中药内服配合卤米松乳膏治疗白癜风临床疗效观察

昆 明 医 学 院 学 报 2008，(5)：206～207 Journal 0f KuIIming Medical UIliVersity CN 53一lO49／R 舞 中药内服配合卤米松乳膏治疗白癜风临床疗效观察 李明华 ”，李学锋 ∞ (1)东乡县人民医院，江西 东乡 331800；2)金溪县人民医院，江西金溪 34480(1) [关键词]白癜风；中药 ；卤米松 [中图分类号]R28[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2oo8)O5—0206—02 白癜风是一种常见的慢性、顽固性色素脱失 性皮肤病，发病机制目前还不十分清楚 ，近来国 内外对其研究已不断深入，但尚缺乏理想的治疗 方法．本病属中医学之 “白癜”、 “白驳风”口]．根 据中医理论，白癜风的产生是由于气血两虚，气 血失和或肝肾精血亏虚，皮肤失养所致．故采用 调和气血，补益肝肾，养血活血方法治之闭．从 2006年 10月至 2007年 10月以来我院采用中药 内服配合卤米松乳膏治疗60例白癜风患者，获得 满意效果，现总结报道如下． 1 资料与方法 1．1 一般资料 60例患者均为门诊确诊的白癜风病人，皮损 面积均小于体面积的 30％，其中男 34例，女 26例，年龄 14～62岁，病程 2个月 ～10 a．白斑 分布：头面部 12例，躯干38例，四肢 8例，外 生殖器 2例 ．白斑 面积大小不等 ，最大 为 4 cm×2 cm，最小为 1 cm×1 cm．所有患者均无外 用糖皮质激素禁忌症，1个月内未系统或局部使 用过白癜风的治疗药物． 1．2 治疗方法 将病例随机分为治疗组和对照组各 30例，治 疗组内服中药方 ：黄芪 l5 g，熟地 15 g，枸杞 15 g，当归 l5 g，制首乌 l0 g，赤勺 I5 g，桃仁 l0 g，阿胶 10 g，补骨脂 10 g，旱莲草 30 g，白 芷 l0 g，若头面部属肝肾虚者加黄精、女贞子； 痰火交织者加郁金、苍术；若躯干部属脾肾虚者 加白术、党参；气血虚者加鸡血藤、黑芝麻．用 法：水煎服，每日l剂分早晚2次温服；0．05％卤 米松乳膏患处外用，每日2次；对照组：单纯外 用0．05％卤米松乳膏，每日2次．所有患者每月 复诊 1次，观察疗效及不良反应，并做详细， 疗程为4个月． 1．3 疗效判定 疗效判定标准依据中国中西医结合皮肤性病 学会色素性皮肤病学制定的标准．痊愈：白斑区 色素基本恢复，与正常皮肤无明显差别；显效：白 斑区色素恢复50％以上；有效：白斑区出现点状色 素岛样改变，色素恢复 30％以上；无效 ：白斑区 只有潮红，无色素增加或色素出现后又消失． 1．4 统计学方法 应用 SPsS统计软件包进行数据录入和． 由于治疗结果是等级资料 ，采用秩和检验进行统 计学分析． 2 结果 治疗组与对照组比较，经秩和检验z：一3．260， P=O．001，2组疗效差异有统计学意义，治疗组疗 效高于对照组，详见表1． [作者简介]李明华 (1972 )，男，江西东乡县人，医学学士，主治医师，主要从事皮肤科临床及研究工作 第 5期 李明华 ，等．中药内服配合卤米松乳膏治疗白癜风临床疗效观察 不良反应：治疗过程中，对照组 l例患者搽 药局部出现毛细血管增生，毛囊炎样损害，轻度 皮肤萎缩等． 表 1 治疗组与对照组疗效比较 与对照组比较 ， P<0．O5 3 讨论 方中黄芪、当归、熟地、枸杞、首乌均为扶 正固本 ，补益肝肾之品，赤勺、桃 、阿胶 、柴 胡调和气血，养血活血 ，补骨脂、白芷、首乌能 增加黑色素，具有光感性和致光敏作用．加入有 “古今变白之草”之称的旱莲草则疗效更佳，从而 使正气足、气血畅达而白斑消退，肤色恢复正 常．配以超强效糖皮质激素 0．05％卤米松乳膏外 搽能有效抑制局部的免疫反应，增强黑素细胞的 活力与再生 ，改善酪氨酸酶的活性，促进黑色素 的生成【31．我院对 30例白癜风患者使用中药内服 配合卤米松乳膏治疗，各味药在体内协调互补， 针对白癜风复杂的发病机制，调节神经及免疫功 能，达到治疗目的．此外，根据白癜风患者相对 缺乏酪氨酸及铜离子的学说，认为铜离子为酪氨 酸的辅基 ，与酪氨酸的活性密切相关，能促进多 巴 (是黑色素及肾上腺素的前身)形成，对黑色 素的形成有很大帮助，有助于提高治疗效果．而 单用卤米松乳膏治疗组，局部出现轻度皮肤萎缩， 毛细血管增生的副作用．由于我院地理位置偏僻， 病员少，加之开展中医治疗时问短 ，病例有限， 虽然取得初步的效果，但统计学意义有限，今后 还要进一步完善．综上所述，笔者采用中西医药 协同治疗白癜风，相得益彰，疗效较好，副作用 少，值得临床推广使用． [参考文献] [11] 张京根。詹养义．中药内外合治白癜风2o0例[J]．湖 北中医杂志，2001，23(10)：32—34 [2] 袁绍文．“养阴活血汤”治疗 白癜风60例[JJ．江苏中 医，2001，22(6)：133—137 [3] 徐国林，熊心猜．卤米松乳膏和8一甲氧补骨脂素联合 治疗 白癜风疗效观察 [JJ． 中华皮肤科杂志， 2005，38(4)：78—79 (2008—09—30收稿)