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妇产科学复习题 妇产科学复习题 第一单元：女性生殖系统解剖 1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm 3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带 5. 子宫动脉来自: 腹下动脉 6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口 7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带 11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 15. 耻骨弓角度90° 16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口 c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌 19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇 20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是 9cm 第二单元：女性生殖系统生理 1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2月经周期的长短取决: 增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高 17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 18 .雌激素：使阴道上皮细胞增生角化 19孕激素：使阴道上皮细胞脱落加快 第三单元 妊娠生理 1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处 2. 与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是: 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基 6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少 D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成 C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周 18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成 21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成：二条动脉，一条静脉 第四单元 妊娠诊断 1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指 2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18～20周 13. Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴 第五单元 孕期监护及保健 1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查，确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4。.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下5.关于绒毛膜促性腺激素A 是由合体滋养叶细胞产生B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C 妊娠8～10周时达高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G继续上升 6。中期妊娠的诊断与监护A 从孕18～20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm 7。骨盆径线A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄。C 对角径长度减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径长度 D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 8。胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值 B 催产素激惹试验C 孕妇血清胎盘生乳素值D 孕妇血清催产素酶值 9。孕36周起产前检查应常规每周1次 10。孕24～36周.宜作骨盆径线内侧量11。孕24周后腹部检查可区别胎头，胎体12. 孕16～20周.抽羊水细胞作染色体检查13。预产期：末次月经第一日算起月份减3或加9 ，日数加7 第六单元 正常分娩 1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力 2.正常产道骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前3.胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面4.分娩机转：外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系5.正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道 6.胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，肛提肌收缩为主要参与因素8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是仰伸10.临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降11.进入第二产程的标志是宫口开全12催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩13.临产时，下列哪种可以灌肠胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPa 14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘15.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应矢状缝结合囟门检查来作依据16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm 17.下列哪项产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周19.分娩机转A 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中C 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的20.正常胎盘剥离情况A 子宫体变硬呈球形B 宫底向上升达脐上C 阴道口外露脐带自行延长的D 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 21.进入产程中的子宫收缩的特征A 是不自主的节律性收缩B 宫缩具有对称性C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长22临产诊断依据A 渐增性节律性宫缩C 子宫颈管消失D 宫口进行性扩张E 先露部下降 24.关于子宫下段A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处25.第一产程中肥皂水灌肠禁忌证A 胎膜早破C 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病D 胎位异常E 初产妇宫口扩张4cm以上26.产程中胎心监护A 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B 潜伏期应每小时听胎心一次C 活跃期每30分钟听胎心一次E 每次胎心听诊应听1分钟27.下列哪项不属于肛查了解的范围27.骶耻内径长度不属于肛查了解的范围28.接生过程中A 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B 宫缩时，协助胎头俯屈C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸E 胎儿—肩娩出后应注意保护会阴29. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者不应作会阴切开30.