阳和汤治阳萎

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 加 味 六 味 地 黄 汤 治 疗 男 性 不 育 症 哈尔滨 医 院 中医科 张志清 七今台睁台带台月、台峥台今 呢、台令台带台今台令心曰吧成从洲卜台骨台月网 , 矛台今台令台品、迁瑞、台令台今心布、 肉 、 山药各 克 , 获等 、 泽泻 、 丹 皮 、 仙茅 、 金樱子 、 顶盆子 、 冤 丝子各 克 , 桑螺峭 、 巴戟天各 克 。 每日 剂 。 连服 剂 , 症 状明显减轻 , 继服 剂后 , 复查 笔者用六味地黄汤加味治疗精子少 、 精 子活动能力低下 、 死精子及畸 形 过 多 等男 性不育症 例 , 经治疗 个月 , 效 果 满意 。 刘 , 男 , 岁 。 年 月 日诊 。 婚后三年未育 , 伴有腰酸遗精 , 头昏耳鸣 , 舌质红 、 苔薄白 , 脉沉细 。 精液常规检查 精液量 , 精子活动力弱 , 活动力 肠 , 精子数为 千万 , 死精子占 呱 。 辨 证 为肾精亏损 。 治以补益肾精 。 用六味地黄汤 加味 熟地 克 , 山黄肉 、 山药各 克 , 获 等 、 丹皮 、 泽泻 、 冤丝子 、 覆盆子 、 五味子 各 克 , 仙灵脾 、 金樱子各 克 。 一 日 剂 , 并嘱忌房事一月 。 服药一月后 , 腰酸减 轻 , 无遗精 。 复查精液常规 , 精液星 , 精子数为 亿 , 活动 率 肠以 上 。 为 巩固疗效 , 又服 剂 。 月下旬其妻怀 孕 , 次年生一女孩 。 祁 , 男 , 岁 。 年 月 日住 院 。 婚后 年未育 , 性欲淡漠 , 有时阳萎早 泄 , 排精量稀少 , 腰酸膝软 , 舌质淡 、 苔薄 白 , 脉沉弱无力 。 其妻妇科检查无改变 。 精 液常规检查 精液量 , 粘稠度 差 , 精 子活动率 肠 , 精子数为 千万 , 精 子 畸形形态 肠 。 证属肾精亏损 。 治宜补肾益 精 。 用六味地黄汤加 味 熟 地 克 , 山 英 精液常规 , 精液量 , 粘稠度佳 , 精子 活动率 肠 , 精子 正 常 形 态 肠 , 精子数 亿 。 为巩固其 疗 效 , 继服 剂 。 二 月后 , 其妻怀孕 , 后生一男孩 。 〔体会 〕男性不育的原因常见有阳萎 、 早泄 、 命门火衰 、 湿热下注等 。 笔者所治 例 , 均属肾阴亏损 、 阴损及阳 、 阳气不足 , 精气清冷所致不育 。 故以滋肾阴 , 补肾阳为 主要治则 。 《景岳全书 》有谓 “故善补阳 者 , 必阴中求阳 , 则阳得阴 助 , 而 生 化 无 穷 , 善补阴者 , 必阳中求阴 , 则阴得阳升 , 而泉源不竭 。 ” 故用六味地黄汤滋阴补肾 , 加冤丝子 、 覆盆子 、 金樱子 、 桑螺峭 、 巴戟 天等温肾壮阳 。 阴阳和调 , 能增 加 精 子 总 数 , 提高精子功能 , 促进精子生长 。 从而达 到育子 目的 。 关系 。 肝寄相 火 , 易从火化 , 火性炎上 , 消 烁肺阴 , 津液干涸 , 不能敷 布 , 故 多 饮 而 渴 , 肝火扰乱中宫 , 则胃燥津亏 , 故证见多 食善饥 肝 肾同源 , 肝火旺 盛 , 必 损 及 肾 阴 , 肾阴被耗 , 下焦虚衰 , 摄纳不 固 , 约束 无权 , 故尿多 。 