夏季正是各种皮肤病的高发季节

夏季正是各种皮肤病的高发季节，专家提醒大家，一定要及时的做好预防措施。天气原因引起的各类皮 肤病的发病率急速上升，每天几乎占到了各医院皮肤科门诊量的50％。糖尿病患者由于血糖高。导致的皮肤 病更是层出不穷。 糖尿病患者每克皮组织中葡萄糖量高于每毫升血 液中糖含量。因此易产生各种各样的皮肤问题。 我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为。糖尿病 性皮肤病”，包括许多种疾病．其中夏季最易发生的是 由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮 肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病 的发生和糖尿病产生的高血糖症以及高脂血症有直接关 系。当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。 皮肤感染 糖尿病患者发生皮肤感染非常常见。甚至有不少 患者是在医院看皮肤感染时被查出患有糖尿病的。发 生皮肤感染的因素很复杂，糖尿病患者更容易发生皮 肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄 糖以及代谢产物．使得白细胞数目下降、趋化性减弱 及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。 引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病毒 等等。有资料表明，20％以上的糖尿病患者由于患有细 菌感染引起的化脓性皮肤病而得以诊断。患者可以发生 足癣、甲癣、手癣、外阴念珠茵病、体癣与花斑癣。病 ·情顽固、皮损广泛，治愈后容易复发。皮肤真菌病的发 生原因与糖尿病患者皮肤免疫力低下有关。这就是为什 么有经验的医生常常要求息有顽固性毛囊炎、体股癣的 患者做血尿常规和肝肾功能化验检查的主要原因之一。 治疗皮肤感染的同时需要积极控制糖尿病。只 有在糖尿病得到良好控制之后。继发的皮肤感染才容易 被控制且不容易复发。皮肤感染时需要选择敏感的抗生 素，还需要根据病灶部位细菌培养结果选择敏感的抗生 素。治疗糖尿病患者合并面积广泛的皮肤癣茵病和甲真 菌病时，除了外用抗真菌药物之外，经常需要口服抗真 菌药物，如依曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。患者需要 经常清洗皮肤、保持皮肤清洁、卫生。这也是预防皮肤 感染的重要措施。同时。由于糖尿病患者皮肤容易发生 感染，一旦遇到昆虫叮咬、皮肤瘙痒时切不可搔抓或挤 压．以免细菌乘虚而入引起感染。 皮肤瘙痒 皮肤瘙痒常常是糖尿病的起病症状之一．可以是 全身泛发性瘙痒，也可以是局限性瘙痒。后者尤其多 发生在外阴部位。在统计的504例糖尿病患者中．皮肤 瘙痒症发生率仅次于皮肤真菌感染．占37．7％。 皮肤瘙痒最常发生的部位是患者的腰背部和下 肢。经常表现为顽固持久的瘙痒和皮肤干燥。由于搔 抓引起皮肤抓痕、结痂和脱屑等，严重者还可以在抓 破部位发生皮肤感染。因此，医生经常要求患有皮肤 瘙痒而原因不明确的患者做血尿常规和肝肾功能检 查。帮助查找原因。 如果明确了皮肤瘙痒是由糖尿病引起的，治疗 的关键在于控制原发病。一般情况下糖尿病得到良好 控制后皮肤瘙痒症状会随之缓解。此外，由于患者经 常出现皮肤干燥。需要经常使用具有润肤作用的护肤 品，同时在瘙痒的局部外用具有止痒作用的乳膏以减 轻症状。必要时可以在临睡前服用一些具有镇静作用 的经典抗组胺药物(如扑尔敏等l减轻瘙痒、促进睡 眠。患有皮肤瘙痒的特别需要注意尽可能做到不要搔 抓患处，不使用浓盐水、辣椒水、热水等烫洗患处止 痒，否则会使皮肤炎症加重而引起更加剧烈的瘙痒。 也有可能损伤皮肤引起继发细菌感染。qp 万方数据