胎盘剥离征象：B 子宫底升高且硬C 阴道少量出血 D 外露脐带延长E 压耻骨联合上方，脐带不回缩31 接产要领A 无菌操作，保护会阴B 协助胎头俯屈与仰伸D 必须让产妇与接产者充分合作E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口32。.初产妇，第二产程，胎头拨露使会阴后联合紧张时应开始保护会阴33类人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径34。扁平骨盆入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大35。男子型骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小。 第七单元 正常产褥 1．产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 2。初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 3.恶露A 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C 白色恶露中含有细菌E 血性恶露持续时间为3日4.初乳 B 含蛋白质多C 含乳糖较少D 含β胡萝卜素多E 含大量免疫抗体，如分泌型IgA 5.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势6.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周7.产后子宫颈口完全恢复到正常形态产后1周 8.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需产后10天9.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合产后3～5日 第八单元 妊娠病理 1.关于流产的定义妊娠<28周，胎儿体重<1000g 2.先兆流产，出血量少，宫口闭 3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛7过期流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型 11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外12. 输卵管妊娠最常见的部位是 输卵管壶腹部13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛，脑水肿19。妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠20前置胎盘的正确处理是大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产21关于胎盘早剥时的处理，正确的是产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术22。胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍23胎盘早剥子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清23最易发生D IC 的疾病是胎盘早期剥离 24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧26羊水过多>2000ml 27为羊水过少<300ml 28孕足月时正常羊水量约为1000ml 29 。4小时尿量<100ml者不用硫酸镁 30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇 31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱 32.产科领域容易致成D IC 的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞 33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘34停经3月余，子宫40天妊娠大小稽留流产35人工流产手术中易引起迷走神经综合征 第九单元 高危妊娠 1．关于胎儿成熟度的判定正确的是 磷脂酰胆碱（卵磷脂）与鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎儿肺成熟度最准确的方法 2测定尿中雌三醇值是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法 3.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率L/S比值 4. 妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下提示胎盘功能低下5关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是晚期减速6.高危妊娠是指对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 7羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断开放性神经管缺损 8. 用于产前诊断羊水穿刺9判断胎儿储备功能NST 10通过E 3 测定了解胎儿胎盘功能 11通过羊水中胆红素测定了解胎儿肝脏成熟度12.胎儿心动过缓胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟 13提示胎儿储备功能丧失胎儿心率静止 第十单元 妊娠合并症 1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是心功能分级 2.妊娠合并风湿性心脏病，休息时心率>110次/分是早期心衰的可靠诊断依据 3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染4.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气5重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷 5 血中谷丙转氨酶增高，HB sA g阳性是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据6妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高7妊娠合并肝炎，终止妊娠前用维生素K是正确的8孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 9病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是用维生素K、C 10.孕34周，心脏改变心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 11妊娠心力衰竭气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈 第十一单元 异常分娩 1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 2.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑头盆不称3.第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm 4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上 5.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予肌注杜冷丁6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注7.臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠 8. 低张性宫缩乏力时，可用催产素产 9.子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升10.关于骨盆经线A 对角径小于12cm入口前后径狭窄B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C 坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度11.关于骨盆狭窄的诊断 A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄 E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以对角径检查 14. 坐骨棘向内突出不是妇女型骨盆的特点 15. 头位，骨盆入口狭窄（相对性）可以试产 16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是疑有头盆不称时，宜行剖宫产术17.妊娠足月胎儿，颏后位，不可能经阴道分娩 18中骨盆狭窄影响胎头内旋转 19骨盆出口狭窄 坐骨结节间径加后矢状径<15cm 20漏斗型骨盆 粗隆间径和坐骨结节间径过短 21.