.控制肉的摄取量每天在80克以下，最好选用鱼、禽肉取代红肉（猪、牛、羊肉）。红肉会增加结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌的危险性。 null8．脂肪和油的能量不应超过摄入总能量的30％。(限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。选择恰当的植物油并节制用量。) null9．少吃腌制食物，减少烹调用盐。null 10．不吃室温下存放过久的食物，因为这种食物易污染上霉菌毒素。 11．不吃的食物要冷藏，以免腐败变质null12．控制食物中的食品添加剂、农药及其残留物在安全限量水平以下，并且实行适当有效的监督管理。 null13．不吃烧焦的食物。避免把肉、鱼烧焦。尽量少吃火焰上直接熏烤的肉和鱼，以及熏制和烟熏的肉和鱼。 null14．一般无须服用膳食补充剂。健康的四大基石健康的四大基石 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑中风、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。我国肿瘤的三级预防我国肿瘤的三级预防一级预防：病因预防 二级预防：临床前预防；三早（早期发现、早期诊断和早期治疗） 三级预防：临床（期）预防或康复性预防 我国肿瘤的三级预防我国肿瘤的三级预防一级预防：病因预防 二级预防：临床前预防；三早（早期发现、早期诊断和早期治疗） 三级预防：临床（期）预防或康复性预防