基层医学论坛 2011年第 15卷 4月中旬刊
33333讨论
3.1....眼底出血是急性白血病常见的出血倾向之一。 本组
68例患者中,有眼底出血病例 45例,检出率为 66.2%,与国内
外报道大致相同。
3.2....一般认为, 引起急性白血病的原因主要为血小板减
少,而本组病例
结果显示,血小板减少,特别是≤20×109/L
时,非常容易引起眼底出血,且比例较高。患者高热也是导致眼
底出血的主要因素之一,因此,在治疗急性白血病时,一定要预
防患者高热的发生。 同时,血红蛋白的降低以及外周血和骨髓
中原始细胞数增多,也可导致急性白血病患者眼底出血。 患者
心理焦虑恐慌也是导致眼底出血的主要原因之一,因此,在治
疗急性白血病的过程中,要努力做好患者的思想工作,让患者
放下包袱,积极配合治疗,只有这样才能取得满意的治疗效果。
(收稿日期:2010-05-14)
53333体温与眼底出血的关系
T(℃) 有眼底出血 无眼底出血 合计 百分比(%)
≤39 32 0 32 100.0
>39 10 26 36 27.8
表 63333心理因素与眼底出血的关系
心理因素 有眼底出血 无眼底出血 合计 百分比(%)
焦虑恐慌 22 10 32 68.7
平静 12 24 36 33.3
作者简介:段亚辉,女,36岁,硕士,毕业于华中科技大学同济医学
院,主治医师。 E-mail:dyh740528@yahoo.com.cn
乳酸菌阴道胶囊对念珠菌阴道炎的疗效分析
段亚辉 牛丽娜 員 瓅
(运城市中心医院,山西 运城 044000)
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇产科常见病、多发病,
在有性生活的妇女中,75%在一生中至少有 1次假丝酵母菌阴
道炎的发作 ,经过治疗 ,仍有近 45%的患者有 2 次 、
3次甚至反反复复的发作[1]。 因此如何治愈、减少其复发,减少
患者的生理、心理痛苦,成为阴道炎门诊治疗的重要部分。我院
妇产科联合应用乳酸菌阴道胶囊及保妇康栓治疗假丝酵母菌
阴道炎取得了良好效果,现
如下。
13333资料与方法
1.1....一般资料 2009 年 1 月—2010 年 7 月我院门诊诊
断假丝酵母菌阴道炎患者286例,其阴道分泌物检查提示为阴
道假丝酵母菌病,乳酸菌少或无,阴道 pH值≥4.5.临床症状:外
阴灼热,外阴瘙痒 ,阴道分泌物增多。 患者年龄 18 岁 ~
59岁,病程 1.d~1年,其中首次发作者 179例,病程多为数天至
数周。 1年内发作次数 2~3 次者 58 例,1 年内反复发作超过
4次者 49例。 286例患者就诊时随机分为 2组,每组 143例,
2组年龄、病程无显著差异。
1.2....诊断标准 参照郑州安图绿科生物工程有限公司的
阴道炎五联检试剂盒的检验结果,并结合患者的症状和体征诊
断阴道假丝酵母菌病。
1.3....阴道分泌物检查方法 采用郑州安图绿科生物工程
有限公司的阴道炎五联检试剂盒对即时采取的患者阴道分泌
物进行检查,取分泌物前 24.h~48.h避免性交、阴道灌洗、局部
用药。 检查内容包括阴道 pH值、乳酸菌含量、念珠菌、滴虫、细
茵性阴道病(BV)、白细胞等项。
1.4....治疗方法 试验组:每日晚温开水坐浴后保妇康栓
1枚置于阴道后穹隆,连用 8.d;第 9.天开始将乳酸菌阴道胶囊
2粒置于阴道后穹隆,连用 10.d,前后 18.d为 1疗程。 对照组:
用 8.d保妇康栓温开水坐浴后阴道上药为 1疗程。 2组中复发
性 VVC患者应用保妇康栓同时口服氟康唑 150.mg, 顿服,3.d
后重复 1次,但应用乳酸菌阴道胶囊时不可同时口服氟康唑。
1.5....判断标准 痊愈:自觉症状及体征消失,阴道分泌物
检查连续 3次阴性[2];显效:自觉症状及体征减轻,阴道分泌物
检查阴性;有效:自觉症状及体征减轻,阴道分泌物检查阳性;
无效:症状、体征、阴道分泌物检查均无变化。
1.6....统计学方法 采用 χ2检验,P<0.05为有差异有统计
学意义。
23333结果 见表 1、表 2.
.......