潜伏期延长从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm 22。活跃期延长8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全 23. 活跃期停滞宫口开全已1小时，胎头下降无进展 24.第二产程延长初产妇宫口开全2小时尚未分娩 25临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢原发性宫缩乏力 26 .产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力继发性宫缩乏力 27子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力低张性宫缩乏力 28.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松高张性宫缩乏力 29 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm胎头下降延缓 30产妇，规律宫缩5小时，宫口开3 + cm，行人工破膜后9小时宫口9cm活跃期延长 第十二单元 分娩期并发症 1.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°提示胎儿宫内窘迫 2.关于产后出血的定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 3.羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭 4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合并肝炎易发生因D IC 导致的产后出血 5.抢救羊水栓塞的措施：A 抗循环衰竭B 抗呼吸衰竭C 纠正D IC 及继发纤溶E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 6 A 晚期减速B 胎动记数<10次/12小时C 羊水黄绿色D 胎儿头皮血pH值7.28是胎儿缺氧的表现 7 .病理性缩复环最常见于头盆不称 8胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 9. 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 10 .羊水栓塞早期相符的症状是 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭 状态 11.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿 12胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全 13胎盘与宫壁界限不清胎盘植入 第十三单元 异常产褥 1.褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃ 2.有关产褥感染指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 3.关于产褥感染的细菌及病源A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C支原体和衣原体也是产褥感染的病原体D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染 4致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症β-溶血性链球菌 5产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克大肠杆菌 第十四单元 妇科病史及检查 1.反映卵巢有排卵功能的检查为子宫内膜呈分泌期变化 2.检查卵巢功能准确性最高的方法是子宫内膜病理检查 3. A 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B 尿雌三醇测定C 子宫内膜呈增殖期变化D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 这些检查能反映雌激素分泌水平 4发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用三合诊 第十五单元 外阴白色病变 1.外阴白色病变的诊断A 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B 应在病变区作多点活检C 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类E 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率 第十六单元 女性生殖系统炎症 1.尖锐湿疣的治疗A 药物治疗应用于小的病灶B 常用药物为33%～50%的三氯醋酸C 5ˉFu适用于外阴、肛周疾病D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能E 激光、冷冻等物理疗法 2.对梅毒的治疗 A 青霉素是首选药物B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环素 3.关于淋病 淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主 4.关于获得性免疫缺陷综合征 A 是由人免疫缺陷病毒引起B HIV感染主要通过性行为直接传播C HIV可通过胎盘传给胎儿E 输入有感染的供血者的血制品，同样可致病 5. 淋病、梅毒、艾滋病为我国法定报告性病 6.关于尖锐湿疣 A 尖锐湿疣在性传播疾病中（STD ）中仅次于淋病B 尖锐湿疣的病原体为HPVC HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展 7聚合酶链反应法（PC R）确诊有无衣原体感染最敏感 8.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗，是首选治疗 9.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感PC R 10.关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的临床表现感染症状很少表现在性器官，症状无特异性，很难诊断，故检测HIV抗体是必要的诊断手段 11.关于梅毒梅毒是一种全身病变的性传染病 12 性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛 13.关于淋病的描述A 淋病是当前发生率最高的STD B淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活C一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E淋病在潮湿环境中可生存较长时间 14子宫内膜不是淋病的好发部位15.淋病的临床表现：B 淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病16关于外阴白色病变硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传，自身免疫，男性素不足可能有关 18.关于生殖道病毒感染A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常B 生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触D 尖锐湿疣由病毒引起，在STD 中仅次于淋病，占第二位 19.关于淋病的治疗 A 淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C 淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 20.关于生殖道结核常继发于身体其他部位的结核 21急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染22诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 23 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延 24女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性 25.对于阴道炎的治疗A 滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染 26 卵巢巧克力囊肿不是急性生殖器炎症后病变 27鳞状上皮化生属于子宫颈炎愈合过程 28慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明炎症扩散至盆腔 29 30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是造口术 30.