动脉血管疾病1

null动脉血管疾病动脉血管疾病动脉粥样硬化闭塞症 （Arteriosclerotic Occlusive Disease）动脉粥样硬化闭塞症 （Arteriosclerotic Occlusive Disease）null动脉硬化闭塞症是指： 动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病 可发生在大、中型动脉null 临床表现 （Clinic Manifestation）null年龄在50岁以上，有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史 肢体疼痛、麻木、发冷及跛行，头痛、眩晕、脑缺血（TIA） 动脉搏动减弱或消失 二维超声声像图 （B-Mode Ultrasonography）二维超声声像图 （B-Mode Ultrasonography）null动脉管壁 正常三层结构消失，内膜不平、增厚 内膜 上可见粥样硬化，并形成不同程度狭窄 a.脂质沉积：形成条带线状高回声 b.粥样硬化斑块：软斑、硬化斑及溃疡斑 c.斑块内出血nullnullnullnull彩色多普勒超声 (Color Doppler Sonography)彩色多普勒超声 (Color Doppler Sonography)null彩色血流束边缘形成充盈缺损，成毛刺状 彩色血流束变细，病变处流束加快null频谱多普勒超声 (Spectrum Doppler Sonography)频谱多普勒超声 (Spectrum Doppler Sonography)null动脉微小病灶不会引起血流动力学改变 管腔较大粥斑，可有Vmax加快，舒张期反向血流消失，频带增宽，充填型nullnull周围动脉狭窄程度的多普勒周围动脉狭窄程度的多普勒标准nullDiam减少0%-19%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加30%，频谱正常，三相波 Diam减少20%-49%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加30% ～100% ，频带宽，频窗消失 Diam减少50%-99%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加＞100% ，频带宽，单向波 Diam减少100%，管腔测不到血流，或流速慢呈逆流血栓闭塞型脉管炎（Thromboangitis Obliterans） （Buerger Disease）血栓闭塞型脉管炎（Thromboangitis Obliterans） （Buerger Disease）null 病 因 (Etiology) 1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤，40岁以下轻壮年，无高血压、高血脂病史 2.主要发生在肱、股动脉以下的中小动脉及伴行静脉