33333讨论
目前对于外阴阴道假丝酵母菌病患者多采用唑类抗念珠
表 133332组治疗总有效率比较 例(%)
组别 总数 治愈 显效 有效 无效 总有效
试验组 143 114(79.7) 20(14.0) 6(4.2) 3(2.1) 140(97.9)
对照组 143 95(66.4) 24(16.8) 14(9.8) 10(7.0) 133(93.0)
χ2 3.94
P <0.05
表 233332组治愈率比较 例(%)
3个月后阴性(治愈) 3个月后阳性
试验组 114(79.7) 29(20.3)
对照组 95(66.4) 48(33.6)
χ2
P
6.40
<0.05
临床与实践
302
万方数据
基层医学论坛 2011年第 15卷 4月中旬刊
【摘要】 目的 探讨开展社区预防控制和治疗原发性高血
压的重要意义。 方法 采取问卷调查方式,随机调查了社区
686名居民。 结果 686名被调查者中,有原发性高血压患者
206名,占调查总数的 30%,其中年龄在 50岁以上,占 54.4%;
肥胖者占 80%;有吸烟、酗酒史者占 71.9%;无规律参加体育活
动和文体活动的人占 64%;且不按规定服药导致高血压控制不
好也占有一定比例。 特别是有 42.7%的患者竟然不知道自己已
身患原发性高血压。 结论 开展社区预防及治疗对原发性高血
压的有效控制是非常重要的。
【关键词】 高血压 社区预防 应对策略 健康教育
随着人民生活水平的提高,疾病谱、死因谱也发生了变化,
原发性高血压等慢性非传染性疾病正严重威胁着社区居民的
身体健康。根据有关报道,我国高血压人群患病率在 10%以上,
且不仅随年龄增长患病率上升,而且在儿童、中青年人群中的
发病率也呈逐步上升的趋势,其中环境因素造成高血压的患者
占 60%,原发性高血压已成为重要的公共卫生问题。 笔者就原
发性高血压患者在社区的分布情况、生活方式、行为方式等情
况进行分析,进一步探讨社区居民原发性高血压患病率及诊疗
情况,以制订社区防治规划,充分发挥社区卫生服务站的服务
功能,保证原发性高血压患者得到合理的治疗,减少心脑肾并
发症,提高生存和生活质量。
11111资料与方法
1.1....调查对象 调查人数 686 人,其中,女 343 人,男
343人。
1.2....方法
1.2.1....问卷
见表 1.
1.2.2....相关标准 ①以 BMI﹥28为肥胖,体重指数(BMI)
= 体重(kg)/ 身高(cm2)。 ②血压正常值:SBP<140< mm. Hg
(1.mm.Hg=0.133.kPa)和 DBP<90.mm.Hg.
1.2.3....调查方法 ①通过家访;②来我院就诊。 调查人员
由我院内科具备中级以上职称者担任。
表 11111调查项目
年龄
性别
职业 体力劳动者 脑力劳动者
有无高血压家族史
其他病史
有无吸烟、酗酒史
是否肥胖
是否规律参加体育活动和文体活动
服用或间断服用抗高血压药物
是否血压长期控制在标准内
原发性高血压社区预防及治疗的探讨
王敏霞
(大同煤矿集团永定庄煤业公司医院,山西 大同 037003)
菌制剂治疗, 但没有任何一种剂型或制剂适合所有的患者,而
且临床上外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗好转后又再次反复
者比较多见,增加了患者的心理负担。 我院通过联合乳酸菌阴
道胶囊及保妇康栓治疗阴道环境中乳酸菌缺乏或较少的外阴
阴道假丝酵母菌病,旨在提高其总有效率,提高治愈率(月经后
连续 3次复查阴性为治愈[1])。
阴道内有多种细菌存在,正常情况下多种菌群间处于一种
生态平衡状态,并不致病。 乳酸菌是阴道微生态系统中的优势
菌群,一方面在雌激素的作用下使糖原分解为单糖再分解为乳
酸,维持阴道正常的酸性环境(pH<3.8~4.4),抑制其他病原体生
长[2];另一方面乳酸杆菌产生的 H2O2及抗微生物因子可抑制或
杀灭其他细菌,对滴虫、念珠菌、葡萄球菌等具有直接阻滞作
用[3];同时外源性乳酸菌牢固黏附于黏膜,起到占位保护性作
用,阻止病原微生物入侵[4]。 乳酸菌胶囊是乳酸杆菌活菌制剂,
是从人体或动物阴道分泌物中分离并经过体外人工繁殖后制
成,能调节阴道内菌群,调节 pH值,维持阴道内生态平衡,抑制
其他细菌的生长,但临床多种抗细菌、抗真菌药物的应用会抑
制阴道内乳酸菌的含量,不可同时应用。 保妇康栓为纯中药制
剂,其成分为莪术油及冰片,可起到抑制病毒,杀灭真菌及细
菌,提高免疫力等作用。 我们联合两者,杀灭念珠菌,提高阴道
内乳酸菌含量,改善阴道内微生态环境,能够明显提高疗效,增
加治愈率,减少临床复发。
总之,联合乳酸菌阴道胶囊及保妇康栓治疗阴道环境中乳
酸菌缺乏或较少的外阴阴道假丝酵母菌病, 减少临床反复发
作,疗效确切,且无毒副作用,值得推广应用。
参考文献
[1]....郝敏.妇科速查手册[M].南京:江苏科学技术出版社,2009:73-75.
[2]....乐杰.妇产科学[M].第 7版.北京:人民卫生出版社,2008:236-239.
[3]....吴宝萍.乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用[J].实用妇产科杂志,
2004,20(5):269.
[4]J...荆红波.乳酸菌胶囊在治疗念珠菌阴道炎中的应用[J].中国实用医
刊,2008,35(9):53-54.
(收稿日期:2010-11-09)
作者简介:王敏霞,女,39岁,本科学历,毕业于大同大学,主治医
师。
临床与实践
303
万方数据
乳酸菌阴道胶囊对念珠菌阴道炎的疗效分析
作者: 段亚辉, 牛丽娜, 員瓅
作者单位: 运城市中心医院,山西,运城,044000
刊名: 基层医学论坛
英文刊名: PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
年,卷(期): 2011,15(11)
参考文献(4条)
1.荆红波 乳酸菌胶囊在治疗念珠菌阴道炎中的应用[期刊
]-中国实用医刊 2008(09)
2.吴宝萍 乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用[期刊论文]-实用妇产科杂志 2004(05)
3.乐杰 妇产科学 2008
4.郝敏 妇科速查手册 2009
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