女性生殖器结核最先累及的部位是输卵管 31.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是弥漫性腹膜炎 32 慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉 33 宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖 子宫颈糜烂 34 .不孕症最常见的原因输卵管炎症35月经过多原因较大子宫壁间肌瘤 36 高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为急性盆腔炎 37经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为卵巢巧克力囊肿 38.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道霉菌性阴道炎39.因吞噬精虫可引起不孕 滴虫性阴道炎 40妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生霉菌性阴道炎 41 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效滴虫阴道炎 42外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用 甲硝唑 43外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘 膜红肿，局部 制霉菌素 44生殖器结核是不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 45急性盆腔炎是高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 第十七单元 女性生殖器肿瘤 1.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间） 2.子宫壁间肌瘤最主要的症状为月经过多 3.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是下腹部包块5.子宫肌瘤最常见的并发症是继发性贫血7.子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性 8.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑肉瘤变 9.关于子宫内膜癌A 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女D 占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% 10.宫体癌综合征表现A 肥胖B 高血压C 糖尿病D 未婚、少产 11.子宫内膜癌因素 A 与雌激素的长期刺激有关B 腺瘤型增生过长C 不典型增生过长D 腺囊型增生12.内膜癌的癌前病变是子宫内膜腺瘤型增生14.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫 15.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用孕酮类药物治疗16.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 17卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性 18.卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速 19.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是浆液性囊腺瘤20.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛 21.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声22.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤23.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗24.卵巢上皮癌最常用的化疗药物顺铂27.成年人最常见的卵巢癌为浆液性囊腺癌30.宫颈癌的病因主要为A 早婚、早育、多产B 包皮垢的影响C 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤31.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区34.子宫颈癌的临床分期是根据病灶侵犯范围35.早期发现宫颈癌的最佳方法是宫颈刮片细胞学检查36.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关早期诊断、早期治疗37.下述哪项是早期宫颈癌的症状接触性阴道出血38.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有向下至阴道粘膜39.确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈及颈管活体组织检查41.宫颈癌初程淋巴转移A 宫颈旁淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 骼外淋巴 42.肌瘤小 ，无明显症状观察 43 肌瘤>3个月妊娠大小子宫全切术 44 肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术 45 单个浆膜下肌瘤，生育者肌瘤剜除术46.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管Ⅱ期.局限在子宫体部Ⅰ期 侵犯附件Ⅲ期 侵犯膀胱Ⅳ期 47 .过期流产先口服乙烯雌酚5天 48.最易发生蒂扭转皮样囊肿 49其上皮与子宫颈上皮相似常为多房粘液性囊腺瘤 50其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房 粘液性囊腺瘤 51畸胎瘤生殖细胞瘤 52颗粒细胞瘤 特异性索间质肿瘤 53纤维瘤特异性索间质肿瘤 54库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤 55绒毛膜促性腺激素刺激引起黄素囊肿 56促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤 57能分泌Hcg绒毛膜癌 58能分泌雄激素卵巢支持细胞—间质细胞瘤 59镜下见分泌粘液的印戒样细胞库肯勃瘤 60颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁Ⅱb 61镜下早期浸润癌Ⅰa 62 .侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润Ⅱa 63侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁Ⅲa 64侵犯膀胱Ⅳa 65诊断子宫颈癌哪种方法最合适阴道镜取材活检 66 .诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫 67广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌Ⅰb期 68扩大广泛性子宫切除术浸润癌Ⅱa合并心脏病 69 .全子宫切除术重度非典型增生70激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生 71发病率最高宫颈癌 72最难早期发现卵巢癌 73化疗效果好绒毛膜癌 74预防措施较得力宫颈癌 第十八单元 滋养细胞疾病 1.关于葡萄胎A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿D 子宫体积异常增大与妊月不符E 阴道出血多发生在停经2～4月 2。绒癌可发生于流产、足月产后 3. 超声多普勒诊断（+）定完全性葡萄胎的诊断 4 .A 子宫内膜异位症—假孕疗法B 子宫内膜癌晚期—孕酮治疗D 子宫内膜萎缩型功血—雌激素治疗E 青春期无排卵功血—雌孕激素序贯疗法 5..绒癌最常见的死亡原因是脑转移6.化疗对绒癌疗效最好 7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶 8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是B 型超声 9.确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构 10.处理葡萄胎时，最常用的方法吸宫术清除内容物 11.侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层 12 .部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变16.