本案有慢性肝炎病史 , 湿热 长期郁于肝胆 , 日久化火 , 以致火性炎上 , 消烁肺阴 , 扰乱中宫 , 胃燥 津 亏 , 亢 阳 耗 液 , 下损肾阴 , 多饮多食多尿因之而起 。 故 以龙 泻肝汤清肝泻火 , 加生石膏 、 知母 、 沙参 、 玄参清热养阴生津 , 标本兼顾 , 肝热 所致消渴不期而愈 。 阳 和 汤 治 阳 萎 吐 河南夏邑 一 县中医 院 彭世桥 陈 , 男 , 岁 。 年 月 日诊 。 玉茎举而不坚 , 不能同房半年余 , 病由新婚 一周 , 同房后冷浴而发 。 曾服甲基皋丸素 、 男宝 、 雄狮丸未效 , 改投桂附地黄汤数剂 , 初尚小效 , 继 以周然 。 现症 阳萎不举 , 神 疲乏力 , 健忘少寐 , 腰膝酸冷 , 舌质淡 , 苔 白 , 脉沉细 。 证属肾阳不足 , 精血亏损 , 阴 寒凝滞 , 宗筋失用 。 治以温阳散寒 , 补血益 精 。 阳和汤加味 熟地 、 当归各 克 , 鹿角 胶 、 白芥子各 克 , 干姜 、 肉桂 、 肉从蓉各 克 , 麻黄 、 炙甘草各 克 。 日 剂 , 水煎 服 。 服 剂后 , 精神好转 , 阳事渐振 。 续服 剂 , 已能交合 。 再服 剂以巩固 , 半年后 随访 , 房事正常 , 其妻巳孕 。 〔按 〕该例患者阳萎日久 , 选服补肾兴 阳无效 , 盖由新婚燕尔 , 入房太过 , 精血亏 损 , 肾阳不足 , 复为 阴 寒 所 凝 , 宗筋失用 而发 , 单纯补阳 , 忽视 精 血 不 足 , 故尔阁 一 一 因川中医 年第 期 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 清利湿热法治疗死精过多症 浙江省 中医 院 欧 春 笔者近三年来采用清利湿热之解毒养精汤治疗 死精过多症 , 获效满意 现将其中资料完 整 的 例小结介绍于下 一般资料 】木组 例中 , 岁 例 , 岁 例 , 岁 例 , 岁以上 例 年 龄最 , 、 岁 , 最大 岁 例中 , 婚龄最长为 年 , 最短为 年 , 夫妻 同居 , 性生活正常 , 不避孕 , 女方健康 , 妇检无特 殊异常 患者临床现多为腰酸乏力 , 尿频而急 , 涩赤疼痛 , 淋沥不尽 , 或澳混浊等湿热下注之证 。 其中伴发前列腺炎者 例 , 附架炎者 例 , 前列腺 炎合并 精 囊 炎者 例 还有 例未明确发现感染 灶 精液常规化验报告死精子过多 , 精子存活串 低于 呱 【治疗 ①解毒 养 精 汤 组成 川草解 克 , 获菩 、 车前子 、 丹参 、 泽兰 、 淡竹叶各 克 , 黄柏 、 白术 、 甘草各 克 ②辨证加减 热甚者加 龙胆草 、 土获菩 、 桅子 、 马齿览 湿盛者加泽泻 、 通草 、 惹改仁 、 滑石 肾虚者加知母 、 生地黄 、 芜 丝子 、 渔羡爹 疲证者加桃仁 、 红花 、 牛膝 、三棱 ⑧使用方法 每 口 剂 , 剂为一疗程 , 每疗程毕 , 观察临床症状 、 体征 、 前列腺液和精液化验各项指 标等情况 , 根据病情 , 辨证加减用药 , 治疗 个疗程 若症候改善 , 实验室化验已正常 , 而女方 尚未妊娠 , 则予以进治 , 巩固疗效 同时 , 嘱患者 戒除烟酒 , 合理安排性生活 疗效统计 ①疗效 治愈 临床症状消 失 , 前列腺液和精液常规化验均正常 , 女方妊娠 , 显效 临床症状部分消失或缓解 , 前列腺液和精液 常规化验各项指标均有改善 , 且精子存活 率高 于 效 。 