腰痛栓

腰痛灵栓 　腰痛栓 　　【组成】肉桂6g，制川乌15g，姜黄12g，麝香0.5g，白芍20g，冰片1g。 　　【功能】活血化瘀，散寒除湿，温经止痛。 　　【主治】血瘀寒凝型腰间盘突出症。 　　【用法】肉桂、制川乌、姜黄、白芍、冰片采用传统水煮提取、减压浓缩、喷雾干燥方法制得流浸膏，麝香直接入基质中，以上六味药共成栓剂。将栓剂成品直接放入直肠下段。 　　【方解】腰椎间盘突出症多由寒湿入络，气血瘀阻腰部经脉，或因久病致气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫导致经络气血阻滞不通。总之气滞血瘀、寒湿入络为本病的主要病机。此方源于《医学正传》治疗腰痛的“摩腰丹”，并根据本人多年的临床经验，反复筛选、去粗取精而成。肉桂散寒止痛、温通经脉，切中病机，是为方中君药。制川乌祛风除湿、散寒止痛，姜黄活血行气、通经止痛，麝香活血通经、除痹止痛，《本草纲目》载“麝香走窜，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，安得不用为引导以开之通之耶。”上三药为方中臣药。白芍助君药增强止痛作用，冰片有芳香走窜之性，清热止痛之功，为方中反佐之品，以制肉桂、川乌之热。诸药合用共奏活血化瘀、散寒除湿、温经止痛之功。另外本方为直肠给药，由直肠下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入血液循环，避免了口服给药带来的胃肠道损害。 　　【临床运用】杨某某，女，48岁，成都市人，腰痛伴右下肢放射性疼痛3年，活动不利，卧床休息腰痛稍减，天气变化时腰腿痛加重，纳可，二便调，舌质暗，有瘀点，苔薄白，脉涩，查体一般情况可，心肺（－），双肾不叩痛（－），腰椎活动受限，L4、L5椎旁、环跳、委中、承山压痛，拒按，直腿抬高及加强试验（+），既往无特殊病史。CT示：L4/L5、L5/S1椎间盘向右后突出。诊断为腰椎间盘突出症（LDP），辨证为寒凝血瘀型，用药前症状、体征积分26分，属重度患者；肌电图神经传导延迟，出现F波、H-反射；诱发电位峰及峰间潜伏期延长；微循环值患侧较正常侧低。予以腰痛灵栓，直肠给药，每日早晚各1次，每次1粒，患者用药1天后，即感疼痛减轻，用药5天后，疼痛逐渐减轻，用药1周后疼痛减轻大半，患者用药半月后，疼痛基本消除，无不适感，舌脉象均正常，复查肌电图神经传导延迟较大改善；诱发电位峰及峰间潜伏期明显缩短；微循环值患侧基本正常。症状、体征积分由26降为2分，证候疗效指数＝92.31%≧90%，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作。患者为临床痊愈