关于葡萄胎随访葡萄胎排出后，应随访2年 14.葡萄胎处理A 一经确诊，应尽快清宫B 必要的第二次刮宫C 宫腔内刮出物病理检查E 嘱患者术后避孕二年 第十九单元 月经失调 1. Turner综合征属于卵巢性闭经 2.Sheehan综合征最常见的原因是产后失血性休克 3雌孕激素序贯用药—无子宫出血为子宫性闭经 4. A sherman综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 5.最为常见的闭经是丘脑下部性闭经6.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定 7.闭经时孕激素试验（+）表示子宫内膜有雌激素影响8.闭经病人作垂体兴奋试验（+），表示丘脑下部性闭经9.关于闭经的诊断：A 孕激素试验（+）—卵巢能分泌雌激素B 雌激素试验（-）—原因在子宫D 女性第二性征发育良好—原因在子宫E 基础体温双相—原因在子宫10.关于痛经A 原发性痛经在青少年期常见C 疼痛多自月经来潮后开始D 有时伴恶心、呕吐E 妇科检查无异常11.更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退12.功能失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血13.无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血 14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相 16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第5天内膜有分泌反应19.无排卵型功血多发生在青春期和更年期 20.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳子宫内膜腺瘤型增生过长 21. 子宫内膜已受雌激素影响者用孕激素治疗有效 22.关于排卵型功血周期短，规律，经量多少不定 23.功血最常见于卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用 25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是诊刮、内膜活检26. 月经周期紊乱+贫血应考虑为功血 27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给排卵后肌注黄体酮10mg/d10～14日55.子宫内膜不规则脱落经期第5天子宫内膜为混合型 56.黄体功能不足经前诊刮子宫内膜分泌不足57.无排卵型功血经前诊刮子宫内膜呈增殖期58.Asherman综合征宫腔粘连59.Turnar综合征性染色体异常60.Sheehan综合征产后出血休克 第二十单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 1.子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢 4.有关子宫腺肌病月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛 6.子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解14.Kistner最先提出假孕疗法 15.GnRHˉa是哪种疗法的用药药物性卵巢切除疗法16.有肝功损害者不宜用假绝经疗法17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法内美通疗法18.病变不严重，症状轻微者观察19.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者病灶清除年轻无生育要求保留卵巢功能手术 第二十一单元 女性生殖器损伤性疾病 1. A 主韧带B 子宫骶韧带C 阔韧带D 肛提肌损伤 与子宫脱垂的发生 2主韧带对防止子宫脱垂最重要 3.子宫脱垂最主要的病因分娩损伤和产褥早期体力劳动 4.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是外阴部有肿物脱出 5. 单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿常与子宫脱垂相混淆 6患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断子宫脱垂Ⅱ轻7.重度子宫脱垂（Ⅲ度）常伴有 A 宫颈溃疡B 膀胱、直肠膨出C 张力性尿失禁D 阴道壁溃疡 14.关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出阴式子宫全切术及前后壁修补术 15.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者曼氏手术 第二十二单元 不孕症 1.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者 2年2.据统计正常情况下，婚后2年初孕率为95%.3排卵后，由于孕激素对体温中枢的 作用，基础体温可持续上升12～14天4.女性不孕最常见的因素是输卵管因素5.精子在进入宫腔后，能存活2～3天6.排卵后在体内卵子的寿命是24小时.7与精子产生无关的因素是 输精管结核 8.关于精液正常值 A 精液量为2ml～6ml，平均3～4mlB pH为7.5～7.8C 精子数>6000万/ml D 活动数>60% 9. 人工周期不属于生殖医学技术 10.试管婴儿是体外授精与胚泡移植11.诱发排卵的药物是A 克罗米酚B 绝经促性素（hMG）C 黄体生成激素释放激素（LHRH）D 溴隐亭17.继发不孕曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者18.绝对不孕夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者 19.相对不孕夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者 第二十三单元 计划生育 1.负压吸引术危害最大的并发症是子宫穿孔 .人流术后72小时突然阴道流血，最 可能的诊断是吸宫不全 3.妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是负压吸引术6.人工流产最常见的并发症是吸宫不全7.我国现在最常用的避孕措施为宫内节育器8.人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予阿托品9.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑人工流产综合征10.人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射11.妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是利凡诺尔羊膜腔内注射12.妊娠12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法钳刮术16.关于输卵管结扎术时间选择A 非孕妇女月经净后3～4天B 产后48小时内C 人工流产术后48小时内E 哺乳期排除早期妊娠 17.关于节育原理，A 工具避孕—阻止精卵相遇B 宫内节育器—阻止受精卵着床C 口服避孕药—抑制排卵，改变宫颈粘液性状D 输卵管结扎—阻断精卵相遇 18.下述哪项是输卵管结扎的禁忌证滞产产后 37.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起宫腔粘连38.哺乳期妊娠子宫人流时易引起子宫穿孔39.人流术中过度刺激宫颈易引起人流综合征40.不全流产易引起失血性休克 41.侵葡阴道转移结节局部选用5-氟尿嘧啶（5-FU）42.绒癌脑转移，鞘内注射选用氨甲蝶呤（MTX）43.侵葡、绒癌病变转移至阴道Ⅱb期44.侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶 总面积占左肺的1/3Ⅲa期 第二十四单元 妇女保健 1.关于更年期保健内容A 防治更年期月经失调B 定期接受妇女病普查C 合理安排生活，注意锻炼身体 E 进行肛提肌锻炼 2.关于哺乳期保健内容A 母乳喂养状况B 指导婴儿服饰C 指导避孕D 保持室内空气新鲜 4.关于产前检查时间B 确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查 C 妊娠20～36周起每4周检查一次D 妊娠36周起每周检查一次E 非高危孕妇，妊期产前检查次数为10次5.关于早产妊娠满28周至不满37足周间分娩6.关于产后检查产后42天去医院做产后健康检查7.关于产后计划生育指导产A 产褥期内禁忌性交C 产后42日起应采取避孕措施D 哺乳者以工具避孕为宜 E 不哺乳者可选用药物避孕8.关于孕期的妇女劳动保护A 孕期不得加班，加点B 满七个月后不得上夜班 C 不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资D 劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算