董氏奇穴法治疗偏头痛疗效观察

·针灸推拿· 董氏奇穴法治疗偏头痛疗效观察 杨传崇 浙江省平阳县中医院针灸推拿科! 平阳 "#$%&’ 徐勇刚! 浙江省中医院针灸科 关键词! 偏头痛! 董氏奇穴! 针! 灸 偏头痛是原发性神经血管性头痛之一，其特点 为发作性、中或重度搏动性跳痛。笔者采用董氏奇 穴法治疗本病 %# 例，疗效满意，同时与西药治疗的 %( 例作对照观察，现报道如下。 !" 临床 !) !" 一般资料" 本组患者均根据 ’**+ 年国际头痛 学会学术会议制定的“偏头痛分类及诊断”［’］， 经系统检查除外器质性疾患而确诊。按病人就诊顺 序投掷硬币，随机分为治疗组和对照组。治疗组 %# 例中男 ’+ 例，女 #+ 例，年龄 ’* , ++ 岁，病程 ’ 周 , #+ 年。对照组 %( 例中男 ’( 例，女 "& 例，年龄 #& , -& 岁，病程半个月 , "# 年。 !) #" 诊断分级标准" 对照 ’**% 年中华医学会全国 第三届头面痛学术讨论会（浙江杭州）制定的偏头 痛疗效评定标准［#］。头痛程度分 & , " 级，& 级：头 痛出现，工作能力不受影响；’ 级：轻度头痛，工作能 力受部分影响；# 级：中度头痛，工作能力受到严重 影响或不能工作；" 级：重度头痛，卧床休息。治疗 组 & 级 % 例，’ 级 ’& 例，# 级 #& 例，" 级 ( 例；对照组 & 级 $ 例，’ 级 ’# 例，# 级 ## 例，" 级 * 例。 #" 治疗方法 治疗组：!取穴：以董氏奇穴侧三里（四花上穴 向外横开 ’ 寸 $ 分）、侧下三里（侧三里穴直下 # 寸）、中九里（即风市穴）为主（四花上穴位置基本同 于足阳明胃经之足三里穴），双侧取穴。"操作：穴 位常规消毒后，董氏奇穴之侧三里、侧下三里及中九 里均采用毫针直刺，根据患者形体胖瘦不同，针至 ’) & , ’) $ 寸，患者有强烈放射性胀痛感时行快速捻 转泻法，#&& 转 . /01，每 ’&/01 行针 ’ 次，留针 %$/01。对照组：尼莫地平 %&/2，’ 日 " 次，口服。两 组均 ’& 天为 ’ 个疗程，休息 # 天后进行下个疗程， 共治 # 个疗程。 $" 治疗结果 $) !" 疗效标准" 参照《实用中西医结合神经病学》 的标准。控制：疗程结束无发作性头痛症状，停止治 疗 ’ 个月不复发；显效：症状减轻 ’ 级以上，并达到 至少 & , ’ 级；有效：治疗后发作频率、头痛持续时 间、头痛程度及伴随症状 % 项指标至少有 ’ 项明显 改善；无效：治疗后症状无明显改善。 $) #" 结" 果" 治疗组疗效优于对照组，见 ’。 表 ’! 两组临床疗效比较 例 组! 别 ! 控制 显效 有效 无效 总有效率 . 3 治疗组 %# - ## ’& " *#) ( 对照组 %( % ’+ ’+ ’# -$) & ! ! 两组疗效比较，" 4 &) &’ %" 讨" 论 偏头痛是多发性、常见性疾病，是以反复发作头 痛为主的颅脑机能紊乱疾病，常伴有眩晕、眼胀、耳 鸣、恶心、呕吐、畏寒、肢麻等症状。《素问·至真要 大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”偏头痛多因情志失 和，肝失条达，阻遏清阳，或肾水不足，水不涵木，导 致肝阳上亢，经络阻滞不通，而导致头痛；肝气上逆， 上扰清窍，导致眩晕、眼胀；肝气横逆，克制脾胃，脾 胃不和而见恶心、呕吐；经络阻滞，清阳不能外达，以 致畏寒、肢麻等。从经络走行角度来说，偏头痛多痛 在头部的侧面，属足少阳经走行的部位。 董氏奇穴［"］是董景昌先生创立的独特针灸方 法中所应用的穴位，其定位大多与十四正经腧穴不 同，虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置，但命 名与主治功能却不相同。侧三里、侧下三里乃董氏 奇穴中治疗头部疼痛的要穴，其实就在足少阳经上， 中九里实为风市穴，同样可以治疗少阳病症。临床 实践证明，侧三里、侧下三里加中九里治疗偏头痛疗 效确切，且较之常规循经取穴具有取穴少、痛苦小、 见效快、疗效好等优点，值得推广应用。 参 考 文 献 ’! 56 789 :8//0;;<<) :=>??0@09>;081 8@ A<>6>9A<) B5C5，’**+， ’-*：-’- #! 陈方焘，吴! 钧，张才寓) 中西医结合治疗偏头痛 $% 例) 山东中医杂志，’**-，’+（$）：#’ "! 杨维杰)董氏奇穴针灸学) 北京：中医古籍出版社，’**$) ’# 收稿日期：#&&$D&-D’" $#’浙江中西医结合杂志 #&&+ 年第 ’+ 卷第 # 期! EA12 BGH:IC（J8=K ’+ L8K # #&&+）