复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病临床研究
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[GO]王健,刘颖+中医药治疗艾滋病的现状及展望[A]+科技导报,
!NNH,!G(O):!L4GG+
编辑:韦大文
收稿日期:!NNH4K!4!H
作者简介:姜枫(KLOH4),男,河南商城人,在读博士生,从事
中医药防治感染病的临床及科研工作。
通讯作者:彭勃,教授,博士研究生导师。IHNNN"河南省郑
州市金水路K号河南中医学院,04D26&:=5.6’,赵 伟W>2-V$6,吴引伟V’U6(X$6,赵 红W>2-#-(%,魏洪霞V$6#-(%R62,成 骢Q>$(%Q-(%
南京市第二医院,江苏 南京 !KNNNG
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摘要:目的:探讨复方甘草酸苷治疗艾滋病的疗效。方法:IN例艾滋病病例分为两组,在抗病毒药物治疗基础上,治疗组加用
复方甘草酸苷,两组均J个月为K疗程。观察QEI/细胞计数、外周血淋巴细胞表面QEG"的表达情况及服药后的副反应。结
果:治疗J月后,治疗组QEG"下降较对照组明显,QEI升高更显著,#BB[/后服药的副反应更少。结论:在抗病毒治疗基础
上,加用复方甘草酸苷,对艾滋病的治疗有益。
!./)0’&):\5Z$836@$:3-$R=&-<$3>$$;;$83.-(3<$23D$(3-;B9EFX63>8-D=-’()&6C’6<636(+,$3>-).:IN82.$.-;B9EFX$<$3<$23$)
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B9EF+
关键词:艾滋病;复方甘草酸苷;QEI;QEG"
=2,9-0+/:8-D=-’()&6C’6<636(;3>$8-D56(236-(-;Q>6($.$D$)686($2()X$.3$<(D$)686($;QEI;QEG"
中图分类号Q*Q(’D5$<:[!HL+K!L+K 文献标识码E-8’D$(38-)$:B 文章编号B<368&$9E:KJO!4J"GL(!NNJ)N!4NNNI4N!
国外曾有复方甘草酸苷治疗艾滋病的报道,但其机理与
疗效不甚明确,我院应用复方甘草酸苷治疗艾滋病!N例,并
进行/淋巴细胞亚群和临床观察,现将初步总结报告如下。
> 对象与方法
>?> 研究对象
将我院!NNG年I月"!NNH年I月治疗的艾滋病病例分
为两组,每组!N例,治疗组中男KI例,女J例;年龄!G"I"
!基金项目:江苏省南京市科委社会发展项目资助课题(编
号:!NNINKNOG)
例,平均GI+I]J+G岁。对照组中男KG例,女O例;年龄K"
"I"岁,平均GH+I]O+L岁。所有病例均符合艾滋病国家诊
断[K]。
>?@ 观察项目及方法
>?@?> /淋巴细胞亚群 IN例均应用流式细胞仪检测了/
淋巴细胞亚群,包括QEI^/细胞绝对计数、QEG"的检测。流
式细胞仪为美国ME公司的_BQFQ2&65’<型;0E/B抗凝管
及QEI^/绝对计数配套试剂为ME公司产品;QEG"等各种荧
光标记单克隆抗体均为美国M$8TD2(Q-’&3$<公司产品。
>?@?@ 高效抗逆转录病毒治疗(#BB[/) 观察服药后的
·I·
!NNJ年G月第!期
Y-+! ,2<+!NNJ
河 南 中 医 学 院 学 报
A\1[YB*\_#0YBY1Y9:0[F9/U\_Q#9Y0F0,0E9Q9Y0
第!K卷 总第K!G期
:-&+!KF$<62&Y-+K!G
副反应,包括消化道反应、皮疹、肝损害等。
!"# 治疗方法
!"#"! 抗!"#治疗 在机会性感染控制后,给予!$$%&。
应用主要为,拉米夫定、司他夫定加依非韦伦,司他夫
定、去羟肌苷加奈伟拉平;其他方案有,齐多夫定!拉米夫定
加茚地那韦,齐多夫定!拉米夫定加依非韦伦,依非韦伦加茚
地那韦。
!"#"$ 复方甘草酸苷治疗 治疗组、对照组在抗病毒治疗
及其他治疗方面相同,但治疗组同时加用复方甘草酸苷治
疗,方法为’(()*!+,静脉滴注,或,(()*!+,口服,-个月为
.疗程。
$ 结果
$"! &淋巴细胞亚群
/(例患者外周血淋巴细胞表面01,2的表达情况以及
01/3的检测情况见表.。由表.可见,治疗-月后治疗组
01/3的恢复明显高于对照组(!!(4(.),01,23的表达显著
低于对照组(!!(4(.)。
表! 艾滋病患者外周血淋巴细胞表面%’的表达情况以及%&(的检测情况
组别 "
01/3
治疗前 治后’月 治后-月
01,230123
治疗前 治后’月 治后-月
治疗组 ’( 5-4.6-.4. .’’476-,4, ’/-4565/48 ./4/(6,487 ..47’6,4/, -48’6’4.,
对照组 ’( 25426-,4, ..,4,6-/4. .774,6-,45 ./48’6,455 .,4/.6/4,, ..4/86,485
# (4,’ (4/- ,472 .4(( .47’ /422
! "(4(7 "(4(7 !(4(. "(4(7 "(4(7 !(4(.
$"$ 服药后的副反应
!$$%&服药后的副反应见表’。由表’可见,!$$%&
服药后的常见副反应,治疗组较对照组显著减少,有助于提
高!$$%&服药后的顺应性。
表$ !$$%&服药后的副反应 例(9)
组别 " 消化道反应 皮疹 肝损害
治疗组 ’( 7(’74() ,(.74() ’(.(4()
对照组 ’( .,(-74() 5(/74() 2(/(4()
!’ -4/- /4’2 /42
! !(4(7 !(4(7 !(4(7
# 讨论
目前艾滋病的主要治疗是高效抗逆转录病毒治疗
(!$$%&),即应用三种或三种以上的药物联合进行抗病毒
治疗,其疗效肯定,但副作用较大,病人常因为其消化道反
应、对骨髓抑制、头晕、肾损、肝损等不能坚持而放弃治疗,故
其顺应性较差。国内研究开发多种中药来进行抗艾滋病治
疗,但都仅能提高免疫功能而对病毒无明显抑制作用。复方
甘草酸苷是从中药甘草中提取的有效成分,也是一种抗炎物
质,同时具有抗病毒活性,对 !"#:.的复制有抑制作
用[,"/]。!;+<=>?>4@4等证实甘草酸苷对!"#阳性病人周围
血单个细胞培养的!"#病毒复制有显著的抑制作用[7]。复
方甘草酸苷还能降低!"#:.感染者A’/抗原
[-]。另外,该
药还是一重要的保肝药物,可对抗!$$%&的部分药物副作
用。国外也有应用复方甘草酸苷治疗艾滋病合并丙肝、乙肝
感染的报告。
国外研究表明,!"#感染者外周血01/3、0123&淋巴
细胞表面分子01,2、!B$:1%、0157,随着病情的发展,均有
不同程度的增加,!$$%&治疗后显著下降,反映患者体内&
淋巴细胞异常激活和凋亡增加,能反映病情的进展程度,特
别是01,230123&细胞百分比与病毒载量正相关,A4CDE*;FG
F?>FL;)>4!,C>M>4H,<=>N4"OL;M;=JEPO+RP=JU>=L;R>R=;T;=PJQ=LO;)G
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