左洛复在精神科的应用

null左洛复的核心产品优势 此SSRI非彼SSRI左洛复的核心产品优势 此SSRI非彼SSRI左洛复：关注更多带来临床价值的受体/泵*左洛复：关注更多带来临床价值的受体/泵*Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)左洛复：抗抑郁的一线用药左洛复：抗抑郁的一线用药左洛复®对“严重抑郁*”患者的疗效 显著优于氟西汀左洛复®对“严重抑郁*”患者的疗效 显著优于氟西汀5项双盲对照研究，涉及1088例患者的荟萃分析结果（该1088名患者中654名符合焦虑性抑郁的标准，212名符合严重抑郁症的标准）Feiger, Int Clin Psychopharmacol.2003 Jul;18(4):203-10左洛复：缓解焦虑性抑郁患者的躯体化症状优于帕罗西汀左洛复：缓解焦虑性抑郁患者的躯体化症状优于帕罗西汀有关焦虑性抑郁的首次 直接“头对头”对照 (Head to Head) 研究平均分（周）HAM-D17 总分0*焦虑／躯体化症状评分510152025†‡% 患者舍曲林帕罗西汀Overall p<0.05基线1终点24†Response: 50% reduction in HAM-D17 score at endpoint; ‡Remission: HAM-D17 score 7 at endpoint Anxious depression: sum of HAM-D items 10-13, 15, and 17 ≥7 Mean dose: sertraline 104 mg/day, paroxetine 36 mg/day Fava et al. J Affect Disord. 2000:59:119-26.（本研究由美国礼来公司资助）抗抑郁药物的镇静作用 短期优势 vs. 长期劣势抗抑郁药物的镇静作用 短期优势 vs. 长期劣势有研究证实的 常用抗抑郁药的精神共病治疗谱有研究证实的 常用抗抑郁药的精神共病治疗谱PTSD + Depressive Disorder PTSD + Anxiety Disorders Panic Disorder + MDD OCD + MDD GAD + MDD MDD + Anxiety Disorders Anxious Depression左洛复®帕罗西汀文拉法辛氟西汀11348,922868,9751Brady and Clary. 2003; 2Stein et al., 2003; 3Lepola et al., 2003; 4Hoehn-Saric et al., 2000; 5Silverstone and Salinas. 2001; 6Pini et al., 2003; 7Sonawalla et al., 2002; 8Fava et al., 2000; 9Feiger et al., 2003PTSD =创伤后应激障碍; MDD = 重症抑郁障碍; Panic Disorder = 惊恐障碍；OCD = 强迫症; GAD = 广泛性焦虑障碍；Deressive Disorder = 抑郁障碍；Anxiety Disorders = 焦虑障碍; Anxious Depression = 焦虑性抑郁在常规有效剂量下， 左洛复对P450酶的抑制百分比最低在常规有效剂量下， 左洛复对P450酶的抑制百分比最低（摘自美国门诊抑郁诊治指南第二版第82页）左洛复：不降低警觉性操作的SSRI左洛复：不降低警觉性操作的SSRI“…舍曲林是唯一对警觉性操作没有损害的SSRI。这可能是 因为舍曲林有多巴胺再摄取的抑制作用”---J Psychopharmacol. 2005 Jan;19(1):12-20. 左洛复：可改善老年患者认知功能的SSRI左洛复：可改善老年患者认知功能的SSRINewhouse PA et al (2000). J Clin Psychiatry*p<0.05*p<0.05Number correct (mean change from baseline)（12周，>60岁的抑郁症患者，数字替代试验）左洛复：不升高催乳素水平的SSRI左洛复：不升高催乳素水平的SSRI左洛复： 由“理论安全”到“循证安全”的进步左洛复： 由“理论安全”到“循证安全”的进步null2004 Jul;52(7):1138-45新证据左洛复®在躯体疾病共病抑郁 的老年患者中的疗效、安全性、耐受性J Am Geriatr Soc 52:86–92, 2004.多中心试验，共入选752名年龄>60岁的重症抑郁患者 其中442名患者共病糖尿病、心脑血管疾病、关节炎 左洛复各疗效指标(HAMD, CGI-S/CGI-I)均显著优于安慰剂 无论有无共患躯体疾病，左洛复抗抑郁的疗效是相似的 没有发现左洛复与躯体疾病治疗之间的相互干扰 无论有无共患躯体疾病，左洛复的不良事件和停药率 均无区别，和在年轻人中常见的不良事件类似有关老年抑郁的最大规模的安慰剂对照试验 The largest placebo-controlled trial in late-life depression总结总结对“严重抑郁”患者的疗效显著优于氟西汀 显著改善焦虑抑郁患者的躯体化症状 较少抑制P450酶的SSRI 可改善认知功能的SSRI 不降低警觉性操作的SSRI 不升高催乳素水平的SSRI 循证安全的SSRI