近半经痛·原因不明

近半经痛·原因不明 近半经痛·原因不明 (19/06/2000) 　　竹脚医院妇产科专家马宣忠顾问医生说，有的女性在月经来潮前或行经时，下腹部会产生剧痛，有的妇女还宣称那种疼痛令人难以忍受。这种伴随月经而来的疼痛，医学上就称为“痛经 ” （也称“经痛”）。 　　马医生指出，初来月经的少女，较常发生痛经，疼痛的程度也比较严重。不过，有些妇女的痛经情形，在她们生育后就会显著好转。 　　“在100个痛经病例里，30到50个是查不出病因的。” 　　痛经的病人，有的还同时有终日持续性的头痛、四肢乏力、恶心、呕吐和昏晕等不适，以致影响她们的日常生活、工作和学习。 　　痛经大多数是在月经前一两天开始，到月经来潮进入第二天经血量增多、流得畅通后，腹痛才会渐渐减轻和消失，但是也有人持续疼痛8至10天。 　　痛经以下腹部疼痛为主，痛的性质不完全相同，有的投诉是胀痛，有的形容为钝痛，也有人描述疼痛很尖锐，有如肠子在绞动那样剧烈。 　　腹痛可以是阵发性或持续性的。痛经严重时，疼痛可以放射到腰背部、大腿内侧、外阴部和肛门等其他部位。 　　为什么会发生痛经呢？医生指出，基本上痛经可分为原发性和继发性两类。 什么是原发性痛经？ 　　这种痛经从月经初潮时就出现，但在盆腔内却找不到什么病理变化，发生原因主要可推断为三个方面，即：经血外流不畅、心理及精神方面的因素和内分泌的不平衡。 　　医书上说，有的病人是因为子宫肌肉发育不良，因而使得子宫收缩功能异常，所以在月经期间，经血容易积聚在子宫腔内，不能畅流出体外。另有一种情形是子宫位置不正，如前屈或后屈，子宫颈口狭窄，也常常会使经血外流不畅。 　　医生说，不论哪种情形造成的经血外流不畅，子宫内腔的压力都会由此增高，因而引起子宫过度收缩而发生痛经。这些原因引起的痛经，如果经过子宫颈扩张术，或者纠正子宫的位置，病情就可大大减轻。有些病人在生产后，也能不药自愈。 　　至于心理和精神上引起的痛经，相信可以通过辅导和提高病人的生理认识来改善病情。 　　医学界相信，在正常的情况下，卵巢分泌的两种激素即卵泡素和黄体素是处于平衡的状态。如果它们失去平衡，在卵泡素过多、黄体素缺乏时，子宫就会过度收缩。反之，卵泡素缺乏，子宫肌就会发育不良，而黄体素过多，子宫内膜的形成就要过盛，以致有较大片的内膜脱落，留在子宫腔内不易排出。这种情形就会刺激子宫引起痉挛性收缩，造成疼痛。 　　马宣忠医生说，与原发性痛经相反，继发性痛经是指那些在月经刚开始时没有疼痛，以后却发生了，而且盆腔内的生殖器官有病变存在。 　　他指出，继发性痛经的原因包括盆腔内有慢性炎症、子宫肌生瘤和子宫内膜异位症。 　　慢性炎症能引起盆腔内器官充血，充血了的血管就会压迫而刺激神经因而引起痛经。这种痛经大多数在经前就发生严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出来后，疼痛就会减轻。