阳和汤集温阳散寒 , 补精益血于一方 , 至为合拍 。 熟地可补肾填精 , 补阴生阳 , 又 防诸药温燥 , ‘ 鹿角胶益阳补肾 , 滋补阴血 , 肉桂温补肾阳 , 散寒解凝 , 干姜温阳散寒以 助肾阳 , 麻黄辛温散寒 、 宣通阳气 , 白芥子 除寒暖中 , 甘草调和诸药 , 加肉从蓉 、 当归 以助补血益精之力 。 全方共使肾阳得复 , 精 血得补 , 寒凝得解而宗筋复用 。 肠 , 有效 临床症状减轻 , 前列腺液和精液常 规化验各项指标巳好转 , 且精子存活率高于或等于 畴 , 无效 临床症状无改善 , 精液常规化验精 子存活率在 帕以下 ②疗程 最长 个月 , 最 短 天 平均 天 ③治疗结果 木组 中 , 洽 愈 例 , 显效 例 , 有效 例 , 无效 例 总有效 率为 肠 病案举例 李 , 男 , 岁 。 。年一月 日诊 结婚已二年余 , 性生活正常 , 夫妻同居 , 不玻孕 , 女方妇检无殊 , 至今不方 自觉尿末流自 浊巳三月 , 腰酸 , 舌苔黄腻 , 脉弦数 实验室检六 尿常规无殊 前列腺液常规 卵磷脂小休 一 , 自 细胞 , 精液常规 乳白色 , 量约 , , 精子计数 万 二 , 存活率 肠 , 活动力 级 , 白细胞 证属肾虚湿热下注 。 治宜清利湿热为 主 川草解 、 篇蓄 、 瞿麦各 克 , 马齿览 、 土获等 、 炒谷芽各 。克 , 川牛膝 克 , 黄柏 、 焦 匕桅 、 淡竹 叶 、 泽兰 、 牡丹皮 、 积壳各 克 服 剂后 , 尿道 流白浊已好转 , 腰酸亦无 , 舌苔薄黄 , 永弦 查前 列腺液常规 卵磷脂小休 拼 , 白细胞少许 精液常 规 乳白色 , 量约 , , 精子计数峨 。。 万 , 存活串 肠 , 活动力 级 子前方去黄柏 桅子 、 淡竹叶 、 泽兰 , 加蜂房 克 、 车前子 克 泽泻 克 , 赤芍 克 至 月 日再查精液常规 , 乳白色 , 量约 二 , , 精子计数 。。万 , 存活率 肠 , 活动力 级 遂以解毒养精汤出入们 治 , 二月后患者来告其妻巳孕 , 后足月顺产一子 【讨论 】死精过多是造成男 ‘ 上不 有 的一个常 见原因 肾主藏精 , 位于下热 , 为人身生殖发有之 源 倘若湿热之邪侵袭或内蕴 , 钻经下注于肾 , 扰 于精室 , 则肾精将失其所养 , 出现死梢过多 , 导致 不育 死精过多主要是由于精子的生存环境受到破坏 所致 , 其中生殖系统的感染是一个不 容 忽 视 的因 素 本组观察所见 , 绝大多数患者伴有前列腺 、 精 囊腺或附皋的炎症 , 由于炎症的影响 , 使精子赖以 生存的环境被破坏 , 大量精子被杀伤 , 出现死精过 多 在这种病人的精液中 , 通过显微镜可以见到杂 质也增多 , 而且与炎症程度呈正相关 另一方面 , 这种炎症公累及输精管道 , 造成不完全性梗阻 甚 至引起皋丸实质的萎缩 , 从而引起 精 子 质且的下 降 , 加重了病情 笔者根据其病由湿热困扰精室所致 , 其治疗应 既要清利湿热以解毒 , 又要益肾理脾以养精 , 故选 用川草解清利湿热为主 , 输以黄柏清泄下焦湿热 , 车前子 、 淡竹叶清热利湿 , 佐以获等 、 白术健脾渗 湿 , 丹参 、 泽兰活血利湿 , 甘草调和诸药为使 诸 药合用 , 重在淆利湿热 , 使邪去正安 , 精有所养 , 生育力也就可望得到恢复 四 川中医 年第 期 一 一